Perikardtumore

Perikardtumoren stellen ein ernstes Problem dar. Konventionell lassen sich alle Perikardtumoren in primäre und sekundäre Tumoren unterteilen. Primäre Tumoren sind jedoch relativ selten. Sekundäre Tumoren werden deutlich häufiger beobachtet. Je nach histologischer Struktur können Tumoren in gutartige und bösartige Tumoren unterteilt werden.

Zu den häufigsten gutartigen Tumoren zählen Fibrome (Fibromatose), Fibrolipome, Hämangiome, Lymphagiome, Dermoidzysten, Teratome und Neurofibrome. Alle diese Tumoren weisen einige Gemeinsamkeiten auf. In der Regel hängen diese Tumoren direkt am Perikard. Ihr Gewicht ist recht hoch. Es sind Fälle bekannt, in denen das Gewicht gutartiger Perikardtumoren 500 Gramm erreichte.

Nicht selten sind auch Pseudotumoren (thrombotische Massen) zu beobachten. Solche Tumoren werden auch als fibrinöse Polypen bezeichnet.

Tumoren, insbesondere kleine, sind schwer zu erkennen. Sie sind beispielsweise im Ultraschall praktisch nicht sichtbar und auf Röntgenaufnahmen nicht sichtbar. Die Gefahr besteht darin, dass sie wachsen können und allmählich Symptome hervorrufen, die Erkrankungen der Atemwege ähneln. Beispielsweise kommt es häufig zu einer Kompression der Atemwege und der Speiseröhre. In diesem Fall sind Atemfunktion, Verdauung und Schlucken beeinträchtigt. Dies erschwert in der Regel die Diagnose zusätzlich. Allmählich treten Reizungen, Husten und Dyspnoe auf. Gleichzeitig tritt eine generalisierte Kompression auf und es entwickelt sich eine Herzinsuffizienz. Bei einer Aortenkompression treten Symptome wie ein systolisches Herzgeräusch auf. Gleichzeitig ist es am häufigsten über dem komprimierten Bereich zu hören. Trotz der geringfügigen Kompression der Gefäße ist die Durchblutung erheblich gestört.

Angiome und Teratome sind sehr gefährlich. Sie können tödlich sein. Ursache sind meist tödliche Blutungen, die nicht gestillt werden können. Komplikationen sind häufig eine hämorrhagische Perikarditis sowie das Risiko einer Malignität.

Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation. Die Frage nach der Zweckmäßigkeit einer Operation richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und der Schwere der klinischen Symptome. Wächst der Tumor sehr schnell, muss er entfernt werden.

Bösartige Tumoren oder Krebstumore gelten als die gefährlichste Tumorart.

Perikardkrebs

Auch bösartige Tumoren, also Perikardkrebs, werden beobachtet. Sie sind deutlich häufiger als gutartige Tumoren und gefährlicher. Das Sterberisiko steigt um ein Vielfaches. Als primäre bösartige Tumoren sind Sarkom, Angiosarkom und Mesotheliom zu nennen. Histologische Varianten solcher Tumoren können vielfältig sein. Bösartige Tumoren sind Krebstumoren, deren Zellen sich durch unbegrenztes Wachstum, schnelle Vermehrung und Unfähigkeit zur Apoptose auszeichnen.

Hier sind einige der Merkmale dieser Krankheit:

1. Seltenheit: Perikardkrebs macht nur etwa 1 % aller neu diagnostizierten Fälle von Herz- und Perikardkrebs aus.
2. Symptome: Bei Patienten mit Perikardkrebs können verschiedene Symptome auftreten, darunter Brustschmerzen, Atembeschwerden, Herzklopfen, Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein und Gewichtsverlust.
3. Diagnose: Zur Diagnose eines Perikardkrebses werden verschiedene Untersuchungsmethoden wie Echokardiographie, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Biopsie eingesetzt.
4. Behandlung: Die Behandlung von Perikardkrebs kann die chirurgische Entfernung des Tumors, Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Kombination dieser Therapien umfassen. Da es sich um eine seltene Erkrankung handelt, kann der optimale Behandlungsansatz je nach individuellen Patientenmerkmalen und Krankheitsstadium variieren.
5. Prognose: Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Stadium der Krebserkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose, der Größe und Lage des Tumors sowie der Wirksamkeit der Behandlung. Generell ist die Prognose für Perikardkrebs aufgrund seiner Seltenheit und der Tendenz, erst in späteren Stadien der Erkrankung diagnostiziert zu werden, oft ungünstig.
6. Unterstützung und Betreuung: Patienten mit Perikardkrebs benötigen möglicherweise Unterstützung von medizinischem Fachpersonal sowie von Familie und Freunden. Auch die Unterstützung eines Psychologen oder einer Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein, um die emotionalen Aspekte der Krankheit zu bewältigen.

Perikardmesotheliom

Der Perikardmesotheliomtumor zeichnet sich dadurch aus, dass er Schleim absondern kann, der in der Perikardhöhle zähflüssig und dick wird. Gleichzeitig ist der Schleim in der Regel farblos. Tumoren stellen einen begrenzten Polyposis-Auswuchs dar, der mit hämorrhagischem Exsudat gefüllt ist. Es kommt zu einer diffusen Tumorinfiltration und Obliteration der Höhle.

Bei der mikroskopischen Untersuchung von Mesotheliomen fällt auf, dass es drei Arten gibt. Die einfachsten und sichersten sind fibröse oder epitheliale Tumoren, die durch Epithelgewebe repräsentiert werden. Sie zeichnen sich durch eine hohe enzymatische Aktivität aus. Epitheliale fibröse Tumoren sind keine Seltenheit. Die häufigste und gefährlichste Tumorart sind metastasierte Tumoren. Bemerkenswert ist, dass bei 5 % der an Brustkrebs Verstorbenen Metastasen im Perikard diagnostiziert wurden. Viele von ihnen werden posthum diagnostiziert. Solche Tumoren werden oft durch eine langfristige hämorrhagische Perikarditis kompliziert.

Die klinische Symptomatologie hängt davon ab, wie schnell der Tumor wächst und wie anfällig er für Metastasen ist. Am gefährlichsten sind Metastasen in Lunge, Pleura und Leber. Fast alle Tumoren üben Druck auf benachbarte Organe und Hohlräume aus. Charakteristische Symptome sind in diesem Fall spezifische EKG-Veränderungen, die für einen Myokardinfarkt typisch sind.

Die Behandlung erfolgt ausschließlich operativ. Es wird eine Strahlentherapie durchgeführt. Sie wird häufig bei inoperablen Tumoren eingesetzt. Strahlentherapie ermöglicht in der Regel nur eine vorübergehende Unterbrechung des Tumorprozesses und eine Verlangsamung des Krankheitsverlaufs. Eine Verlangsamung des Tumorwachstums ist über Monate oder Jahre möglich, bis eine Remission erreicht ist.