Bettpfosten-Pädikulose

Die Ursache der Pediculosis corporis sind Kleiderläuse, die in den Nähten der Kleidung leben und Hautläsionen in Form von Papeln, hyperämischen Flecken oder Blasen mit einer blutigen Kruste in der Mitte verursachen.

Ursachen und Pathogenese von Körperläusen

Die Kleiderlaus (Pediculus humanus corporis oder Pediculus vestimentorum) ist 3–4,5 mm lang, also etwas größer als die Kopflaus, und die Segmente auf der Rückseite des Körpers sind nicht so spitz zulaufend. Beide Arten sind eigentlich Unterarten, die sich kreuzen können. Kleiderläuse sind unter normalen Lebensbedingungen selten. Sie kommen meist unter Obdachlosen, in Not- und Kriegszeiten vor und werden oft zusammen mit Kopf- und Filzläusen gefunden. Kleiderläuse befinden sich nicht am Körper, sondern in der Kleidung. Nissen befinden sich in Form von Perlen in den Nähten der Kleidung. Kleiderläuse vermehren sich sehr schnell.

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Symptome von Körperläusen

Der Biss bleibt zunächst unbemerkt, die Speichelsekretion der Läuse führt zu Rötungen, Bläschen und Knötchen mit sehr starkem Juckreiz. An den Bissstellen bilden sich hyperämische Flecken, Papeln und kleine Bläschen mit einer hämorrhagischen Kruste im Zentrum. Die Haut ist bald mit streifigen Kratzspuren bedeckt, die oft sekundär impetiginiert werden. Die entstehende „vagantische Haut“ (Cutis vagantium) weist zudem zahlreiche helle Narben mit umgebender Hyper- und Depigmentierung auf. Dieses Bild ist im Allgemeinen recht charakteristisch.

Kleiderläuse übertragen Rickettsiose, Typhus und Rückfallfieber. Das Wolhynien-Fieber (Fünftagefieber) wird durch Rickettsien (R. quintana) verursacht, die sich im Darm der Läuse vermehren und mit ihren Abfallprodukten ausgeschieden werden. Pediculus-Läuse sind die Quelle der Infektion des Menschen mit epidemischem Typhus, der ebenfalls durch Rickettsien (Rickettsia prowaceki) verursacht wird. Rückfallfieber wird durch Spirochäten (Spirochaeta recurrens) verursacht, die mit dem Blut in den Magen des Insekts gelangen und diesen schnell wieder verlassen. Der Patient infiziert sich am sechsten Tag nach dem Eindringen des Insekts auf die Haut, wenn dieses zerdrückt wird und die Spirochäten in verletzte Haut, Wunden und Kratzer eingerieben werden.

Diagnose von Körperläusen

Vorhandensein von Kleiderläusen und Nissen in den Nähten der Unterwäsche. Differentialdiagnose: Dermatosis herpetiformis Duhring, Ekzem, Altersjucken, diabetischer Jucken, unspezifische Hautveränderungen bei Morbus Hodgkin.

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Behandlung von Kopfläusen

Wäsche wird abgekocht oder desinfiziert. Bei Bedarf können Kontaktinsektizide in Form eines Sprays eingesetzt werden. Die Verwendung von Yakutia-Pulver ist als vorbeugende Maßnahme gerechtfertigt. Die Behandlung von Hautmanifestationen erfolgt nach allgemeinen Therapieregeln, abhängig von der Relevanz und Sekundärinfektion ekzematöser Manifestationen.