Polyneuropathie nach Chemotherapie

Eine Polyneuropathie nach einer Chemotherapie entsteht durch toxische Schäden an Nervenfasern und bestimmten Hirnarealen durch die eingesetzten Medikamente. Patienten sind vor allem über die daraus resultierende Schwäche besorgt.

Polyneuropathie ist eine Läsion des peripheren Nervensystems, die sich in peripherer schlaffer Lähmung, sensorischen Störungen, trophischen und vegetativ-vaskulären Störungen äußert. Wenn dieses Symptom während der Chemotherapie ignoriert wird und die notwendige symptomatische Behandlung nicht verordnet wird, treten andere Anzeichen einer Polyneuropathie auf. Sie werden intensiver und vielfältiger.

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Ursachen Polyneuropathie nach Chemotherapie

Der Mechanismus der Schädigung des Nervensystems kann wie folgt sein:

1. Induzieren Sie eine axonale Degeneration.
2. Um das Auftreten einer segmentalen Demyelinisierung zu provozieren.

Der Grad der Manifestation und die Häufigkeit der Symptome einer Polyneuropathie nach einer Chemotherapie hängen vom Medikament ab und werden auch von seiner Einzel- und Gesamtdosis beeinflusst. Es gibt auch andere Risikofaktoren wie erbliche und erworbene Neuropathien, Diabetes mellitus, bestehender Alkoholismus, bestehende Nieren- und/oder Leberfunktionsstörungen und frühere Chemotherapiezyklen.

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Symptome Polyneuropathie nach Chemotherapie

Experten unterscheiden mehrere Arten von Polyneuropathie nach einer Chemotherapie:

• Distal – dieses Syndrom äußert sich in symmetrischen Sensibilitätsstörungen und/oder Störungen der Motorik beim Patienten.
• Sensorisch – äußert sich in Taubheitsgefühlen, Kribbeln, Kälte oder Brennen in verschiedenen Körperteilen. Es äußert sich auch in Dysästhesie – einer Verletzung der Empfindlichkeit der Nervenfasern, wodurch der Patient bei Berührung der Haut unangenehme, manchmal auch abnorme und perverse Empfindungen verspürt. Beispielsweise kann Kälte als Wärme empfunden werden, eine einfache Berührung als Schmerz. Es ist möglich, dass sich diese Art der Polyneuropathie nur in Schmerzempfindungen äußert.

Alle oben genannten Symptome beginnen in den Füßen und Zehen, in den Fingerspitzen und Händen. Allmählich breiten sich diese Empfindungen in den Armen und Beinen aus und steigen bis zur Wirbelsäule auf.

• Motorische Beschwerden – äußern sich in verminderter Muskelkraft, vermindertem Tonus und Atrophie, unwillkürlichen Muskelbewegungen und verminderten Sehnenreflexen – Achillessehne, Knie. Diese Symptome treten zunächst im Bereich der Füße, Fingerspitzen und Zehen sowie der Hände auf und breiten sich allmählich auf die Wirbelsäule aus. Patienten können einfache Bewegungen nicht ausführen – stehen, sich auf den Fersen bewegen, die Hände strecken; es treten Symptome von „hängenden“ Füßen oder Händen auf.
• Vegetativ – äußert sich in Herzrhythmusstörungen, Blutdruckveränderungen, Schwindel, Durchfall oder Verstopfung, trockener oder schwitzender Haut, Hör- und Potenzstörungen sowie Harninkontinenz.
• Zentral - tritt in seltenen Fällen auf und äußert sich in einer Enzephalopathie mit Krampfsyndrom sowie in Bewusstseinsstörungen - vom Auftreten von Schläfrigkeit bis hin zum Koma. Es kann auch zu Empfindungen einer elektrischen Ladung kommen, die vom Hals über die Arme und entlang der Wirbelsäule zu den Beinen fließt, nachdem der Kopf unwillkürlich nach vorne gebeugt wurde.

Formen

Neuropathie nach Chemotherapie

Neuropathie nach Chemotherapie tritt aufgrund einer Schädigung des peripheren Nervensystems und in seltenen Fällen des zentralen Nervensystems auf. Neuropathie äußert sich in einer Störung der motorischen Funktionen des Patienten sowie in einer verminderten Hautempfindlichkeit, dem Auftreten einer perversen (abnormen) Empfindlichkeit, einer verminderten Vibrationsempfindlichkeit, verminderten Sehnenreflexen, dem Auftreten eines Taubheitsgefühls in den Gliedmaßen und Körperteilen usw.

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Behandlung Polyneuropathie nach Chemotherapie

Um sich vor den negativen Folgen einer Polyneuropathie zu schützen, sollten Patienten und ihre Angehörigen folgende Empfehlungen beachten:

Verbrennungen vorbeugen:

• Verwenden Sie beim Geschirrspülen und anderen Tätigkeiten mit heißem Wasser dicke Gummihandschuhe. Kaufen Sie nach Möglichkeit eine Spülmaschine.
• Installieren Sie im Haus Wasserhähne und Armaturen mit automatischer Wassertemperaturregelung – Thermostate;
• Verwenden Sie beim Zubereiten von Speisen immer Topflappen und Ofenhandschuhe für Töpfe und Pfannen;

Sturzprävention:

• Legen Sie spezielle Gummimatten in Badezimmer, Dusche und Toilette, um ein Ausrutschen zu verhindern.
• verstecken Sie vorübergehend alle Kabel, Teppiche und alles andere im Haus, was einen Sturz verursachen könnte (falls der Patient über diese Gegenstände stolpert);
• minimieren Sie die selbstständige Fortbewegung auf der Straße außerhalb des Hauses;
• Kaufen und tragen Sie spezielle orthopädische Schuhe;
• Bewegen Sie sich im Winter nur auf von Schnee und Eis geräumten Wegen.
• Schalten Sie nachts Nachtlichter auf dem Weg vom Schlafzimmer zur Toilette, zum Badezimmer oder zur Küche ein.

So erleichtern Sie die Selbstbedienung:

• Kaufen Sie Schuhe und Kleidung mit Klettverschlüssen, da das Binden von Schnürsenkeln und das Befestigen von Knöpfen für Patienten mit Polyneuropathie eine schwierige Aufgabe ist.

Verhütung

So verhindern Sie eine Verschlechterung der Polyneuropathie-Symptome nach einer Chemotherapie:

• es ist notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören;
• Der Konsum von Alkohol ist verboten;
• Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel ständig überwachen.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen neurotropen Vitamine ein, darunter Thiamin und Neuromultivit.

Patienten, die mit dem Medikament Oxaliplatin behandelt werden, sollten den Kontakt mit kalten Gegenständen vermeiden, da diese Empfindungen bei den Patienten Schmerzen verursachen.

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