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Otosklerose - Symptome
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Zu den Symptomen der Otosklerose gehören Hörverlust und Tinnitus, die unterschiedlich schnell fortschreiten. Phasen der Stabilisierung wechseln sich mit Phasen erheblichen Hörverlusts ab, der sich jedoch, wie Taubheit, nie zurückbildet. Eine schnelle Entwicklung der Erkrankung, charakteristisch für die sogenannte juvenile Form, bei der sich innerhalb kurzer Zeit ein schwerer Hörverlust entwickelt, wird selten beobachtet. Laut einigen Autoren treten 70–80 % der Fälle der Erstmanifestation einer Otosklerose zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf. Der Hörverlust bei Otosklerose ist in der Regel beidseitig, und zwischen seinem Auftreten auf der einen und der anderen Seite können mehrere Monate bis Jahre vergehen. Ein charakteristisches Zeichen der Otosklerose ist eine relativ bessere Sprachwahrnehmung unter Lärmbedingungen als in Stille – Paracusis willisii (Willis-Symptom, Willis-Phänomen, Parakusie). Das Symptom tritt durchschnittlich bei der Hälfte der Patienten mit Otosklerose auf und ist typischer für eine ausgeprägte Fixierung des Steigbügels, sofern das Niveau der Knochenleitung erhalten bleibt. Mit der Entwicklung einer gemischten Form des Hörverlusts nimmt die Häufigkeit der Erkennung von Parakusie ab. Ein weiteres für Otosklerose charakteristisches Symptom wurde von J. Toynbee (Toynbee-Symptom) beschrieben und besteht in einer unklaren Sprachwahrnehmung, insbesondere wenn mehrere Personen gleichzeitig sprechen.
Tinnitus ist ein weiteres ständiges Symptom der Erkrankung und tritt bei 67-98 % der Patienten auf. Seine Lokalisation variiert – es betrifft ein oder beide Ohren, seltener den Kopf. Zu Beginn der Erkrankung wird das Geräusch nur in der Stille wahrgenommen, mit zunehmendem Hörverlust nimmt seine Intensität zu. Niederfrequentes Rauschen ist charakteristischer, das Vorhandensein von hochfrequentem Rauschen kann auf Begleiterkrankungen der Gefäßentstehung hinweisen. Bis zu einem Viertel der Patienten mit Otosklerose klagen über Schweregefühl und Druckgefühl im Ohr.
Symptome einer Schädigung des Vestibularapparates sind bei Patienten mit Otosklerose weniger typisch. Die Häufigkeit ihrer Erkennung liegt zwischen 25 und 28 %, jedoch haben zahlreiche Studien bei Patienten mit Otosklerose keine vestibulären Symptome gezeigt.
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