Physiotherapie bei vertebrogener zerebraler Ischämie

Die vertebrogene zerebrale Ischämie ist durch eine vertebrobasiläre Insuffizienz mit entsprechenden klinischen Manifestationen gekennzeichnet. Die Ursachen sind in 65 % der Fälle Spondylolisthesis, in 87 % degenerativ-dystrophische Veränderungen in Form von Arthrose der Uncovertebralgelenke, Veränderungen der Bandscheiben und das Vorhandensein marginaler Osteophyten. Es ist zu beachten, dass Durchblutungsstörungen des zerebrobasilären Systems 25-30 % aller akuten zerebrovaskulären Unfälle und etwa 70 % der vorübergehenden Unfälle ausmachen.

Ab dem mittleren Alter (ab 45 Jahren gemäß der WHO-Klassifikation) treten bei Patienten regelmäßig Beschwerden auf, die für diese Pathologie charakteristisch sind. Eine rechtzeitige Diagnostik, gefolgt von der notwendigen Behandlung und den vorbeugenden Maßnahmen, ist ein Garant für die Vermeidung schwerwiegender Folgen. Dabei stehen physiotherapeutische Methoden an erster Stelle.

Bei der Physiotherapie der vertebrogenen zerebralen Ischämie kommen Lasertherapiemethoden (Magnetlaser), Methoden der Informationswellenbestrahlung und Magnetfeldtherapie zum Einsatz.

Die Lasertherapie (Magnetolaser) kann unter allen Bedingungen durchgeführt werden. Geräte mit Infrarotstrahlern (Wellenlänge 0,8–0,9 µm) werden sowohl im Dauerbetrieb als auch im Pulsbetrieb mit entsprechender Frequenz eingesetzt. Der Patient sitzt während des Eingriffs auf einem Stuhl. Die Wirkung erfolgt auf der freiliegenden Haut entlang der Halswirbelsäule. Die Einwirkung erfolgt durch Kontakt und stabil.

Einflussbereiche:

• unter Verwendung von NLI-Strahlern mit einer Wirkungsfläche von etwa 1 cm2: I – VIII – paravertebral, 3–4 Felder rechts und links auf Höhe von CIII – ThIII.
• unter Verwendung eines Matrixstrahlers mit einer Fläche von 5 – 20 cm2: I-IV – paravertebral, 2 Felder rechts und links auf Höhe von Csh – ThIII.

PPM NLI 5 – 10 mW/cm2. Magnetische Düseninduktion 20 – 40 mT. Frequenz der gepulsten Laserstrahlungserzeugung 5 – 10 Hz, Belichtungszeit pro Feld 1 Minute, Lasertherapiekurs (Magnetlaser) – 10–15 Behandlungen täglich einmal täglich morgens (vor 12 Uhr).

Es wird empfohlen, eine Informationswellentherapie mit dem Azor-IK-Gerät durchzuführen. Die Wirkung erfolgt auf die freiliegende Haut entlang der Halswirbelsäule. Die Wirkungsmethode ist Kontakt, stabil.

Einflussfelder: I – IV – paravertebral, zwei Felder rechts und links auf Höhe CIII – ThIII.

Die Strahlungsmodulationsfrequenz beträgt 10 Hz. Die Belichtungszeit für ein Feld beträgt 10 Minuten, für einen Belichtungsverlauf 10 - 15 Prozeduren täglich 1 Mal pro Tag morgens (vor 12 Uhr).

Die Magnetfeldtherapie bei Durchblutungsstörungen des vertebrobasilären Systems wird mit dem Gerät „Pole-2D“ empfohlen. Der Patient sitzt während des Eingriffs auf einem Stuhl. Die Wirkung erfolgt mit einer stabilen Kontakttechnik. Die Wirkungsfelder sind je ein Feld rechts und links paravertebral auf Höhe von CIII – ThIII. Die Wirkungsdauer pro Feld beträgt 10 Minuten, die Magnetfeldtherapie umfasst 10–15 Behandlungen täglich einmal morgens (vor 12 Uhr).

Sequentielle Eingriffe am selben Tag werden nicht empfohlen. Eine Kombination ist möglich, die die Exposition gegenüber den entsprechenden Faktoren an verschiedenen Tagen (mit der Wechselmethode - Laserexposition an einem Tag, Magnetfeldtherapie am nächsten Tag usw.) oder abwechselnde Kurse verschiedener Methoden der physiotherapeutischen Exposition umfasst.

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