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Osteom des Mittelohrs
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Das Osteom des Mittelohrs ist eine Tumorerkrankung des Mittelohrs, die üblicherweise im Bereich des Warzenfortsatzes auftritt. Ausgangspunkt ist entweder eine der Luftzellen oder die Rinde einer der inneren Höhlen des Schläfenbeins. Wenn das Osteom des Mittelohrs im Bereich der Basis des Warzenfortsatzes auftritt, kann es erhebliche Ausmaße erreichen und fast die gesamte retroaurikuläre Region ausfüllen.
Die Haut ist meist intakt oder aufgrund der Dehnung des Venennetzes und Stauung leicht hyperämisch.
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Was verursacht ein Osteom des Mittelohrs?
Osteome des Mittelohrs entstehen durch die Proliferation von interossärem oder periostalem Bindegewebe, das zu schwammartigem Knochen metaplastisch wird, der von einer kortikalen Schicht bedeckt ist, die von normalem Knochengewebe kaum zu unterscheiden ist. Obwohl die Vaskularisierung des Osteoms unbedeutend ist, reicht sie aus, um den wachsenden Tumor mit den notwendigen Nährstoffen zu versorgen.
Symptome eines Osteoms des Mittelohrs
Ein Osteom des Mittelohrs verursacht keine Symptome. Nur wenn es eine beträchtliche Größe erreicht, tritt eine hervorstehende Ohrmuschel auf, weshalb der Patient einen Arzt aufsuchen sollte. Manchmal tritt Hörverlust auf, wenn der Eingang zum äußeren Gehörgang komprimiert wird. Wenn ein Osteom in der Paukenhöhle auftritt und eine bestimmte Größe erreicht, bei der es beginnt, mechanischen Einfluss auf den Schallleitungsapparat, die Fenster des Ohrlabyrinths, auszuüben, werden die Symptome eines Osteoms des Mittelohrs sehr ausgeprägt: ständiger, an Intensität zunehmender Tinnitus, Hörverlust, Gleichgewichtsstörungen. Wenn sich das Osteom in den Bereich des Bulbus der Jugularvene ausbreitet, tritt ein pulsierendes, blasendes Geräusch im Ohr auf.
Osteome des Mittelohrs entwickeln sich sehr langsam (über viele Jahre) und hören oft irgendwann auf zu wachsen. Nur wenn Osteome des Mittelohrs bestimmte Funktionsstörungen verursachen oder einen bestimmten kosmetischen Defekt verursachen, werden sie operativ entfernt.
Diagnose von Osteom des Mittelohrs
Die Diagnose eines Mittelohrosteoms ist nicht schwierig. Röntgenaufnahmen sind indiziert, um die Größe und Topographie des Tumors zu visualisieren und den Zustand der Mittelohrhöhlen und der Schläfenbeinpyramide zu bestimmen. Röntgenologisch werden Osteome als Schatten der Knochendichte, rund oder oval, mit klar definierten Grenzen visualisiert. Das Osteom des Mittelohrs ist nicht vom Knochengewebe, aus dem es stammt, abgegrenzt, sondern geht fließend, ohne Trennlinie, in dieses über. Entwickelt sich der Tumor im äußeren Gehörgang, zeigt das Röntgenbild eine Verengung seines Knochenabschnitts. Es sind Osteome dieses anatomischen Abschnitts des Außenohrs, die viel häufiger auftreten als in anderen Teilen davon und als Exostosen des äußeren Gehörgangs bezeichnet werden.
Behandlung von Osteomen des Mittelohrs
Osteome des Mittelohrs und Exostosen werden operativ entfernt.
Wie ist die Prognose bei einem Mittelohrosteom?
Osteome des Mittelohrs werden nicht bösartig und treten nach ihrer Entfernung nicht wieder auf.