Eine Zyste des Samenstrangs

Eine Samenstrangzyste ist eine voluminöse Neubildung, eine dichte, faserige Kapsel mit Flüssigkeit im Inneren (in manchen Fällen sind Spermatozyten und Spermien darin vermischt). Die Zyste hat eine runde Form.

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Epidemiologie

Medizinische Statistiken zeigen, dass etwa jeder dritte Mann, der sich aus verschiedenen Gründen einer Ultraschalluntersuchung des Hodensacks unterzog, eine Zyste hatte.

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Ursachen Samenstrangzysten

Für die Entstehung von Zysten gibt es folgende Gründe:

• Erworben – die Zyste entsteht als Folge einer Entzündung oder Schädigung der Hodensackorgane. In diesem Fall hören die entzündeten oder verletzten Kanäle auf zu arbeiten und schließen sich, wodurch der Abfluss der produzierten Spermien unterbrochen wird. Dann beginnt sich das Sekret anzusammeln, wodurch die Wand des Nabels gedehnt wird und eine Zyste entsteht, in der sich Spermien (neue oder zerstörte alte) ansammeln;
• Angeboren – Die Pathologie entsteht aufgrund einer Störung der Embryonalentwicklung. Sie entsteht dadurch, dass sich ein spezieller Vaginalfortsatz im Bauchfell (ein Abschnitt der Schleimhaut im Bauchfell, der im Endstadium der Schwangerschaft die Samenleiter mit den Hoden in den Hodensack leitet) nicht teilweise schließt. Dadurch entstehen entlang des Verlaufs der Samenleiter mit den Nebenhoden nicht kommunizierende Hohlräume. Diese sind innen nur mit durchsichtiger Flüssigkeit gefüllt und enthalten keine Spermien.

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Risikofaktoren

Eine erworbene Zyste kann sich als Folge einer Entzündung in einem geschwächten Organismus bilden. Darüber hinaus können folgende Abweichungen zu Risikofaktoren werden:

• Störung des Pubertätsprozesses bei einem Jugendlichen;
• Verletzungen der Genitalien;
• Das Auftreten von Blutstauungen usw.

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Symptome Samenstrangzysten

Eine Samenleiterzyste wächst eher langsam und verursacht keine Störungen der Fortpflanzungsfunktion oder der sexuellen Aktivität einer Person. Meistens klagen Patienten über das Auftreten eines unbekannten zusätzlichen Neoplasmas im Hodensack – es ist leicht zu ertasten, schmerzt aber auch nicht und manifestiert sich in keiner Weise.

Wenn die Zyste zu groß wird oder zu schnell wächst, kann es gelegentlich zu Symptomen wie starken Beschwerden beim Gehen oder Sitzen sowie einem unangenehmen Druckgefühl im Hodensack kommen.

Samenstrangzyste bei einem Kind

Manchmal verschwindet eine Samenstrangzyste bei Kindern unter einem Jahr von selbst. Daher werden Jungen mit dieser Krankheit bis zum Alter von ein bis zwei Jahren von einem Urologen, Andrologen oder Chirurgen beobachtet. Bei Bedarf wird bei Kindern ab einem Jahr, etwa im Zeitraum von 1,5 bis 2 Jahren, eine Operation durchgeführt.

Bei Kindern ab 2 Jahren wird kurz nach der Diagnose eine Operation verordnet. Bei akuter Zyste, die zu einer Strangulation der Leistenhernie führen kann, erfolgt die Behandlung nach dringenden Indikationen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine Zyste stellt im Allgemeinen keine Gefahr für die Gesundheit dar. Wenn sie jedoch vorhanden ist, sollten Sie in jedem Fall einen Urologen aufsuchen, da sie ein Anzeichen für ernstere Erkrankungen sein kann.

Eine Zyste kann beispielsweise ein Vorläufer einer Erkrankung wie einem Tumor der Samenleiter oder des Hodens sein. Es ist zu beachten, dass die Zyste selbst keine Unfruchtbarkeit verursachen kann. Wenn sie jedoch zu schnell wächst, kann sie auf das umliegende Gewebe und die gesunden Kanäle drücken, was die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen kann. Am häufigsten tritt dies bei beidseitiger Erkrankung auf.

Bei Operationen können Komplikationen auftreten, und zwar nicht nur die für solche Eingriffe typischen (Wundentzündungen, Blutungen, starke Schmerzsyndrome), sondern manchmal auch spezifische.

Eine falsch durchgeführte Operation kann ein Wiederauftreten der Zyste oder die Entwicklung eines schweren Narbenprozesses provozieren. Auch eine Schädigung der Samenleiter oder der Gefäße, die den Hoden versorgen, kann Unfruchtbarkeit verursachen.

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Diagnose Samenstrangzysten

Die Zyste wird zunächst durch Abtasten diagnostiziert – durch Erkennen einer dichten, elastischen Neoplasie mit runder Form im Schwanz oder Kopf des Nebenhodens sowie im Samenstrang. Es fühlt sich wie ein dritter Hoden an.

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Tests

Folgende Tests sind erforderlich:

• Abstrich;
• Blut und Urin für allgemeine Analysen sowie Blut für bakteriologische Analysen;
• Analyse auf Hepatitis, HIV und andere Geschlechtskrankheiten.

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Instrumentelle Diagnostik

Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende instrumentelle Diagnoseverfahren eingesetzt:

• Diaphanoskopie (Transillumination erfolgt mit Durchstrahlung). Das Verfahren zeigt eine kleine (oft maximal 2–2,5 cm große) Zyste. Sie ist transparent und enthält eine hellgelbe Flüssigkeit. Im Gegensatz zu anderen Geweben ist eine solche Zyste vollständig durchscheinend.
• Untersuchung des Hodensacks mittels Ultraschall. Diese Methode hat die Diaphanoskopie heutzutage fast vollständig ersetzt, da sie als genaueres Verfahren gilt und mehr Informationen liefert. Mit dieser Methode werden die genaue Lage der Zyste sowie die Größe der Formation bestimmt. Im Ultraschall sieht sie gleichmäßig aus und weist sowohl außen als auch innen klare und gleichmäßige Konturen auf. Obwohl Ultraschall es nicht ermöglicht, das Vorhandensein oder Fehlen von Spermien in solchen Formationen festzustellen, gilt diese Methode als durchaus geeignet zur Bestätigung der Diagnose.
• Gelegentlich kann bei Verdacht auf Krebs eine MRT- oder CT-Untersuchung durchgeführt werden.

Differenzialdiagnose

Es ist notwendig, die Krankheit von einer Hodenzyste, einem Leistenbruch, einer Nebenhodenentzündung und einem Samenstrangkrebs zu unterscheiden. Dazu ist eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks erforderlich.

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Behandlung Samenstrangzysten

Diese Erkrankung erfordert nur dann eine Behandlung, wenn sie häufige und deutlich spürbare Schmerzen verursacht und der Hodensack stark an Größe zunimmt, was das Sitzen und jegliche Bewegungen beeinträchtigt. Die meisten Urologen warten lieber ab, wenn die Zyste klein ist. Eine Operation sollte erst dann in Betracht gezogen werden, wenn die Zyste beginnt, die Form des umgebenden Gewebes deutlich zu verändern.

Chirurgische Behandlung

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein eintägiger Krankenhausaufenthalt genügt. Nach 10 Tagen kann der Patient wieder vollständig in sein normales Leben zurückkehren.

Ablauf des Eingriffs: Durch einen kleinen Schnitt werden die Wände der Formation vorsichtig entfernt. Gleichzeitig ist es notwendig, schwere Traumata des Adnexgewebes zu verhindern, um die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten.

Anschließend wird das Anhängsel sorgfältig vernäht. Ohne diese Maßnahme können in der postoperativen Phase Narben entstehen, die den Reifungsprozess und die Bewegung der Keimzellen stören können. Um dies zu verhindern, verwenden moderne Urologen mikrochirurgische Instrumente und nutzen zusätzlich optische Vergrößerung. Diese Naht ist in der Regel so klein, dass sie keine Narbe hinterlässt.

Nach dem Eingriff wird die operierte Stelle 2 Stunden lang gekühlt.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen Zysten, da sie nicht nur durch ungünstige äußere Einflüsse entstehen, sondern auch angeboren sein können. Um sich vor dem möglichen Auftreten einer Zyste zu schützen, sollte ein Mann einen korrekten Lebensrhythmus einhalten, anhaltenden Stress vermeiden und regelmäßig Sex haben.

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Prognose

Die Samenstrangzyste hat eine günstige Prognose. Nach der Operation verschwindet der sichtbare kosmetische Defekt und die beeinträchtigte Fortpflanzungsfunktion wird wiederhergestellt. Einen Monat nach dem Eingriff sollten Sie auf körperliche Aktivität verzichten. Danach müssen Sie den Hodensack vor möglichen Schäden schützen.

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