Postinfarkt-Kardiosklerose

Eine ziemlich schwere Pathologie, die der Ersatz von Myokardzellen durch Bindegewebe ist, als Folge von Herzinfarkt - Postinfarkt-Kardiosklerose. Dieser pathologische Prozess stört die Arbeit des Herzens selbst und folglich den gesamten Organismus als Ganzes erheblich.

ICD-10-Code

Diese Krankheit hat ihren eigenen Code auf dem μb (in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten). Dies ist I25.1 - betitelt "Atherosclerotic Heart Disease. Koronar (Arterien): Atherom, Arteriosklerose, Krankheit, Sklerose. "

Ursachen von Postinfarkt-Kardiosklerose

Wie bereits oben erwähnt, wird die Pathologie durch den Ersatz von nekrotischen Myokardstrukturen durch Bindegewebszellen verursacht, die zur Herabsetzung der Herzaktivität führen können. Und die Gründe, die einen solchen Prozess auslösen können, sind mehrere, aber die wichtigsten sind die Folgen eines Myokardinfarkts, der von einem Patienten erlitten wurde.

Kardiologen unterscheiden diese pathologischen Veränderungen im Körper in eine separate Krankheit, die zur Gruppe der ischämischen Herzkrankheiten gehört. Normalerweise erscheint die fragliche Diagnose auf der Karte einer Person, die zwei bis vier Monate nach dem Angriff einen Herzinfarkt erlitten hat. Während dieser Zeit ist der Prozess der Vernarbung des Myokards hauptsächlich abgeschlossen.

Ein Infarkt ist schließlich ein fokaler Aussterber von Zellen, die vom Körper aufgefüllt werden müssen. Aufgrund der Umstände ist der Ersatz nicht analog zu den Zellen des Herzmuskels, sondern ein Narben-Bindegewebe. Es ist diese Transformation, die zu der in diesem Artikel betrachteten Krankheit führt.

Je nach Ort und Ausmaß der fokalen Läsionen wird der Grad der Herztätigkeit bestimmt. Schließlich haben "neue" Gewebe keine Kontraktionsfähigkeit und können elektrische Impulse nicht weitergeben.

Aufgrund der aufgetretenen Pathologie wird eine Dehnung und Deformation der Herzkammern beobachtet. Abhängig von der Lage der Herde kann eine Gewebedegeneration die Herzklappen beeinflussen.

Ein anderer Grund für die in Betracht gezogene Pathologie kann Myokarddystrophie sein. Die Veränderung des Herzmuskels, die als Folge einer Abweichung von der Stoffwechselrate, die zu einer Verletzung der Blutzirkulation als Folge der Verringerung der Kontraktilität des Herzmuskels führt erschienen.

Zu einer ähnlichen Krankheit zu führen, ist auch traumatisch. Aber die letzten beiden Fälle, als Katalysatoren für das Problem, sind viel seltener.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptome der Postinfarkt-Kardiosklerose

Die klinische Manifestationsform dieser Krankheit hängt direkt vom Ort der Bildung von Nekrosen und dementsprechend von Narben ab. Das heißt, je größer die Vernarbung, desto schwerer die symptomatischen Manifestationen.

Die Symptome sind sehr unterschiedlich, aber die Hauptursache ist Herzversagen. Ähnlich kann der Patient dieses Unbehagen fühlen:

• Arrhythmie - das Scheitern der rhythmischen Arbeit des Organs.
• Progressive Dyspnoe.
• Verringerter Widerstand gegen körperliche Belastung.
• Tachykardie ist eine Beschleunigung des Rhythmus.
• Orthopnoe - Probleme beim Atmen in Bauchlage.
• Es kann nächtliche Angriffe von Herzasthma geben. Abstieg 5 - 20 Minuten nachdem der Patient die Position des Körpers verändert hat, in die Vertikale (Stehen, Sitzen), wird die Atmung wiederhergestellt und die Person kommt zu sich selbst. Wenn dies nicht getan wird, dann kann auf dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie, die ein Begleiterscheinung der Pathologie ist, Ontogenie - Lungenödem - vernünftig auftreten. Oder wie es auch als akutes linksventrikuläres Versagen bezeichnet wird.
• Angriffe von spontaner Angina, mit dem Schmerz können diesen Angriff nicht begleiten. Diese Tatsache kann sich vor dem Hintergrund einer Verletzung des Koronarkreislaufs manifestieren.
• Bei Läsion des rechten Ventrikels können Schwellungen der unteren Extremitäten auftreten.
• Eine Zunahme der Venenwege im Nacken ist zu sehen.
• Gidorothax ist eine Sammlung von Transsudat (eine Flüssigkeit nicht entzündlichen Ursprungs) in der Pleurahöhle.
• Die Akrozyanose ist eine zyanotische Hautfarbe, die mit einer unzureichenden Durchblutung kleiner Kapillaren einhergeht.
• Hydropericardium ist eine Wassersucht des Herzkranzes.
• Hepatomegalie - Stagnation von Blut in den Gefäßen der Leber.

Groß angelegte Postinfarkt-Kardiosklerose

Ein großer Herdtyp der Pathologie ist die schwerste Form der Krankheit, die zu schweren Störungen der Arbeit des betroffenen Organs und des gesamten Organismus als Ganzes führt.

In diesem Fall werden Myokardzellen teilweise oder vollständig durch Bindegewebe ersetzt. Große Bereiche des ausgetauschten Gewebes verringern die Leistung der menschlichen Pumpe erheblich, wobei diese Änderungen das Ventilsystem beeinflussen können, was die Situation nur verschlimmert. Bei einem solchen Krankheitsbild ist eine rechtzeitige, ausreichend gründliche Untersuchung des Patienten notwendig, die später sehr auf Ihre Gesundheit achten muss.

Die Hauptsymptomatologie der groß-fokalen Pathologie ist:

• Das Auftreten von Atembeschwerden.
• Fehler im normalen Kontraktionsrhythmus.
• Manifestation von Schmerzsymptomen im Brustbereich.
• Erhöhte Müdigkeit.
• Eine ausreichend tastbare Schwellung der unteren und oberen Extremitäten ist möglich, in seltenen Fällen fehlt der gesamte Körper vollständig.

Es ist ziemlich schwierig, sich mit den Ursachen für diese besondere Art von Krankheit zu identifizieren, besonders wenn die Quelle eine Krankheit ist, die vor relativ langer Zeit übertragen wurde. Ärzte benennen nur einige: •

• Krankheiten von infektiöser und / oder viraler Natur.
• Akute allergische Reaktionen des Körpers auf äußere Reize.

Atherosklerotische Postinfarkt-Kardiosklerose

Diese Art von in Betracht gezogener Pathologie wird durch das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit verursacht, indem Myokardzellen aufgrund von atherosklerotischen Störungen der Koronararterien durch Bindegewebe ersetzt werden.

In einfacheren Worten, vor dem Hintergrund des anhaltenden Mangels an Sauerstoff und Nährstoffe, das Herz erleben aktiviert die Teilung der Verbindung zwischen Zellen Kardiomyozyten (Herzmuskel-Zellen), die zur Entwicklung und Progression der Atherosklerose führt.

Der Mangel an Sauerstoff ist auf die Ansammlung von Cholesterin-Plaques an den Wänden von Blutgefäßen zurückzuführen, was zu einer Abnahme oder einer vollständigen Blockierung des Durchgangs des Blutflusses führt.

Selbst wenn es keine vollständige Blockade des Lumens gibt, nimmt die Menge an Blut, die zu dem Organ kommt, ab und folglich gibt es einen Mangel an Sauerstoff in den Zellen. Gerade dieser Mangel wird von den Herzmuskeln schon bei geringer Belastung empfunden.

Bei Menschen, die eine größere körperliche Aktivität haben, aber arteriosklerotische Probleme mit Blutgefäßen haben, manifestiert sich die Postinfarkt-Kardiosklerose und schreitet viel aktiver voran.

Um das Lumen der Herzkranzgefäße zu reduzieren, kann wiederum führen zu:

• Ein Versagen des Lipidstoffwechsels führt zu einer Erhöhung des Cholesterinspiegels im Plasma, der die Entwicklung von sklerotischen Prozessen beschleunigt.
• Chronisch hoher Blutdruck. Bluthochdruck erhöht die Geschwindigkeit des Blutflusses, der Blut Microviori verursacht. Diese Tatsache schafft zusätzliche Bedingungen für die Ablagerung von Cholesterin-Plaques.
• Sucht nach Nikotin. Wenn er eingenommen wird, provoziert er krampfartige Kapillaren, die den Blutfluss und damit die Versorgung der Organe und Organe mit Sauerstoff vorübergehend verschlechtern. In diesem Fall haben chronische Raucher Cholesterin im Blut erhöht.
• Genetische Veranlagung.
• Überschüssige Kilogramm addieren eine Last, was die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Ischämie erhöht.
• Ständiger Stress aktiviert die Arbeit der Nebennieren, was zu einer Erhöhung des Hormonspiegels im Blut führt.

In dieser Situation schreitet der Entwicklungsprozeß der betreffenden Krankheit langsam voran. In erster Linie erfährt der linke Ventrikel eine Läsion, da auf ihn die größte Last fällt, und bei Sauerstoffmangel leidet er am meisten.

Für eine Weile manifestiert sich die Pathologie nicht. Die Person beginnt sich unwohl zu fühlen, wenn praktisch das gesamte Muskelgewebe mit Einschlüssen von Zellen des Bindegewebes bedeckt ist.

Analysieren wir den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit, können wir daraus schließen, dass es bei Menschen diagnostiziert wird, deren Alter die 40-jährige Grenze überschritten hat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Niedrigere Postinfarkt-Kardiosklerose

Aufgrund seiner anatomischen Struktur befindet sich der rechte Ventrikel im unteren Bereich des Herzens. Es "dient" einem kleinen Kreislauf. Dieser Name erhielt er aufgrund der Tatsache, dass zirkulierendes Blut nur Lungengewebe und das Herz selbst erfasst, ohne andere menschliche Organe zu füttern.

In einem kleinen Kreis fließt nur das venöse Blut. Aufgrund all dieser Faktoren ist dieser Bereich des menschlichen Motors weniger anfällig für den Einfluss negativer Faktoren, die zu der in diesem Artikel betrachteten Krankheit führen.

Komplikationen der Postinfarkt-Kardiosklerose

Als Folge der Entwicklung von Postinfarkt-Kardiosklerose können sich später andere Beschwerden entwickeln:

• Vorhofflimmern.
• Die Entwicklung eines Aneurysmas des linken Ventrikels, das in einen chronischen Zustand übergegangen ist.
• Diverse Blockaden: atrioventrikulär.
• Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens verschiedener Thrombosen, thromboembolische Manifestationen nimmt zu.
• Paroxysmale ventrikuläre Tachykardie.
• Ventrikuläre Extrasystole.
• Kompletter atrioventrikulärer Block.
• Syndrom der Schwäche des Sinusknoten.
• Tamponade der Perikardhöhle.
• In besonders schweren Fällen reißt ein Aneurysma und damit der Tod des Patienten.

Dies reduziert die Lebensqualität des Patienten:

• Die Kurzatmigkeit nimmt zu.
• Die Arbeitsfähigkeit und Belastungstoleranz nimmt ab.
• Herzverletzungen werden beobachtet.
• Es gibt Störungen im Rhythmus.
• Normalerweise kann man Kammer- und Vorhofflimmern beobachten.

Im Falle der Entwicklung einer atherosklerotischen Erkrankung kann die Seitensymptomatologie die nicht-kardialen Bereiche des Körpers des Opfers beeinflussen.

• Beeinträchtigte Empfindung in den Extremitäten. Vor allem die Füße und Fingerglieder der Finger leiden darunter.
• Syndrom der kalten Extremitäten.
• Atrophie kann sich entwickeln.
• Pathologische Störungen können das Gefäßsystem des Gehirns, der Augen und anderer Bereiche beeinträchtigen.

[12], [13], [14], [15]

Plötzlicher Tod mit Postinfarkt-Kardiosklerose

Leider klingt es, sondern eine Person, von der betreffenden Krankheit leidet, hat ein hohes Risiko von Asystolie (Einstellung der bioelektrischen Aktivität, Herzstillstand sich bringt), und als Folge einer plötzlichen Auftreten der klinischen Tod. Daher sollte der Verwandte dieses Patienten auf dieses Ergebnis vorbereitet sein, insbesondere wenn der Prozess ausreichend begonnen wurde.

Eine andere Ursache, die zu einem plötzlichen Einsetzen des Todes führt und eine Folge der Kardio-Sklerose nach Infarkt ist, ist eine Verschlimmerung der Pathologie und der Entwicklung eines kardiogenen Schocks. Er ist es, der mit unzulänglicher Hilfe (und in manchen Fällen auch mit ihm) zum Ausgangspunkt des Todesbeginns wird.

Letalität zu provozieren ist auch in der Lage, Kammerflimmern, dh eine disparate und multidirektionale Reduktion einzelner Bündel von Myokardfasern.

Basierend auf dem Vorhergehenden sollte verstanden werden, dass die Person, für die die fragliche Diagnose ihre Gesundheit sorgfältig überwachen soll, regelmäßig ihren Blutdruck, ihre Herzfrequenz und ihre Rhythmik überwacht, den Kardiologen regelmäßig besucht. Nur so kann das Risiko eines plötzlichen Todes verringert werden.

Diagnose von post-kardialen Herzsklerose

• Im Falle des Verdachts der Herzkrankheit, einschließlich des in diesem Artikel berücksichtigten, ernennt der Kardiologe eine Reihe von Studien zum Patienten:
• Analyse der Anamnese des Patienten.
• Körperliche Untersuchung durch einen Arzt.
• Er versucht festzustellen, ob der Patient Arrhythmie hat und wie stabil er ist.
• Durchführung der Elektrokardiographie. Diese Methode ist sehr informativ und kann einem qualifizierten Spezialisten viel "erzählen".
• Ultraschalluntersuchung des Herzens.
• Die Ernennung der Rhythmus-Kardiographie ist eine zusätzliche nicht-invasive elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, durch die der Arzt eine Aufzeichnung der Variabilität des Rhythmus des blutpumpenden Organs erhält.
• Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) des Herzens ist eine radionuklid-tomographische Untersuchung, die es ermöglicht, die Lokalisation von Hypoperfusionsläsionen zu finden.
• Die Coronarographie ist eine radiopake Methode zur Untersuchung der Koronararterie des Herzens für die Diagnose von koronarer Herzkrankheit unter Verwendung von Röntgenstrahlen und Kontrastmittel.
• Die Durchführung eines Echokardiogramms ist eine der Methoden der Ultraschallforschung, die darauf abzielt, die morphologischen und funktionellen Veränderungen des Herzens und seiner Klappenapparate zu untersuchen.
• Die Bestimmung der Frequenz der Erscheinungsformen der Herzmangelhaftigkeit.
• Die Radiographie kann die Veränderung der Größenparameter des zu untersuchenden biologischen Mechanismus bestimmen. Im Grunde wird diese Tatsache auf Kosten der linken Hälfte enthüllt.
• Um eine vorübergehende Ischämie zu diagnostizieren oder auszuschließen, muss sich eine Person in einigen Fällen Belastungstests unterziehen.
• Ein Kardiologe kann, wenn die medizinische Einrichtung über eine solche Ausrüstung verfügt, eine Langzeitüberwachung vorschreiben, die eine tägliche Überwachung des Herzens des Patienten ermöglicht.
• Leitung der Ventrikulographie. Dies ist eine genauere Untersuchung, eine Röntgenmethode zur Beurteilung der Herzkammern, in der ein Kontrastmittel verabreicht wird. In diesem Fall wird das Bild des kontrastierten Ventrikels auf einem speziellen Film oder einem anderen Aufzeichnungsgerät aufgezeichnet.

[16], [17]

Postinfarkt-Kardiosklerose im EKG

Das EKG oder wie es entziffert ist - die Elektrokardiographie. Diese Untersuchungsmethode zielte auf die Analyse der bioelektrischen Aktivität von Myokardfasern ab. Der im Sinusknoten entstandene Elektropuls passiert aufgrund einer gewissen Leitfähigkeit durch die Fasern. Parallel zum Durchgang des Pulssignals werden Kardiomyozyten reduziert.

Während der Elektrokardiographie wird aufgrund von speziellen empfindlichen Elektroden und einer Aufzeichnungsvorrichtung die Richtung des sich bewegenden Pulses aufgezeichnet. Dank diesem kann ein Spezialist ein klinisches Bild der Arbeit der einzelnen Strukturen des Herzkomplexes erhalten.

Ein erfahrener Kardiologe, der ein EKG eines Patienten hat, kann eine Beurteilung der Hauptparameter der Arbeit erhalten:

• Das Niveau des Automatismus. Die Fähigkeit verschiedener Abteilungen der menschlichen Pumpe, unabhängig einen Impuls der notwendigen Frequenz zu erzeugen, der erregt auf die Fasern des Herzmuskels wirkt. Es gibt eine Bewertung der Extrasystole.
• Leitfähigkeitsgrad - die Möglichkeit, dass Kardiofasern ein Signal von ihrem Entstehungsort zum kontrahierenden Myokard - Kardiomyozyten leiten. Es besteht die Möglichkeit zu sehen, ob die Kontraktionsaktivität einer Klappe und einer Muskelgruppe verzögert ist. In der Regel tritt das Ungleichgewicht in ihrer Arbeit nur im Falle einer Leitungsstörung auf.
• Beurteilung der Erregbarkeit unter dem Einfluss des erzeugten bioelektrischen Impulses. In einem gesunden Zustand erfährt eine bestimmte Gruppe von Muskeln unter dem Einfluss dieser Stimulation eine Kontraktion.

Der Eingriff selbst ist schmerzfrei und benötigt ein wenig Zeit. Unter Berücksichtigung aller Vorbereitungen dauert es 10 - 15 Minuten. In diesem Fall erhält der Kardiologe ein schnelles, ausreichend informatives Ergebnis. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass das Verfahren selbst nicht teuer ist, was es den breiten Massen der Bevölkerung, einschließlich der Armen, zugänglich macht.

Zu den vorbereitenden Maßnahmen gehören:

• Der Patient muss den Oberkörper, Handgelenke an den Armen und Beinen entblößen.
• Diese Stellen werden von dem den Vorgang ausführenden Mediziner mit Wasser (oder Seifenlösung) benetzt. Danach wird der Durchgang des Pulses verbessert und dementsprechend das Niveau seiner Wahrnehmung durch das elektrische Gerät.
• Am Knöchel, den Handgelenken und der Brust legen wir Nähte und Saugnäpfe an, die die notwendigen Signale auffangen.

Gleichzeitig gibt es akzeptierte Anforderungen, deren Umsetzung klar kontrolliert werden muss:

• Eine gelbe Elektrode ist am linken Handgelenk angebracht.
• Auf der rechten Seite - ein roter Schatten.
• Am linken Knöchel ist eine grüne Elektrode angebracht.
• Auf der rechten Seite - schwarz.
• Ein spezieller Sauger wird auf der Brust im Herzbereich platziert. In den meisten Fällen sollte es sechs geben.

Nach Erhalt der Diagramme bewertet der Kardiologe:

• Die Höhe der Spannung der QRS-Dentikel (Versagen der ventrikulären Kontraktilität).
• Das Niveau der Verschiebung des Kriteriums S - T. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Senkung ist unter der Norm isololin.
• Schätzung von Peaks T: Der Grad der Abnahme von der Norm wird analysiert, einschließlich des Übergangs zu negativen Werten.
• Es werden die Varianten der Tachykardie verschiedener Frequenzen betrachtet. Flattern oder Vorhofflimmern wird bewertet.
• Die Anwesenheit von Blockaden. Abschätzung der Leitfähigkeit des leitfähigen Bündels von Herzgewebe.

Dechiffrieren ein Elektrokardiogramm sollte qualifiziert sein, die nach verschiedenen Arten von Abweichungen von der Norm, in der Lage zu legen das gesamte klinische Bild der Krankheit lokalisierte unten in dieser Brutstätte der Krankheit, und bringt die richtige Diagnose.

Behandlung der post-kardialen Herzsklerose

Da sich diese Pathologie auf ziemlich komplexe Manifestationen bezieht und aufgrund der verantwortlichen Funktion, die dieser Körper für den Körper ausübt, muss die Therapie zur Linderung dieses Problems notwendigerweise komplexer Natur sein.

Dies sind nicht-medikamentöse und medikamentöse Techniken, falls erforderlich, chirurgisch behandelt. Nur eine rechtzeitige und umfassende Behandlung kann zu einer positiven Lösung des Problems der Koronararterienerkrankung führen.

Wenn die Pathologie durch Drogen Korrektur noch nicht viel läuft, kann die Quelle der Abweichung beseitigen, um die normale Funktion wieder herzustellen. Acting direkt an der Pathogenese von Einheiten, beispielsweise Quelle von atherosklerotischen cardiosclerosis (gebildet Cholesterin Plaques, vaskulärer Okklusion, arterieller Bluthochdruck, usw.), ist es möglich, die Krankheit zu heilen (wenn es in den Kinderschuhen) oder im Wesentlichen der normalen Stoffwechsel und Funktion unterstützen.

Es sollte auch angemerkt werden, dass die Selbstbehandlung in diesem klinischen Bild absolut inakzeptabel ist. Medikamente verschreiben können nur mit einer bestätigten Diagnose sein. Andernfalls kann der Patient noch mehr Schaden anrichten und die Situation verschlimmern. Gleichzeitig ist es möglich irreversible Prozesse zu erhalten. Daher sollte selbst der behandelnde Arzt-Kardiologe vor der Verschreibung der Therapie unbedingt auf die Richtigkeit der diagnostizierten Diagnose achten.

Atherosklerotische Form der in Frage stehenden Krankheit, eine Gruppe von Medikamenten wird verwendet, um Herzinsuffizienz zu bekämpfen. Dies sind solche pharmakologischen Mittel wie:

• Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, Glycin, milayf, biotredin, Antisthenes, riboksin, kardionat, Yantarnaya Kisloth, kardiomagnil und andere.
• Fibrate: Normolip, Gemfibrozil, Givilon, Ciprofibrat, Fenofibrat, Lipid, Bezafibrat, Regulap und andere.
• Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatin, lovasterol, Atorvastatin, rovakor, Pravastatin, apekstatin, Simvastatin, lovakor, Rosuvastatin, Fluvastatin, medostatin, Lovastatin, holetar, Cerivastatin und andere.

Metabolisch bedeutet, dass Glycin vom Körper ziemlich gut wahrgenommen wird. Die einzige Kontraindikation für seine Verwendung ist eine Überempfindlichkeit gegen eine oder mehrere Komponenten des Arzneimittels.

Das Medikament wird auf zwei Arten verabreicht - unter der Zunge (sublingual) oder zwischen der Oberlippe und dem Zahnfleisch (bukkal) bis zur vollständigen Resorption.

Das Medikament wird durch Dosierung in Abhängigkeit vom Alter des Patienten verschrieben:

Babys, die noch nicht drei Jahre alt sind - die Hälfte der Tablette (50 ml) zwei oder drei Mal den ganzen Tag. Diese Art der Aufnahme wird für ein bis zwei Wochen praktiziert. Als nächstes, für sieben bis zehn Tage, einmal täglich die Hälfte der Tabletten.

Kinder, die bereits drei Jahre alt sind, und Erwachsene werden für die ganze Tablette zwei oder drei Mal am Tag verschrieben. Diese Art der Aufnahme wird für ein bis zwei Wochen praktiziert. Bei therapeutischem Bedarf wird der Behandlungsverlauf auf einen Monat, dann eine einmonatige Pause und einen zweiten Behandlungszyklus ausgedehnt.

Das hypolipidämische Mittel Gipofibrozil wird dem Arzt innerhalb von 30 Minuten vor den Mahlzeiten verabreicht. Die empfohlene Dosierung beträgt 0,6 g zweimal täglich (morgens und abends) oder 0,9 g einmal täglich (abends). Das Tablet sollte nicht gebissen werden. Die maximal zulässige Dosis beträgt 1,5 g, die Behandlungsdauer beträgt eineinhalb Monate und bei Bedarf mehr.

Kontraindikationen für dieses Medikament sind: primäre biliäre Leberzirrhose, erhöhte Intoleranz gegenüber den Organismen der Patienten Komponenten von Gemfibrozil, sowie die Dauer der Schwangerschaft und Stillzeit.

Fluvastatinum Fluvastatin wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme vollständig ohne Kauen zusammen mit einer geringen Menge Wasser verabreicht. Empfohlen für den Gebrauch am Abend oder kurz vor dem Schlafengehen.

Die Anfangsdosis wird individuell gewählt - von 40 bis 80 mg pro Tag und wird in Abhängigkeit von der erzielten Wirkung eingestellt. In einem leichten Stadium der Störung ist eine Abnahme von bis zu 20 mg pro Tag erlaubt.

Die Gegen dieser Medikamente können gehören: akute Erkrankungen, die die Leber, die allgemeine Notlage des Patienten, individuelle Unverträglichkeit Komponenten des Medikaments, Schwangerschaft, Stillzeit (für Frauen) und Alter der Kinder beeinflussen, da die absolute Sicherheit des Medikaments nicht nachgewiesen wurde.

Verwendet auch Inhibitoren des Angiotensin - Converting - Enzyms (ACE-Blocker): Olivin, normapress, Invorio, Captopril, minipril, Lerin, Enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril und andere.

ACE-Blocker Enalapril wird unabhängig von der Nahrung eingenommen. Bei Monotherapie beträgt die Anfangsdosis einmalig 5 mg pro Tag. Wenn der therapeutische Effekt nicht beobachtet wird, kann man nach der Woche - zwei bis zu 10 Milligramme erhöhen. Das Medikament sollte unter ständiger Überwachung durch einen Spezialisten eingenommen werden.

Bei normaler Verträglichkeit und falls erforderlich, kann die Dosis auf 40 mg täglich erhöht werden, getrennt durch eine bis zwei Dosen über den Tag verteilt.

Die maximal zulässige Tagesmenge beträgt 40 mg.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit einem Diuretikum sollte das zweite Produkt einige Tage vor der Verabreichung von Enalapril abgesetzt werden.

Das Medikament ist bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

In der komplexen Therapie werden auch Diuretika eingeführt : Furosemid, Kinex, Indap, Lasix und andere.

Furosemid in Form von Tabletten wird auf nüchternen Magen ohne Kauen genommen. Die maximal zulässige Tagesmenge für erwachsene Patienten beträgt 1,5 G. Die Anfangsdosis wird aus der Berechnung von 1 - 2 mg pro Kilogramm des Patientengewichtes bestimmt (in manchen Fällen sind bis zu 6 mg pro Kilogramm erlaubt). Die nächste Dosis des Medikaments ist nicht früher als sechs Stunden nach der ersten Injektion zulässig.

Edeninale Parameter für chronische Herzinsuffizienz werden von 20 bis 80 mg täglich, aufgeteilt auf zwei bis drei Eingänge (für einen erwachsenen Patienten) dosiert.

Gegenanzeigen für die Verwendung solcher Krankheit können sein: akute Nieren- und / oder Leberfunktionsstörungen oder einem komatösen Zustand predkomatoznoe, Störung des Wasser - Elektrolythaushaltes, schwere Glomerulonephritis, dekompensierter Mitral- oder Aortenstenose, Kinder (bis 3 Jahre), Schwangerschaft und Stillzeit.

Um zu aktivieren und zu einer normalen Herzfrequenz zu führen, sind oft Medikamente wie Lanoxin, Dilanacin, Strophanthin, Dilacor, Lancor oder Digoxin.

Cardiotonic, Herzglykosid, Digoxin ist Ausgangsdosis bis zu 250 μg täglich (für Patienten, deren Gewicht nicht mehr als 85 kg) und bis zu 375 μg täglich (für Patienten mit einem Gewicht von mehr als 85 kg) vorgeschrieben.

Bei älteren Patienten reduziert sich diese Menge auf 6,25 - 12,5 mg (Viertel oder die Hälfte der Tablette).

Nicht verabreicht Digoxin in Gegenwart von menschlichen Krankheiten empfohlen wie Anamnese Glykosid Rausch, AV-Blockade des zweiten Grades oder vollständiger Blockade im Fall von Wolff-Parkinson-White-Syndrom, sowie für eine hohe Empfindlichkeit auf das Medikament.

Wenn der Komplex der medikamentösen und nichtmedikamentösen Therapie nicht die erwartete Wirkung bringt, ernennt die Konsultation eine chirurgische Behandlung. Die Bandbreite der Operationen ist ziemlich breit:

• Erweiterung der verengten Herzkranzgefäße, um das Volumen des Blutes zu normalisieren.
• Rangieren ist die Schaffung eines zusätzlichen Pfades, der den betroffenen Bereich eines Schiffes unter Verwendung eines Systems von Shunts umgeht. Die Operation wird am offenen Herzen durchgeführt.
• Stenting ist eine minimalinvasive Intervention, die darauf abzielt, das normale Lumen der betroffenen Arterien wiederherzustellen, indem die Metallstruktur in den Hohlraum des Gefäßes implantiert wird.
• Die Ballonangioplastie ist eine intravaskuläre, blutlose chirurgische Eingriffsmethode, die zur Beseitigung von Stenosen (Konstriktion) eingesetzt wird.

Die Hauptmethoden der Physiotherapie haben ihre Anwendung im Protokoll der Behandlung der betreffenden Krankheit nicht gefunden. Nur Elektrophorese kann verwendet werden. Es wird topisch auf das Herzgebiet aufgetragen. In diesem Fall werden Medikamente aus der Gruppe der Statine eingesetzt, die dank dieser Therapie direkt an den wunden Punkt abgegeben werden.

Wellness-Behandlung mit Bergluft. Als zusätzliche Methode werden spezielle therapeutische Übungen angewendet, die den allgemeinen Tonus des Körpers erhöhen und den Blutdruck normalisieren.

Psychotherapie mit der Diagnose von Postinfarkt-Kardiosklerose

Psychotherapeutische Therapie ist ein System der therapeutischen Wirkung auf die Psyche und durch die Psyche auf den menschlichen Körper. Es stört nicht die Erleichterung der Krankheit, die in diesem Artikel betrachtet wird. Wie gut eingestellt ist, in Bezug auf die Behandlung, ein Mensch hängt weitgehend von seiner Einstellung in der Therapie, die Richtigkeit der Erfüllung aller Verordnungen des Arztes. Und als Ergebnis - ein höherer Grad des erzielten Ergebnisses.

Es sollte nur darauf hingewiesen werden, dass diese Therapie (psychotherapeutische Behandlung) nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden sollte. Die menschliche Psyche ist schließlich ein zartes Organ, dessen Schaden sich einem unberechenbaren Finale entgegenstellen kann.

Pflege für Postinfarkt-Kardiosklerose

Zu Aufgaben des durchschnittlichen medizinischen Personals auf der Sorge von Patienten mit der Diagnose postinfarkt kardiosklerose tragen:

• Allgemeine Pflege für einen solchen Patienten:
  • Ersatz von Bettwäsche und Zubehör.
  • Sanitation des Raumes mit ultravioletten Strahlen.
  • Belüftungskammer.
  • Erfüllung der Verschreibungen des behandelnden Arztes.
  • Die Durchführung der vorbereitenden Maßnahmen vor den diagnostischen Forschungen oder der operativen Intervention.
  • Das Training des Patienten und seiner Verwandten, um den Inhalt nitroglikerin in der Periode des Schmerzanfalls zu korrigieren.
  • Training der gleichen Kategorie von Personen, die ein Tagebuch der Beobachtungen führen, das es dem Arzt später erlaubt, der Dynamik der Krankheit zu folgen.
• Auf den Schultern des paramedizinischen Personals liegt die Verantwortung, Gespräche zum Thema "Fürsorge für die eigene Gesundheit" und die Folgen des Ignorierens von Problemen zu führen. Die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Einnahme von Medikamenten, Überwachung des Tagesablaufs und der Ernährung. Obligatorische tägliche Überwachung des Patientenzustands
• Hilfe bei der Suche nach Motivation für Veränderungen im Lebensstil, die Risikofaktoren für Pathologie und deren Fortschreiten reduzieren würden.
• Durchführung einer beratenden Schulung zur Vorbeugung von Krankheiten.

Dispensary Beobachtung bei post-kardialen Herzsklerose

Die klinische Untersuchung ist ein Komplex aktiver Maßnahmen, die eine systematische Überwachung des Patienten gewährleisten, bei dem in diesem Artikel die Diagnose gestellt wurde.

Die Indikation zur klinischen Untersuchung ist eine ähnliche Symptomatologie:

• Der Beginn der Angina pectoris.
• Progression von Angina pectoris.
• Wenn es im Ruhezustand Herzschmerzen und Atemnot gibt.
• Vasospastische, dh spontane Schmerzsymptome und andere Symptome von Angina pectoris.

Alle Patienten mit diesen Manifestationen unterliegen der obligatorischen Aufnahme in spezialisierte kardiologische Einheiten. Klinisches Follow-up für Postinfarkt-Kardiosklerose umfasst:

• 24-Stunden-Überwachung des Patienten und Identifizierung seiner Anamnese.
• Multidisziplinäre Forschung und Konsultation anderer Spezialisten.
• Sorge für die Kranken.
• Die Feststellung der richtigen Diagnose, die Quelle der Pathologie und die Bestimmung des Protokolls der Behandlung.
• Überwachung der Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber einem bestimmten pharmakologischen Arzneimittel.
• Regelmäßige Überwachung des Körpers.
• Hygienische und hygienische und wirtschaftliche Maßnahmen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Prävention von post-kardialen Herzsklerose

Die Förderung einer gesunden Lebensweise soll das Risiko für jede Krankheit verringern und die Kardiosklerose nach dem Infarkt verhindern, einschließlich.

Zu diesen Ereignissen kommt das Essen und die Lebensweise, die dieser Person innewohnt, zuerst. Daher sollten Menschen, die ihre Gesundheit so lange wie möglich erhalten wollen, einfachen Regeln folgen:

• Die Nahrung sollte voll und ausgewogen sein, reich an Vitaminen (insbesondere Magnesium und Kalium) und Spurenelementen. Portionen sollten klein sein, aber vorzugsweise fünf bis sechs Mal am Tag, ohne zu viel zu essen.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht.
• Lassen Sie keine großen täglichen körperlichen Aktivitäten zu.
• Voller Schlaf und Ruhe.
• Stresssituationen müssen vermieden werden. Der Zustand einer Person muss emotional stabil sein.
• Rechtzeitige und angemessene Behandlung von Myokardinfarkt.
• Wir empfehlen einen speziellen Therapie- und Sportkomplex. Heilendes Gehen.
• Balneotherapie - Behandlung mit Mineralwasser.
• Regelmäßige Überwachung der Apotheke.
• Sanatorium Behandlung.
• Gehen vor dem Schlafengehen und in einem belüfteten Raum.
• Positive Einstellung. Bei Bedarf - Psychotherapie, Kommunikation mit der Natur und Tieren, Ansehen positiver Programme.
• Prophylaktische Massagen.

Mehr im Detail ist es notwendig, auf einem Essen aufzuhören. Aus der Ernährung eines solchen Patienten müssen Kaffee und alkoholische Getränke verschwinden, ebenso wie Produkte, die die Zellen des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems anregen:

• Kakao und starker Tee.
• Minimieren Sie Salzaufnahme.
• Begrenzt - Zwiebeln und Knoblauch.
• Fettgrade von Fisch und Fleisch.

Es ist notwendig, von der Diät Produkte zu entfernen, die erhöhte Gasemission im menschlichen Darm verursachen:

• Alle Bohnen.
• Radieschen und Radieschen.
• Milch.
• Kohl, besonders sauer.
• Aus der Nahrung sollten Teilprodukte verloren gehen, die dazu führen, dass sich das "schlechte" Cholesterin in den Gefäßen ansiedelt: innere Organe von Tieren, Leber, Lunge, Nieren, Gehirne.
• Geräuchertes Fleisch und scharfe Gerichte sind nicht erlaubt.
• Aus der Diät Produkte von Supermärkten mit einer großen Anzahl von "E-Shek" auszuschließen: Stabilisatoren, Emulgatoren, verschiedene Farbstoffe und chemische Geschmacksverbesserungen.

Prognose von Postinfarkt-Kardiosklerose

Die Prognose der Postinfarkt-Kardiosklerose hängt direkt vom Ort der pathologischen Veränderungen im Myokard sowie von der Schwere der Erkrankung ab.

Wenn der linke Ventrikel, der den Blutfluss zum Kreislaufsystem bereitstellt, beschädigt wird, während der Blutfluss selbst um mehr als 20% der Norm abnimmt, ist die Lebensqualität solcher Patienten signifikant beeinträchtigt. In einem solchen klinischen Bild dient die medikamentöse Behandlung als Erhaltungstherapie, kann aber die Krankheit nicht vollständig heilen. Ohne Organtransplantation überschreitet die Überlebensrate solcher Patienten nicht fünf Jahre.

Diese Pathologie ist direkt mit der Bildung von Narbengewebe verbunden und ersetzt gesunde Zellen, die Ischämie und Nekrose erfahren haben. Dieser Ersatz führt dazu, dass der Bereich der fokalen Läsionen vollständig aus dem Arbeitsprozess herausfällt, die verbleibenden gesunden Zellen versuchen eine schwere Last zu ziehen, gegen die sich die Herzinsuffizienz entwickelt. Je stärker der betroffene Bereich betroffen ist, desto schwerer ist der Grad der Pathologie, desto schwieriger ist es, die Symptomatik und die Quelle der Pathologie zu beseitigen, um das Gewebe zur Genesung zu bringen. Nach der Diagnose zielt die Therapie auf die maximale Beseitigung des Problems und die Verhinderung des Wiederauftretens des Infarkts ab.

Das Herz ist ein menschlicher Motor, der etwas Pflege und Sorgfalt erfordert. Nur mit der Umsetzung aller Präventionsmaßnahmen können wir erwarten, dass er weiterhin ordnungsgemäß arbeitet. Wenn jedoch der Patient versagt und eine Kardio-Sklerose nach Infarkt diagnostiziert wird, sollte die Behandlung nicht verzögert werden, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden. Es sollte nicht in einer solchen Situation sein, sich auf eine unabhängige Lösung des Problems zu verlassen. Nur mit rechtzeitiger Diagnose und dem Ergreifen angemessener Maßnahmen unter ständiger Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten können wir von der hohen Wirksamkeit des Ergebnisses sprechen. Diese Herangehensweise an das Problem wird die Lebensqualität des Patienten verbessern und sogar sein Leben retten!