Radiuszyste

Der Radius ist eine paarige Knochenstruktur, die Teil des Unterarms ist und sich im vorderen äußeren Teil der Ulna befindet.

Um zu verstehen, wie und warum sich in diesem Bereich eine Radiuszyste bildet, müssen Sie sich an das Radiusgerät erinnern:

• Der Knochenkörper hat eine dreieckige Form und drei oberflächliche Zonen: hintere, vordere und seitliche.
• Obere Epiphyse.
• Untere Epiphyse.

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Symptome einer Radiuszyste

Im Radiusknochen bilden sich am häufigsten solitäre Zysten, die bei einer pathologischen Fraktur leichter zu behandeln sind und schneller abklingen. Aneurysmatische Tumoren in diesem Knochen sind äußerst selten, entwickeln sich aktiver als solitäre, sind klinisch ausgeprägter und treten am häufigsten wieder auf. Im Allgemeinen ist jede zystische Formation im Radiusknochen eher faseriger Natur, und häufig bilden sich bei Frakturen Hygrome und andere Arten von Synovialneoplasmen im Knochengewebe, die fälschlicherweise als ACC definiert werden können. Auf die eine oder andere Weise entwickelt sich ein gutartiger Tumor im Knochengewebe des Unterarms, insbesondere im Radiusknochen, lange Zeit asymptomatisch und sein erstes Anzeichen ist eine pathologische, spontane Fraktur.

Eine Fraktur kann beim Tragen schwerer Gegenstände, bei Prellungen, Stürzen oder beim instinktiven Aufstützen der ausgestreckten Arme auftreten. Laut Statistik tritt in 65–70 % der Fälle eine pathologische Fraktur in der distalen Epimetaphyse des Radius auf. Wenn die Fraktur nicht durch Osteoporose oder andere Knochenerkrankungen verursacht wird, sollte in diesem Bereich eine Knochenzyste nachgewiesen werden. Die Verletzung ist häufig mit folgenden Verletzungen verbunden:

• Riss oder Bruch des Processus styloideus – des Griffelfortsatzes des Ellenbogens.
• Luxation des Os lunatum – des Mondbeins.
• Bruch der Fußwurzel (Os scaphoideum) – Kahnbein.
• Verstauchung oder Riss des Handgelenkbandes.

Bei Kindern können solche Frakturen aufgrund von Stoffwechselstörungen auftreten. Bei Erwachsenen, insbesondere bei Frauen, können neben der Tatsache, dass die intraossäre Zyste die Struktur des Radiusgewebes zerstört, hormonelle Veränderungen und Osteoporose die Verletzung hervorrufen.

Diagnose einer Radiuszyste

Die Diagnose einer Fraktur wird durch eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen bestätigt. Bei Verdacht auf eine Zyste sollte eine Computertomographie oder Szintigraphie verordnet werden. Die erkannte Zyste muss punktiert werden, das Material wird zur histologischen Untersuchung an das Labor geschickt. In der Regel wird eine Radiuszyste nach Abklingen der Schwellung nach 10 bis 14 Tagen festgestellt. Daher ist es ratsam, während dieser Zeit eine erneute Röntgenuntersuchung durchzuführen, um das Vorhandensein eines gutartigen Tumors im Knochengewebe zu bestätigen oder auszuschließen.

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Behandlung der Radiuszyste

Im Allgemeinen wird eine pathologische Fraktur bei Kindern unter 15 Jahren als eine Art „therapeutische“ Verletzung angesehen, nach der die Radiuszyste in den meisten Fällen abnimmt und verschwindet. Erwachsene Patienten mit einer nachgewiesenen Zyste sollten nach der Fraktur 2-3 Monate lang beobachtet werden. Wenn die Zyste nicht abklingt, wird sie operativ entfernt.

Sowohl nach einer Radiusfraktur als auch nach einer Zystenresektion sind Komplikationen möglich, die insbesondere bei älteren Patienten über 55-60 Jahren häufig auftreten:

• Trophoneurose, posttraumatische Dystrophie des Armgewebes.
• Eingeklemmte Nervenenden, Medianusneuritis (Morbus Turner).
• Knochendeformation aufgrund einer fehlerhaften Heilung des Knochens nach einem Bruch.
• Posttraumatische „fleckige“ Osteoporose.

Um eine Verschiebung des beschädigten Knochens zu verhindern, werden während der Operation zur Entfernung der Radiuszyste eine Osteotomie und der Ersatz des Resektionsteils durch künstliches oder autologes Material durchgeführt, um den Knochendefekt zu füllen und zu schließen. Die Wiederherstellung der Handfunktion dauert mindestens sechs Monate, bei erwachsenen Patienten dauert die Genesung länger – bis zu eineinhalb Jahre.