Papillom der Brust

Das Papillom der Brust ist eine gutartige Knotenneoplasie in den Geweben der Brustdrüsen in Form von mikroskopischen Foci des proliferierenden intraluminalen Epithels, die eine papillare Struktur aufweisen. Nach Angaben des US-amerikanischen National Center for Biotechnology Information (NCBI) sind diese Tumoren am häufigsten bei Frauen im Alter von 35 bis 55 Jahren.

In der klinischen Mammologie wird diese Erkrankung als gutartige proliferative epithelial-fibröse Läsionen der Brustdrüsen klassifiziert.

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Ursachen papillom der Brustdrüse

Bis heute sind die Ursachen des Papilloms der Brust und die Risikofaktoren für das Entstehen dieser Ausbildung mit Verletzungen des Hormonhaushaltes im Körper von Frauen und mit dem humanen Papillomavirus (HPV oder HPV) verbunden.

Der Name „Papillome“ Pathologie war aufgrund Ähnlichkeit mit weichen Warzen auf dem Schaft (als Papille), die auf der Oberfläche der Haut auftreten, die Schleimhäute des Mundes, des Nasopharynx, der die Stimmbänder. Und lange Zeit glaubte man, dass das Papillom der Brust nichts mit dem menschlichen Papillomavirus selbst zu tun hatte, das mehr als 130 Arten zählte. Die häufigsten sind Haut- und Anogenitalviren, die durch Kontakt übertragen werden.

Mindestens 40 HPV-Typen infizieren die zervikale Region. Im Verlauf der Untersuchung der Mechanismen der Karzinogenese der Brustdrüsen wurde festgestellt, dass die Prävalenz der Papillomavirus-DNA in Biopsien von Brustkrebs-Neoplasien fast 26% beträgt. Und die Arten der HPV-16 und HPV-18-Viren, nach den Daten des American National Cancer Institute, sind zu 80% der klinischen Fälle von malignen zervikalen Tumoren zugeordnet.

Die Forschung auf dem Gebiet der molekularen Onkologie und Immuntherapie haben gezeigt, dass die Integration der DNA des Virus in das Chromosom der Wirtszelle nicht nur eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs spielen, ist aber mit Krebs und Tumoren des Dickdarms und des Mastdarms verbunden. Darüber hinaus können Papillome die Gänge der Speicheldrüsen, Lunge, Blase und Magengewebe beeinflussen; die Zahl der Patienten mit papulösen intrapapsulären papillären muzinösen Neoplasmen nimmt zu. So wird vielleicht bald die Ätiologie des Papilloms der Brust endgültig festgestellt werden.

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Symptome papillom der Brustdrüse

Die wichtigsten klinischen Symptome des Papilloms der Brust sind blutseröse Ausfluss aus der Brustwarze.

Intraduktaler Papillome oder intraductal ist eine kleine polypoid Form, die von Myoepithelzellen und faserige (Binde-) Gewebe mit der Aufnahme der Blutgefäße (fibrovaskuläre Gewebe) besteht. Ziemlich loses Bündeldurchmesser bis 3 mm auf der Wand der Milchgänge gehalten Bein fibrovaskuläre und ragt in die Strömungslumen. Twisting der Beine und führt zu einer Nekrose, Ischämie und intraductal Blutungen.

Papillomatösen Knoten subareolyarnoy Brustbereich (in der Nähe der Brustwarze) ist nicht in allen Fällen nachgewiesen werden. Bei der Berührung von Papillomavirus sind in abgelegenen Gebieten der Brust und nur dann, wenn das Gerät größer als 12 cm. Es gibt auch einen leichten Anstieg in der Brust sein kann oder Schmerzen (von Stretchgeweben zwischen dem Nippel und Papillom), obwohl, wie erwähnt mammologists, intraductal Papillom, in der Regel schmerzlos .

In 9 Fällen von 10 intraflow-papilloma solitär (einzeln) und findet sich in der Regel nach 40-45 Jahren. Solche Neoplasien erhöhen nicht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Und Papillom (Papillomatose) wird häufiger bei jüngeren Frauen diagnostiziert. In diesem Fall befinden sich die Papillome in den Milchgängen der peripheren Zonen der Drüse, und der pathologische Prozess erfasst sehr häufig beide Brüste gleichzeitig. Viele Fachleute schreiben die Papillomatose den Faktoren des erhöhten Krebsrisikos zu (1,5-2 mal).

Intrazystisches Papillom der Brust ist, wenn sich das Papillom innerhalb der Zyste bildet, die in der Brustdrüse vorhanden ist. In solchen Fällen ist ein Knoten von dichter Konsistenz ohne Schwierigkeiten fühlbar.

Eine sklerosierende Papilloma Brust (Subtyp intraduktaler Papillome) besteht aus dichten fibrovaskulärem Geweben, häufig mit Verkalkungen durchsetzt, und dies wird in der Regel erst dann erkannt, wenn Ultraschall oder histologische Analyse einer Biopsieprobe.

Diagnose papillom der Brustdrüse

In spezialisierten medizinischen Einrichtungen wird die Diagnose von Papillom der Brust durchgeführt mit Hilfe von:

• Palpationsprüfung;
• allgemeine und biochemische Bluttests;
• Bluttest für Oncomarker;
• die Zytologie schmiert den Ausfluss aus der Brustwarze;
• Mammographie (Brust-Röntgen);
• Ultraschall Echographie (Ultraschall) der Brustdrüsen;
• Röntgenuntersuchung von Kanälen mit Kontrastmittel (dokografii oder galaktografii);
• Aspirationsbiopsie und histologische Untersuchung von Papillomgewebe.

Ausländische Experten behaupten, dass intrazelluläre Papillome sehr häufig nicht mit konventioneller Mammographie nachgewiesen werden können. Im Westen wurde in den letzten 15 Jahren die Daktoskopie eingesetzt - eine endoskopische Methode zur Diagnose von Erkrankungen der Milchgänge. Mikroendoskopie optische Faser einen Außendurchmesser 0,55-1,2 mm unter Lokalanästhesie aufweist, wird durch die Kanalöffnung in der Brustwarzenoberfläche eingeführt, die für die direkte Visualisierung von duktalen Epithel- und duktalen produzieren Biopsie ermöglicht. Es gibt auch eine Möglichkeit für therapeutische Intervention (Injektion, Bewässerung, Waschen).

Die Diagnose von intraprostatischen Papillomen erfordert eine klare Differenzierung dieser Erkrankung mit Fibroadenom, Duktalkarzinom und papillärem Brustkrebs, die Papillom sehr ähnlich sind.

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Behandlung papillom der Brustdrüse

Die Behandlung des Papilloms der Brust ist nur chirurgisch. Die Standardbehandlung dieser Pathologie umfasst die Entfernung des intraprostatischen Papilloms der Brustdrüse und des betroffenen Teils des Milchgangs. Diese Gewebe werden notwendigerweise auf das Vorhandensein von atypischen Zellen untersucht. Wenn solche Zellen gefunden werden, kann eine weitere Behandlung (teilweise oder vollständige Mastektomie, Chemotherapie usw.) erforderlich sein.

Die Operation mit intrazellulärem Papillom der Brust ist eine Resektion (Exzision) des Ganges zusammen mit der darin durch den Einschnitt in der Nähe des Warzenhofs gelegenen Nodalformation.

Das diagnostische chirurgisches Verfahren mikroduktektomiya führenden Brust Chirurg eine oder alle der Milchgänge zu entfernen, angepasst, und als Papilloma Einheit und nur eine Strömung beeinflusst, ist diese Methode die Standardbehandlung. Oft ist es sogar möglich, die Fähigkeit einer operierten Frau zu stillen. Wenn intraprostatisches Papillom in mehreren Kanälen gefunden wird, wird eine subeareolare Resektion der Kanäle durchgeführt. Die Komplikation dieser Operation ist eine vorübergehende oder dauerhafte Veränderung der Form der Brustdrüse im Bereich der Brustwarzennippel. Diese chirurgischen Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt.

Als Alternative zur Operation kann die Exzisionsbiopsie unter Ultraschallkontrolle eingesetzt werden. Nach der Injektion des Lokalanästhetikums wird ein kleiner Einschnitt auf der Haut der Brust vorgenommen und eine hohle Sonde, die mit der Vakuumvorrichtung verbunden ist, wird in das Gewebe eingeführt. Und das betroffene Brustgewebe wird (mit weiterer histologischer Untersuchung) in die Sammelkammer gesaugt.

Verhütung

Kann ich Brustpapillom verhindern? Es gibt keine spezifischen bekannten Methoden zur Prävention von Papillomen der Brust. Frauen können die Wahrscheinlichkeit einer Früherkennung der Pathologie nur erhöhen, wenn sie monatlich eine Selbstuntersuchung der Brustdrüsen durchführen und einmal im Jahr eine Mammographie durchführen.

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Prognose

Die Prognose von Brust-Papillom (Single und Remote) auf lange Sicht ist sehr gut. Frauen mit mehreren Papillomen und Frauen nach 35 Jahren mit Papillomdiagnose sollten untersucht werden.

Wie die Spezialisten der American Society of Clinical Oncology (ASCO) unter Berücksichtigung des erhöhten Malignitätsrisikos von multiplen Papillomen der Brust betonen, sollte ein Screening für solche Patienten durchgeführt werden.

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