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Normaler Blutfluss in den Arterien der unteren Gliedmaßen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Bild des normalen Blutflusses im Ruhezustand
Nachdem die Gefäße im B-Bild identifiziert wurden, untersuchen Sie diese in der Farbduplexsonographie in der Längsachse und gegebenenfalls in der Querachse. Der Farbmodus wird zunächst nur im Unterarmbereich verwendet, da er die Bestimmung der Lokalisation und des Verlaufs von Gefäßen ermöglicht. Passen Sie die Pulswiederholfrequenz an, bevor Sie die Blutflussgeschwindigkeit messen. Für die Längsuntersuchung variieren Sie den Strahl und wählen den Schallkopfwinkel, um den Strahl-Gefäß-Winkel zu verbessern und das Farbbild zu optimieren. Aufgrund des hohen peripheren Widerstands zeigen Spektren peripherer Arterien ein typisches dreiphasiges Flussmuster, bestehend aus einem steilen systolischen Anstieg , einem systolischen Peak, einer Rückflusskomponente („Dip“) in der frühen Diastole, einem Vorwärtsfluss in der späten Diastole und einem präsystolischen Nullfluss. Beachten Sie den typischen konstanten Fluss in der gleichnamigen Vene in jeder Phase des Herzzyklus.
Bild des normalen Blutflusses während körperlicher Aktivität
Durch körperliche Betätigung wird der periphere Widerstand verringert, was normalerweise zu einem biphasischen Spektrum führt, das sich vom Ruhespektrum durch das Fehlen eines Rückflusses in der frühen Diastole, einen höheren diastolischen Fluss und eine höhere systolische Spitzengeschwindigkeit unterscheidet. Zu den Übungen können wiederholte Handpressen oder Fußkreisen gehören.
Der Wandfilter sollte 100 Hz oder weniger betragen und das Probenvolumen sollte nicht mehr als zwei Drittel des Gefäßlumens betragen, um Wandartefakte zu vermeiden. Ein leeres Spektralfenster unter der systolischen Spitze ist normal und weist auf das Fehlen langsamer, turbulenter Strömungskomponenten hin. Bei einer Stenose ist das Fenster gefüllt. Eine Stenose kann durch Analyse der spektralen Wellenformen, die das Verhältnis der Spitzenflussgeschwindigkeiten bestimmen, oder planimetrisch auf echten Querbildern quantifiziert werden. Der Querbereich muss um mindestens 30 % reduziert werden, um erkennbare spektrale Veränderungen festzustellen. Pulsatilitäts- und Widerstandsindizes sind wenig aussagekräftig, da sie mit dem Gefäßwiderstand variieren (z. B. kann der Pulsatilitätsindex zwischen 3 und 30 variieren). Auch die Flussgeschwindigkeiten variieren, aber die maximale systolische Geschwindigkeit sollte etwa 100 cm/s im Oberschenkel und 50 cm/s in der Wade betragen.
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