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Peniskrebs - Symptome und Diagnose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Symptome von Peniskrebs
Die Hauptsymptome von Peniskrebs sind das Auftreten eines Tumors auf der Penishaut, zunächst klein und oft in Form einer allmählich zunehmenden Verdichtung. Der Tumor kann papillär sein oder das Aussehen einer flachen, dichten Formation haben. Während des Wachstums kann der Tumor ulzerieren und blutigen Ausfluss und Blutungen, auch starke, verursachen. Wenn sich das Geschwür infiziert, nimmt der Ausfluss einen scharfen, üblen Geruch an. Die Ausbreitung des Tumors in die Schwellkörper wird zunächst durch die Buck-Faszie und die Proteinmembranen verhindert, deren Wachstum zur Gefäßinvasion und Ausbreitung des Tumorprozesses führt.
Bei einer Phimose kann der Tumor längere Zeit unbemerkt bleiben und die Hauptbeschwerde des Patienten ist Ausfluss aus der Vorhaut, möglicherweise eitriger Natur. Dann findet sich eine Verdickung im Bereich der Vorhaut, manchmal ein Tumor, der über den Bereich der Vorhautverengung hinausreicht.
Der Allgemeinzustand des Patienten leidet nicht lange, aber mit dem Wachstum des Tumors und insbesondere beim Auftreten von Metastasen treten folgende Symptome von Peniskrebs auf: Eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten ist möglich, die sich in Form von allgemeiner Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, erhöhter Müdigkeit und Schmerzen im Tumorbereich äußert. Seltener klagen Patienten über vergrößerte Leistenlymphknoten, Schmerzen in der Leistengegend, Brennen beim Wasserlassen und Hämaturie.
Diagnose von Peniskrebs
Die Diagnose von Peniskrebs sollte umfassend sein und physikalische, instrumentelle und Laboruntersuchungen umfassen. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Diagnose und das Stadium des Tumorprozesses festzustellen.
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Klinische Diagnose von Peniskrebs
Bei der klinischen Untersuchung des Patienten müssen Größe, Lokalisation des Tumors und der Grad der Infiltration des umgebenden Gewebes beurteilt werden. Dabei werden die Peniswurzel, der Hodensack und die Leistenlymphknoten abgetastet. Die rektale Untersuchung ermöglicht die Beurteilung des Zustands des Perineums und der Beckenorgane.
Bei der Untersuchung wird ein Tumor auf der Penishaut festgestellt, der je nach Stadium und Art des Wachstums unterschiedlich aussehen kann.
Bei einem Krebs in situ handelt es sich bei dem Tumor meist um einen hyperämischen Bereich auf der inneren Schicht der Vorhaut oder auf der Eichel des Penis, manchmal mit nässender Oberfläche.
- Im Stadium Ta-1 hat der Tumor die Form einer villösen exo- oder endophytischen Neoplasie, die sich nicht auf den Schwellkörper des Kopfes und die Schwellkörper ausdehnt.
- Im Stadium T2 infiltriert der Tumor den Kopf und möglicherweise die Schwellkörper.
- Im Stadium T3 weist der Tumor eine signifikante Größe auf, in der Regel mit Zerfall und Infiltration der Schwellkörper und Schwellkörper, mit Übergang in die Harnröhre und/oder Prostata.
- Im Stadium T4 breitet sich der Tumor auf die Haut, die Weichteile des Schambeins und die Harnröhre aus.
Labordiagnostik von Peniskrebs
Der nächste Untersuchungsschritt sollte die Entnahme eines Abstrichs von der Tumoroberfläche zur zytologischen Untersuchung des Materials sein. Gleichzeitig erfolgt eine Punktion vergrößerter oder dichter regionaler Lymphknoten. In Fällen, in denen der Tumor endophytischer Natur ist und die Ergebnisse der zytologischen Untersuchung des Abstrichs keine genaue Diagnose zulassen, ist eine offene Biopsie angezeigt, um dies zu bestätigen, die morphologische Struktur des Tumors und seine Prävalenz zu klären.
Instrumentelle Diagnostik von Peniskrebs
Ultraschall dient der Bestimmung von Größe und Tiefe der Invasion des Primärtumors sowie der Beurteilung des Zustands der Leisten- und Beckenlymphknoten. Die MRT wird üblicherweise eingesetzt, wenn Ultraschall keine Aussagekraft hat. Die MRT ermöglicht eine klare Darstellung der Penisstrukturen und ermöglicht so eine genauere Bestimmung des Tumorinvasionsgrades. Die Computertomographie ist bei der Beurteilung primärer Läsionen nicht aussagekräftig, eignet sich jedoch sehr gut zur Erkennung vergrößerter Leisten- und Beckenlymphknoten.