Nervöse arthritische Diathese

Die neuroarthritische Diathese, besser bekannt als „Harnsäurediathese“, ist eine Erkrankung, die als Folge einer Stoffwechselstörung auftritt und sich in einer übermäßigen Erregbarkeit des zentralen Nervensystems und einigen anderen Symptomen, insbesondere Allergien, äußert.

Der Ausbruch der Krankheit ist meist mit einer ungünstigen Vererbung und einer Reihe äußerer Faktoren verbunden, beispielsweise mit einer falschen Ernährung sowohl des Kindes als auch der Mutter während der Schwangerschaft.

ICD-10-Code

• M 05 – M 14 – entzündliche Polyarthropathie.
• M 10 – Gicht.
• M 10,3 – Gicht durch Nierenfunktionsstörung.
• M 10,4 – andere sekundäre Gicht.
• M 10,9 – Gicht, nicht näher bezeichnet.

Ursachen der neuroarthritischen Diathese

Als Hauptursache der Erkrankung gilt eine genetisch bedingte Vererbung mütterlicherseits, häufiger jedoch väterlicherseits. Neuroarthritische Diathese kann bei Kindern auftreten, deren Eltern an Gicht, kalkhaltiger Cholezystitis, Urolithiasis, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, ischämischer Herzkrankheit und Arteriosklerose leiden. Stoffwechselstörungen werden in erster Linie vererbt.

Als sekundäre Faktoren für die Entstehung der Krankheit gelten:

• schlechte Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft (z. B. nach einer Proteindiät);
• falsche Ernährung des Kindes (überwiegender Verzehr von Lebensmitteln, die viel tierisches Eiweiß enthalten – zum Beispiel Fleisch, Innereien);
• negativer Umweltfaktor.

Die Pathogenese der neuroarthritischen Diathese umfasst folgende Erkrankungen:

• hohe Erregbarkeit in jeder Empfangsphase;
• Störung des Purinstoffwechsels mit erhöhtem Puringehalt im Blut und Urin;
• Abnahme der Acetylierungseigenschaft der Leber.

Viele Wissenschaftler gehen davon aus, dass die neuroarthritische Diathese autosomal-dominant mit reduzierter Penetranz vererbt wird, insbesondere bei Frauen. Es gibt auch die Hypothese einer polygenen Vererbung. Dies unterstreicht einmal mehr die Bedeutung externer Faktoren für die Entstehung der Krankheit.

Die Prädisposition für Allergien und andere pathologische Reaktionen bei Patienten mit neuroarthritischer Diathese erklärt sich auch dadurch, dass eine der Eigenschaften von Harnsäure die Hemmung der Produktion zyklischer Nukleotide ist. Eine Abnahme des Blutzuckerspiegels, eine erhöhte Lipolyse während des Fastens (z. B. bei wiederholtem Erbrechen, pathologischem Appetitmangel), bei Infektionen, Stress und übermäßiger Aufnahme tierischer Fette mit der Nahrung führen zur Ketogenese und zur Bildung einer Ketoazidose mit einem möglichen komatösen Zustand.

In der Regel verschwinden die Acetonämie-Anfälle bei Kindern im Alter von etwa 10 Jahren.

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Symptome der neuroarthritischen Diathese

Das klinische Bild der neuroarthritischen Diathese hängt von der Art der Erkrankung ab. Es gibt vier Typen, die in Form von neurasthenischem, kutanem, spastischem und dysmetabolischem Syndrom unterschieden werden.

• Die ersten Anzeichen eines neurasthenischen Syndroms sind das Auftreten eines unbegründeten Angstgefühls sowie eine Verschlechterung und Verkürzung des Schlafes beim Baby. Mit zunehmendem Alter wird das Kind immer aufgeregter und kann auf die kleinste Berührung heftig reagieren.

Nachdem das Kind 2 Jahre alt ist, beginnt es, andere Kinder in der Entwicklung deutlich zu übertreffen. Zu diesem Zeitpunkt werden auch die folgenden Anzeichen beobachtet:

• Stimmungsschwankungen, Launenhaftigkeit, Jähzorn;

• motorische Erregung;
• Schlaflosigkeit, Angst;
• erhöhte Geruchsempfindlichkeit;
• unerklärliche Anfälle von Erbrechen oder Husten;
• Manifestationen von Enuresis;
• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust (bei Mädchen hingegen ist manchmal eine Gewichtszunahme möglich);
• Sprachstörungen (evtl. Stottern, zu schnelles und stockendes Sprechen);
• Schmerzen in Muskeln, Bauch, Kopf;
• übermäßiger Stuhlgang;
• der Geruch von Aceton aus dem Mund (hauptsächlich morgens).

Im Alter treten Anzeichen eines dysmetabolischen Syndroms auf:

• Gelenkschmerzen (normalerweise nachts) aufgrund der Kristallisation von Harnsäure in der Synovialflüssigkeit;
• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen (aufgrund einer Schädigung der Harnröhrenschleimhaut durch Salzkristalle);
• acetonämische Krise (erhöhte Ketonkörperwerte im Blut).

Als Symptome einer acetonämischen Krise gelten wiederum:

• Oberbauchschmerzen mit erhöhter Temperatur;
• plötzlicher Gewichtsverlust;
• Appetitlosigkeit, Dehydration;
• in schweren Fällen – Bewusstlosigkeit, Krämpfe.

Die Krise kann zwischen 2 Stunden und 4–5 Tagen andauern, danach bessert sich der Zustand des kranken Kindes deutlich. •

Das klinische Bild des spastischen Syndroms äußert sich in folgenden Symptomen:

• Bronchospasmus;
• Migräne;
• Herzschmerzen;
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang;
• erhöhter Blutdruck;
• Nieren- und Darmkoliken.

Die Entwicklung eines leichten Verlaufs von Asthma bronchiale ist möglich.

Die ersten Anzeichen des Hautsyndroms werden im Alter von etwa 10 Jahren erkannt:

• Urtikaria-ähnlicher Ausschlag;
• Angioödem, ekzematöser Ausschlag, atopische Dermatitis.

Neuroarthritische Diathese wird bei Kindern deutlich häufiger diagnostiziert als bei erwachsenen Patienten. Unter allen auftretenden Diathesearten wird diese Erkrankung jedoch nur in 2,5 % der Fälle festgestellt.

Folgen und Komplikationen der neuroarthritischen Diathese

Neuroarthritische Diathese impliziert die Tendenz des Körpers, bestimmte pathologische Zustände zu entwickeln. Die Krankheit kann zu Schäden an den Harnwegen (Nierensteine, Nephropathie, Nephritis) führen, und überschüssige Harnsäure im Blut kann die Entwicklung von Gicht und Gelenkentzündungen hervorrufen.

Stoffwechselstörungen bei neuroarthritischer Diathese verursachen häufig endokrine Störungen (Diabetes, Fettleibigkeit), atherosklerotische Veränderungen der Blutgefäße und Herzerkrankungen. Regelmäßige Reizungen des Zentralnervensystems können zu Neuralgien, Migräne und verschiedenen Manifestationen neurologischer Symptome führen.

Um solche Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung von Stoffwechselstörungen zu beginnen und sich strikt an die Empfehlungen zu Lebensstil und Ernährungsgrundsätzen zu halten.

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Diagnose der neuroarthritischen Diathese

Die entscheidenden Diagnoseverfahren für neuroarthritische Diathese sind Urin- und Blutuntersuchungen sowie einige andere Methoden.

• Die Urinanalyse ist eine der aussagekräftigsten Methoden zur Diagnose einer neuroarthritischen Diathese. Neben der Farbe und anderen äußeren Merkmalen des Urins wird auch auf die chemische Zusammensetzung geachtet. Bereits zu Beginn der Erkrankung wird eine erhöhte Anzahl von Salzkristallen in unterschiedlichen Kombinationen festgestellt. Der überwiegende Gehalt bestimmter Salze weist auf die Bildung bestimmter Ablagerungen hin, was bei der Auswahl des richtigen Behandlungsschemas hilft.

• Blutuntersuchungen können auf die Entwicklung einer Entzündung hinweisen und den Harnstoff-, Stickstoff- und Kreatininspiegel bestimmen. Der Gehalt dieser Substanzen ist ein entscheidender Faktor für die Entwicklung einer Diathese.
• Die instrumentelle Diagnostik wird vor allem durch die Ultraschalluntersuchung repräsentiert – diese Art der Diagnostik wird bereits bei den ersten Anzeichen der Erkrankung eingesetzt. Salzkristalle werden im Ultraschallbild als echopositive Einschlüsse erkannt, und im weiteren Verlauf sind Elemente von Sand und Steinen sichtbar.
• Vor dem Einsatz von Ultraschall galt die Röntgenmethode als wichtigste Diagnosemethode, die in den letzten Jahren nur noch zur Klärung einiger Details eingesetzt wurde. Steine, die kleiner als 0,3 cm sind, sowie Urate sind auf dem Röntgenbild nicht sichtbar.

Die Differentialdiagnose wird bei allen Arten von Neurosen, Rheuma, infektiöser Arthritis, Pyelonephritis, chronischen Infektionskrankheiten, chronischer Pankreatitis und Cholezystitis durchgeführt. Darüber hinaus gibt es einen angeborenen Defekt des Purinstoffwechsels wie das Lesch-Nyhan-Syndrom.

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Behandlung der neuroarthritischen Diathese

Die Grundprinzipien der Behandlung neuroarthritischer Diathese sind die Einhaltung eines bestimmten Regimes und einer bestimmten Diät. Ein krankes Kind sollte vor Stress und übermäßiger geistiger Belastung geschützt werden. Eltern sollten einem solchen Kind nicht erlauben, längere Zeit fernzusehen oder am Computer zu spielen.

Abhärtungsmaßnahmen, Morgengymnastik und Spaziergänge an der frischen Luft tun gut.

Medikamente werden in Form eines Kurses bis zu 2 Mal pro Jahr verschrieben:

• Mineral- und Vitamin-Mineral-Präparate mit obligatorischem Kalium- und Kalziumgehalt;
• entzündungshemmende Medikamente (nichtsteroidale Medikamente);
• Hepatoprotektoren (Gepabene, Carsil, Essentiale);
• Mittel, die die Harnsäureproduktion reduzieren;
• Beruhigungsmittel (Baldrian, Novopassit, Phytosed).

Wenn Anzeichen eines acetonämischen Anfalls auftreten, wird die folgende Behandlung angewendet:

• oral Glukosewasser, Tee mit Zucker, frischer Saft, alkalisches Wasser ohne Kohlensäure;
• alle 10-15 Minuten Flüssigkeit trinken;
• Fütterung nach Bedarf, fett- und kohlenhydratarme Nahrung;
• Darmreinigung (ein Einlauf kann verwendet werden);
• leberschützende Medikamente;
• Cyanocobalamin oral oder intramuskulär;
• bei lähmenden Anfällen von Erbrechen und Dehydration – intravenöse Infusionen von Glukoselösungen, Kochsalzlösung, Vitamin C usw.

Bei ausgeprägter Urolithiasis vor dem Hintergrund einer neuroarthritischen Diathese kommt eine chirurgische Behandlung zum Einsatz. Große Steine werden operativ entfernt. Kleinere Formationen werden durch elektromagnetische Wellen fragmentiert (Fernlipotripsie).

Selbst eine chirurgische Behandlung kann jedoch keine vollständige Heilung des Patienten garantieren. Die Entfernung von Steinen verhindert nicht deren weitere Bildung. Der Patient muss sein Leben lang seine Ernährung umstellen und regelmäßige vorbeugende Maßnahmen ergreifen.

Homöopathie bei neuroarthritischer Diathese

Homöopathische Ärzte sind überzeugt, dass es dank des ganzheitlichen Ansatzes der Homöopathie möglich ist, nicht nur die Krankheit zu heilen, sondern auch den Patienten von der individuellen Überempfindlichkeit des Körpers zu befreien. Um das richtige Medikament auszuwählen, ist es notwendig, einen Spezialisten auf diesem Gebiet zu konsultieren.

• Brionia alba ist ein Arzneimittel zur Behandlung entzündlicher Gelenkprozesse mit eingeschränkter Beweglichkeit.
• Colchicum ist ein Medikament, das hilft, den Appetit wiederherzustellen, Gelenkschwellungen und Blähungen zu lindern, die Zusammensetzung und Eigenschaften des Urins zu stabilisieren, zu beruhigen und Reizbarkeit zu beseitigen.
• Ameisensäure ist ein Medikament gegen Gelenkschmerzen, die durch Harnsäure und Eiweiß im Urin verursacht werden. Beseitigt Schmerzen und normalisiert den Blutdruck.
• Schöllkraut – dem Badewasser zugesetzt, hilft bei der Linderung von Gelenkschmerzen.
• Lithiumcarbid – verbessert den Zustand des Patienten bei Vorhandensein von Harnsäure in den Gelenkhöhlen.
• Kaliumcarbonat ist ein Medikament, das die negativen Auswirkungen von Fehlern in der Ernährung des Patienten beseitigt.

Experten sagen, dass der Ausgang umso günstiger ist, je früher mit der Behandlung der Krankheit begonnen wird.

Traditionelle Behandlung der neuroarthritischen Diathese

Eine Kräuterbehandlung vor dem Hintergrund einer Diät und eines geregelten Lebensstils des Patienten schafft günstige Bedingungen für die Wiederherstellung gestörter Stoffwechselprozesse.

Bei neuroarthritischer Diathese wird ein Preiselbeeraufguss erfolgreich eingesetzt: 20 g Preiselbeerblätter – 200 ml kochendes Wasser, eine halbe Stunde ziehen lassen, filtern, 1 EL trinken. bis zu 4 mal täglich.

Bei Krankheitsanfällen werden pflanzliche Heilmittel mit entzündungshemmenden, schmerzstillenden und harntreibenden Eigenschaften eingesetzt. Zu diesen Pflanzen gehören:

• blaue Kornblumenblüten;
• Ringelblume;
• Pfingstrose;
• Wacholderbeeren;
• Sanddorn (Rinde);
• Holunderblüte;
• Brennnesselblatt;
• Schachtelhalm;
• Birkenblätter.

Sie stabilisieren Stoffwechselprozesse und helfen, Harnsäure aus dem Körper zu entfernen:

• Johanniskraut;
• Kamille;
• Lindenblüte;
• Holunderblüte.

Eine gute Wirkung erzielen Bäder mit einem Sud aus Sukzession, Kamillenblüten und Liebstöckel.

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Diät bei neuroarthritischer Diathese

Bei Krankheit ist es ratsam, regelmäßig zu essen und Fastenzeiten sowie übermäßiges Essen zu vermeiden. Das Menü sollte aus folgenden Produkten bestehen:

• dunkle Mehlprodukte;
• Milchprodukte;
• Gemüse;
• Getreide (Haferflocken, Graupen, Buchweizen, Hirse);
• Früchte;
• Eier (1 Stück pro Tag).

Sie müssen Ihren Verzehr der folgenden Lebensmittel einschränken:

• Pilze;
• tierische Fette;
• Süßigkeiten;
• Fleisch in jeglicher Form;
• Fisch in jeglicher Form;
• Zucker;
• Nüsse.

Folgende Produkte unterliegen einem absoluten Ausschluss:

• Kaffee, Kakao, Schokolade;
• Innereien;
• Konserven, Pasteten;
• Hering;
• Brühen auf Fleisch- oder Fischbasis;
• kohlensäurehaltiges Süßwasser;
• Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen).

Es ist auch besser, Grünkohl, Sauerampfer und Blumenkohl auszuschließen.

Das Hauptziel der Diät besteht darin, das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper des Patienten wiederherzustellen.

Die Diät muss mit einem Trinkregime kombiniert werden. Dies bedeutet einen relativ häufigen Konsum von alkalischen Flüssigkeiten - Mineralwasser, Tee mit Zitrone, frische Fruchtsäfte.

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Prävention von neuroarthritischer Diathese

Präventive Maßnahmen bestehen in der Verschreibung und Einhaltung eines bestimmten Tagesablaufs und Ernährungsplans. Es ist wichtig, psychischen Stress zu kontrollieren und den Patienten von Stress, Ängsten und negativen Emotionen zu isolieren.

Mäßige körperliche Betätigung, Abhärtung und eine spezielle Ernährung, die das Eindringen von Purinen in den Körper verhindert und die Bildung von Ketonkörpern und Harnstoff begrenzt, sind willkommen. Dem Patienten wird empfohlen, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen und sich regelmäßig Massagen und manuellen Therapiesitzungen zu unterziehen.

Wie kann man Krankheitskrisen vorbeugen? Bei einer Verschlechterung des Zustands des Patienten sind strenge Bettruhe, die Einhaltung einer Diät und eine Hyposensibilisierungstherapie erforderlich. Die regelmäßige Einnahme von ärztlich verordneten Multivitamin- und Mineralstoffkomplexen ist notwendig. Besonderes Augenmerk sollte auf die persönliche Hygiene gelegt werden – die Pflege von Haut und Schleimhäuten.

Fasten- und Eiweißdiäten sollten den Patienten untersagt sein und die Flüssigkeitsmenge sollte nicht eingeschränkt werden.

Die Prognose der Erkrankung wird durch Faktoren wie die Früherkennung von Stoffwechselstörungen, eine rechtzeitige Behandlung sowie die Einhaltung einer Diät und eines Tagesablaufs durch den Patienten bestimmt.

Viele Fachärzte weisen darauf hin, dass neuroarthritische Diathese keine Diagnose, sondern eine Veranlagung des Körpers zu Stoffwechselstörungen und Erkrankungen der Harnwege ist. Wenn Sie daher rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und die Empfehlungen des Arztes strikt befolgen, können Sie die negativen Folgen der Pathologie vermeiden.