Röntgenanatomie der Knochen

Die Knochen des Skeletts eines lebenden Menschen können mithilfe von Röntgenstrahlen untersucht werden. Das Vorhandensein von Kalziumsalzen in Knochen macht sie für Röntgenstrahlen weniger „transparent“ als das sie umgebende Weichgewebe. Aufgrund der ungleichmäßigen Struktur der Knochen, des Vorhandenseins einer mehr oder weniger dicken Schicht kompakter Rinde und einer darin befindlichen schwammartigen Substanz können Knochen und ihre Teile auf Röntgenstrahlen sichtbar und unterschieden werden.

Die kompakte Substanz bildet auf dem Röntgenbild einen dichten „Schatten“ in Form heller Streifen von mehr oder weniger Dicke, und die schwammartige Substanz bildet ein netzartiges Muster, in dem die Zellen wie dunkle Flecken unterschiedlicher Größe aussehen. In den Diaphysen der Röhrenknochen erzeugt die ziemlich dicke kompakte Substanz in ihrem mittleren Teil einen „Schatten“ der entsprechenden Dicke, der sich im Bereich der Epiphysen verengt, wo die kompakte Substanz dünner wird. Zwischen den beiden hellen „Schatten“ der kompakten Substanz ist ein dunklerer breiter Streifen sichtbar, der der Knochenmarkhöhle entspricht. Die kompakte Substanz der schwammigen (kurzen) und Epiphysen der Röhrenknochen wird auf Röntgenbildern durch einen schmalen (dünnen) hellen Streifen dargestellt. Innerhalb dieses Streifens ist ein Netz aus schwammartiger Substanz sichtbar, entlang der Strahlrichtung lassen sich Druck- und Zuglinien verfolgen. Verschiedene Arten von Knochengefäßen mit röntgendurchlässigen Weichteilen (z. B. Augenhöhlen) oder luftgefüllten Hohlräumen (Nasennebenhöhlen, Nasenhöhlen) erscheinen auf Röntgenbildern als große dunkle Gebilde („Lichter“), begrenzt durch helle Linien, die ihren Knochenwänden entsprechen. Rillen an Knochen, die durch die Nähe von Blutgefäßen (Arterien, Venen) oder Nebenhöhlen der harten Hirnhaut entstehen, erscheinen auf Röntgenbildern als mehr oder weniger breite „Lichter“ – dunkle Linien.

An den Verbindungsstellen der Knochen ist ein dunkler Streifen erkennbar – der Röntgen-Gelenkspalt, begrenzt durch hellere Linien kompakter Knochensubstanz, die die Gelenkflächen bildet. Die Breite des Röntgen-Gelenkspalts hängt von der Dicke des für Röntgenstrahlen durchlässigen Gelenkknorpels ab. Auf Röntgenaufnahmen lassen sich die Verknöcherungspunkte erkennen und anhand dieser das Alter bestimmen, der Ersatz des Epiphysenknorpels durch Knochengewebe und die Verschmelzung von Knochenanteilen (das Auftreten einer Synostose) verfolgen.