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Ozena - Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Derzeit zielen die Behandlungsmaßnahmen auf die Beeinflussung des mikrobiellen Faktors, die Beseitigung der Hauptmanifestationen der Krankheit (Krusten, Geruch) und eine symptomatische Therapie mit dem Ziel der Verbesserung des Funktionszustands der Nase ab.
Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt
Bei mittelschweren und schweren Verlaufsformen der Erkrankung ist eine stationäre Aufnahme angezeigt, sofern eine ambulante Behandlung nicht möglich ist.
Nichtmedikamentöse Behandlung
Um Krusten zu entfernen, können Sie zunächst die Nasenhöhle mit einer 0,9%igen Natriumchloridlösung unter Zusatz von Jod, Meersalzpräparaten und einer Nasendusche mit dem Gerät Dolphin spülen.
Medikamentöse Behandlung
Zur Behandlung von Klebsiella pneumoniae ozaenae wurden verschiedene antimikrobielle Medikamente eingesetzt, derzeit verdienen jedoch die Antibiotika der Aminoglykosidreihe Beachtung: Gentamicin, Streptomycin usw. Streptomycin wird beispielsweise zweimal täglich mit 0,5 g intramuskulär verabreicht, für eine Behandlungsdauer von bis zu 20 g.
Darüber hinaus ist eine lokale Behandlung erforderlich, einschließlich antimikrobieller Medikamente und Arzneimittel, die den Trophismus des Nasengewebes verbessern und Krusten- und Geruchsbildung verhindern. Streptomycin, das in die Zusammensetzung der Arzneimittelmischung eingebracht wird, wirkt antimikrobiell. Es gibt keine Bedingungen für Krustenbildung, das Trockenheitsgefühl verschwindet, der Geruch verschwindet. Zur Erweiterung der Blutgefäße kann Xanthinolnicotinat in die Zusammensetzung der Arzneimittelmischung eingebracht werden.
Chirurgische Behandlung von Ozena
Alle Varianten der bestehenden chirurgischen Behandlung zielen auf eine künstliche Verengung der Nasenhöhle ab, bei der Autotransplantate (Knochen, Rippenknorpel), Allotransplantate, synthetische Materialien (Polyurethan) usw. in die Submukosa der Seitenwände oder des Nasenseptums eingebracht werden. Vor der Operation ist eine vorbereitende konservative Therapie von 12 bis 14 Tagen erforderlich, um die Schleimhaut von Krusten zu reinigen und ihren Trophismus zu verbessern. Die Operation ist eine palliative Maßnahme und verbessert den Zustand des Patienten nicht immer.
Weiteres Management
Die ungefähre Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt bei stationärer Behandlung 20–30 Tage. Der Patient muss unter ständiger Beobachtung eines HNO-Arztes stehen und sich in einer Apotheke registrieren lassen, wobei die Mikroflora der Nasenhöhle regelmäßig untersucht wird.
Der Patient sollte auf die Einhaltung persönlicher und allgemeiner Hygieneregeln hingewiesen werden, da eine Infektion mit Klebsiella pneumoniae ozaenae durch Kontakt und durch gemeinsam genutzte Gegenstände erfolgt, wie Fälle von Erkrankungen mit Ozaena in der Familie belegen.
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Vorhersage
Derzeit ist die Prognose hinsichtlich des Lebens, der Arbeitsfähigkeit und der Kommunikation mit anderen (bei entsprechender Patientenbehandlung) in den meisten Fällen recht günstig.
Verhütung
Angesichts der ansteckenden Natur der Krankheit beinhaltet die Prävention die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene des Patienten mit der Zuteilung individueller Pflegeartikel. Die strikte Einhaltung sanitärer und hygienischer Maßnahmen in der Familie und im unmittelbaren Umfeld ist erforderlich.