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Prävention von Pyelonephritis

Facharzt des Artikels

Nephrologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

Bei häufigen Exazerbationen der Pyelonephritis (mehr als zwei innerhalb von 6 Monaten) besteht die Prävention der Pyelonephritis in der Verschreibung monatlicher prophylaktischer Behandlungen (1-2 Wochen) mit antibakteriellen Mitteln. Zuverlässige Daten zur Zweckmäßigkeit solcher Behandlungen liegen jedoch derzeit nicht vor. Bei älteren Patienten und Patienten mit einem Langzeitkatheter übersteigt das Risiko von Komplikationen durch die Therapie den potenziellen Nutzen deutlich.

Nach Beseitigung der Symptome von Harnwegsinfektionen (akut oder Verschlimmerung einer chronischen) wird eine langfristige Prävention der Pyelonephritis, genauer gesagt eine vorbeugende Behandlung, durchgeführt. Besonders bei Patienten mit Neigung zu Rückfällen wird eine zwei- bis dreimonatige Einnahme von Nitrofuranen, Nalidixin- oder Pipemidsäurepräparaten sowie Kräuterheilkunde empfohlen. Zwischen den Einnahmezyklen antibakterieller Mittel sind Kräuterbehandlungen (Bärentraube, Preiselbeerblätter, Walderdbeerblätter, Birkenblätter, Cranberries, Preiselbeeren usw.) und komplexe Sammlungen vorzuziehen. Die Verwendung standardisierter Kräuterpräparate in praktischen, gebrauchsfertigen Darreichungsformen (Kanefron N, Phytolysin usw.) ist sehr wichtig. Die Verwendung von Kräutersammlungen während einer Zeit hoher Aktivität des Entzündungsprozesses beeinflusst die Bakteriurie nicht signifikant, verbessert aber die Urodynamik. Während der Abklingzeit des Prozesses hat die Phytotherapie eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und kann sowohl in Kombination mit den oben genannten Chemotherapeutika als auch separat als Erhaltungstherapie über viele Monate angewendet werden. Bei Kontraindikationen für eine aktive antibakterielle Therapie werden Phytopräparate manchmal zur Therapie der ersten Wahl.

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Diät bei chronischer Pyelonephritis

Die Ernährung bei chronischer Pyelonephritis ist nahezu physiologisch. Eine Salzrestriktion wird nur bei arterieller Hypertonie und Ödemen empfohlen. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte ausreichend sein - 1,5 bis 2 Liter täglich. Patienten mit chronischer Pyelonephritis außerhalb einer Exazerbation mit ausreichender Nierenfunktion und ohne ausgeprägte arterielle Hypertonie (bis zu 170/100 mm Hg) kann eine Sanatoriumsbehandlung (normalerweise Trinkkurorte) empfohlen werden: Truskavets, Zheleznovodsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, Sairme, Karlovy Vary.

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