Persistierende pustulöse Akrodermatitis Allopo: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Palmoplantare pustulosa resistent Allopo (Synonym: akropustulez resistent Crocker Dermatitis) - eine chronische durch Läsionen des Steißbeins von Fingern gekennzeichnet rezidivierende Erkrankung und Zehen, die Pustelbildung na neigen zu verbreiten.
Die Ursachen und Pathogenese der persistierenden pustulösen Acrodermatitis Allopo sind nicht belegt. Einige Wissenschaftler glauben, dass die Krankheit auf einem infektiösen Agens basiert. Der Inhalt der Flicken und Pusteln und das Blut des Patienten sind jedoch oft Scheril. Andere Wissenschaftler betrachten verallgemeinerte pustulöse Psuniose Tsumbush, persistierende Dermatitis Allopo und herpetiforme Impetigo von Gebra als eine Krankheit. Klinische Beobachtungen des Autors erlauben es, die persistente Acrodermatitis als eigenständige Dermatose zu betrachten.
Symptome einer persistierenden pustulösen Acrodermatitis Allopo
Der Beginn der Krankheit ist normalerweise mit einem leichten Trauma oder Pyodermie verbunden. Eruptionen sind an den Handflächen (Händen und Füßen), insbesondere im Bereich der Endphalangen um die Nagelplatten, in Form von pustulösen, vesikulären oder erythematösen Plattenepithelzellen lokalisiert. Am Anfang ist der Prozess lokalisiert, asymmetrisch und unilateral, häufiger wird ein, meist großer, Finger der Hand betroffen, dann werden die anderen Finger der Hände, seltener die Beine, in den Prozess einbezogen. Klinisch unterscheiden pustulöse, vesikuläre und erythematöse Formen der Erkrankung. Mit der Zeit können sich Läsionen in angrenzende Bereiche von Händen und Füßen ausbreiten, selten - die gesamte Haut. Bei einigen Patienten treten sekundäre atrophische Hautveränderungen auf.
Bei pustulösen und vesikulären Formen sind die Nagelrücken geschwollen, rot (hyperämisch), infiltriert. Mit Druck auf die Nagelplatten wird Eiter ausgeschieden. Auf dem betroffenen Phalange erscheinen mehrere Pusteln und Vesikel, die sich öffnen, Erosion bilden und dann mit Krusten und Schuppen bedeckt sind. Die Finger werden zylindrisch in ihrer Form, wobei das Biegen und Zurückbiegen aufgrund von Schmerzen schwierig ist. Nach der Abtragung des Entzündungsprozesses verbleibt eine leichte Atrophie und eine zarte rötliche Haut an der Stelle der Ausschläge.
Beim viskösen Plattenepithel sind die betroffenen Finger rot, trocken, schuppig und haben oberflächliche Risse. Nagelplatten mit einem leichten Dermatosestrom auf ihrer Oberfläche haben Furchen, Stumpfheit und bei einer pustulösen Form gibt es eine Onycholyse oder Nagelplatten fallen weg.
Die Krankheit kann manchmal bösartig sein. In diesem Fall werden die Ausbreitung des Prozesses auf die gesamte Haut, der Verlust von Nägeln, Fingerverstümmelung bemerkt.
Histopathologie der Acrodermatitis persistierenden pustulösen Allopo. Die histologische Untersuchung ist durch das Vorhandensein von spongiösen Pusteln von Kagoya sowie durch pustulöse Psundosis von Tsumbus und herpetiformer Impetigo gekennzeichnet.
Pathomorphologie der Acrodermatitis des persistenten pustulösen Allopo. Ausgeprägte Akanthose mit Elongation und Expansion epidermaler Auswüchse, Hyperkeratose, Parakeratose und später - Ausdünnung der Epidermis. Ein charakteristisches histologisches Merkmal dieser Krankheit ist das Vorhandensein von spongioformen Pusteln von Kogoy. Große Pusteln liegen manchmal unter einander, ihre Hülle wird von einem dünnen Stratum corneum gebildet, in der Basis kleine spongioforme Pusteln. Pusteln enthalten neutrophile Granulozyten, einzelne Epithelzellen. In der Dermis sind Ödeme, Vasodilatationen und ein signifikant verbrennendes Entzündungsinfiltrat aus neutrophilen Granuloniten, Lymphozyten, Histiozyten und einer geringen Anzahl von Plasmazellen zu beobachten.
Histogenese wurde wenig untersucht. Es ist unklar, ob Allopos persistierende eitrige Acrodermatitis eine lokalisierte Variante der Psoriasis pustulosa oder eine eigenständige Dermatose ist.
Differenzialdiagnose. Unterscheiden Sie die Krankheit mit Psoriasis pustulosa, Ekzem, Pyoderma, Andrew Pustulum Bakterium, Dühring Herpetider Dermatitis.
Behandlung der persistenten pustulösen Acrodermatitis Allopo
Die Behandlung hängt vom klinischen Verlauf und der Intensität der Hautveränderungen ab. Zur systemischen Therapie Etretinat, Kortikosteroide, PUVA-Therapie, Cyclosporin oder Methotrexat verwenden. Für die lokale Behandlung werden Castellani-Farbe, Calcipatriol, Salben mit Kortikosteroiden und Antibiotika empfohlen.
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