Abdominal-Sarkome

Das abdominale Sarkom ist eine seltene bösartige Neubildung der Bauchdecke. Am häufigsten manifestiert sich das Sarkom in Form bösartiger Pigmentflecken. Solche Hautveränderungen deuten auf ein Melanosarkom hin. Neoplasien, die schnell an Größe zunehmen und stark pigmentiert sind, neigen zu solchen Veränderungen.

Die Hauptursache für abdominale Sarkome sind narbige Gewebeveränderungen infolge von Verletzungen und Verbrennungen. Beim Bauchwandsarkom sind alle davon ausgehenden Sehnenelemente geschädigt. Mit fortschreitendem Wachstum verliert der Tumor seine klaren Konturen. Sarkome wachsen sehr schnell, metastasieren früh, dringen in benachbarte Gewebe ein und sind hochgradig bösartig.

Bei einem Sarkom der vorderen Bauchdecke liegt die Besonderheit darin, dass der Tumor unter der Haut liegt und bei einer ärztlichen Untersuchung optisch gut zu erkennen ist. Diese Art von Sarkom lässt sich leicht ertasten, insbesondere bei angespannter Bauchmuskulatur. Der Tumor ist mobil. Die Krankheitssymptome sind spärlich. Patienten klagen über zunehmende Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Fieber. Bei ständiger Peritonealverletzung kann das Tumorgewebe geschädigt und infiziert werden, was zu Ulzerationen und Nekrosen des gesamten Sarkoms führt.

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Lebersarkom

Das Lebersarkom ist ein bösartiger nicht-epithelialer Tumor, der sich aus Bindegewebselementen der Leber und der Blutgefäße entwickelt. Das Sarkom hat das Aussehen eines Knotens mit einer dichteren Konsistenz als das die Leber umgebende Gewebe. Der Knoten ist weiß-gelb oder grau-rot gefärbt und mit Gefäßen durchzogen. Bösartige Neubildungen können große Ausmaße erreichen, in seltenen Fällen sogar die Größe eines menschlichen Kopfes. Bei großen Tumoren ist das Lebergewebe Kompression und Atrophie ausgesetzt. In einigen Fällen weist das Lebersarkom mehrere Knoten auf, die zu einer signifikanten Vergrößerung der Leber führen.

Ein Sarkom kann sekundär sein, d. h. es kann als Folge der Metastasierung eines anderen Tumorherdes auftreten. In diesem Fall kann der Tumor entweder einen einzelnen Knoten oder mehrere Neoplasien gleichzeitig aufweisen. Die Hauptursache für ein sekundäres Lebersarkom ist ein Hautmelanom. Die Symptome ähneln denen von Leberkrebs. Die Hauptsymptome der Erkrankung sind plötzlicher Gewichtsverlust, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Fieber und Gelbfärbung der Haut.

Sehr häufig wird ein Lebersarkom durch innere Blutungen, intraperitoneale Blutungen und Tumorzerfall kompliziert. Die Diagnose eines Sarkoms erfolgt mittels Ultraschall, Laparoskopie und Magnetresonanztomographie. Die Behandlung erfolgt chirurgisch. Bei einem einzelnen Knoten wird dieser entfernt; bei mehreren Knoten wird eine Chemotherapie mit Bestrahlung durchgeführt.

Magensarkom

Das Magensarkom ist eine sekundäre Tumorerkrankung, die durch Metastasierung aus anderen betroffenen Organen entsteht. Betroffen sind in der Regel Frauen im gebärfähigen Alter. Das Sarkom ist im Magenkörper lokalisiert, während Neoplasien im Einlass- und Auslassbereich seltener auftreten. Je nach Wachstumsart werden Magensarkome in endogastrische, exogastrische, intramurale und gemischte Sarkome unterteilt. Darüber hinaus finden sich im Magen alle histologischen Sarkomtypen: Neurosarkome, Lymphosarkome, Spindelzellsarkome, Fibrosarkome und Myosarkome.

Die Krankheitssymptome sind vielfältig. Viele Tumoren sind asymptomatisch und werden erst im fortgeschrittenen Entwicklungsstadium entdeckt. Am häufigsten klagen Patienten über Übelkeit, Magenknurren, Blähungen, Schweregefühl und Schwierigkeiten bei der Entleerung. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen leiden die Patienten unter Erschöpfung, erhöhter Reizbarkeit und Depression, Müdigkeit und Schwäche.

Die Diagnose eines Magensarkoms basiert auf einer Kombination aus Röntgenuntersuchungen und Endoskopie. Die Behandlung bösartiger Läsionen erfolgt in der Regel chirurgisch. Dem Patienten wird das Organ vollständig oder teilweise entfernt. Chemotherapie und Strahlentherapie werden ebenfalls eingesetzt, um Metastasen zu verhindern und Krebszellen zu zerstören. Die Prognose eines Magensarkoms hängt von der Größe des Tumors, dem Vorhandensein von Metastasen und dem Gesamtbild der Erkrankung ab.

Nierensarkom

Das Nierensarkom ist ein seltener bösartiger Tumor. In der Regel entstehen Sarkome in den Bindegewebselementen der Niere, den Wänden der Nierengefäße oder der Nierenkapsel. Die Besonderheit des Nierensarkoms besteht darin, dass es beide Organe, das linke und das rechte, befällt. Der Tumor kann ein dichtes Fibrosarkom oder ein weiches Liposarkom sein. Laut histologischer Analyse bestehen Nierensarkome aus spindelförmigen, polymorphen und runden Zellen.

Das klinische Bild eines Nierensarkoms besteht aus Schmerzen im Nierenbereich, dem Abtasten eines kleinen Knotens und dem Auftreten von Blut im Urin (Hämaturie). Blut im Urin tritt bei 90 % der Patienten mit Nierensarkom auf. In diesem Fall können Schmerzen vollständig ausbleiben, die Blutung jedoch so stark sein, dass Blutgerinnsel im Harnleiter stecken bleiben. In einigen Fällen bilden Blutgerinnsel einen inneren Abdruck des Harnleiters und nehmen eine wurmartige Form an. Blutungen entstehen durch eine Schädigung der Gefäßintegrität, Tumorwachstum im Becken oder Kompression der Nierenvenen.

Sarkome entwickeln sich schnell und breiten sich schnell aus. Sie sind leicht tastbar und beweglich. Schmerzhafte Empfindungen breiten sich nicht nur auf den Tumor selbst, sondern auch auf benachbarte Organe aus und verursachen dumpfe Schmerzen. Die Tumorbehandlung kann sowohl chirurgisch als auch durch Chemotherapie und Bestrahlung erfolgen.

Darmsarkom

Darmsarkom kann sowohl den Dünndarm als auch den Dickdarm befallen. Die Behandlung der Erkrankung hängt von der Art der Läsion ab. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Dick- und Dünndarm aus einer Reihe weiterer Darmabschnitte bestehen, die ebenfalls eine Sarkomquelle darstellen können.

Sarkom des Dünndarms

Die Erkrankung tritt in der Regel bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Das Neoplasma kann große Ausmaße erreichen, eine hohe Dichte und eine holprige Oberfläche aufweisen. Am häufigsten ist das Sarkom im Anfangsabschnitt des Jejunums oder im letzten Abschnitt des Ileums lokalisiert. Ein Tumor im Zwölffingerdarm ist selten. Je nach Art des Sarkomwachstums unterscheiden Onkologen zwischen Sarkomen, die in die Bauchhöhle hineinwachsen, d. h. exointestinal und endointestinal – sie wachsen in die Wände des Dünndarms hinein.

Solche Sarkome metastasieren spät und in der Regel in die retroperitonealen und mesenterialen Lymphknoten und befallen Lunge, Leber und andere Organe. Die Krankheitssymptome sind schwach. In der Regel klagt der Patient über Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Magen-Darm-Beschwerden, Übelkeit und Aufstoßen. Bei Sarkomen im Endstadium der Entwicklung leidet der Patient unter häufigem Blähungen, Erbrechen und Übelkeit.

In späteren Entwicklungsstadien kann ein beweglicher Tumor ertastet werden, der von Aszites begleitet wird. Der Patient klagt über Schwellungen und Darmverschluss. In einigen Fällen diagnostizieren Ärzte den Beginn einer Bauchfellentzündung und innerer Blutungen. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation, bei der der betroffene Darmabschnitt, die Lymphknoten und das Mesenterium entfernt werden. Die Prognose hängt vom Stadium des Darmsarkoms ab.

Sarkom des Dickdarms

Charakteristisch für Kolon-Sarkome ist das schnelle Tumorwachstum und der Krankheitsverlauf. In der Regel vergeht vom ersten bis zum vierten Stadium weniger als ein Jahr. Kolon-Sarkome metastasieren häufig sowohl hämatogen als auch lymphogen und befallen zahlreiche Organe und Systeme. Tumoren im Dickdarm sind selten, am häufigsten befallen Sarkome den Blinddarm, das Sigma und den Mastdarm. Die wichtigsten histologischen Typen bösartiger Tumoren des Dickdarms sind: Leiomyosarkom, Lymphosarkom und Spindelzelltumor.

Im Frühstadium verläuft die Erkrankung symptomlos und verursacht häufig Durchfall, Appetitlosigkeit und Verstopfung. In manchen Fällen verursacht der Tumor eine chronische Blinddarmentzündung. Die Schmerzen sind schwach ausgeprägt und vage. Metastasiert das Sarkom, treten Schmerzen im Lenden- und Kreuzbeinbereich auf. Aufgrund der geringen Anfangssymptome wird das Sarkom erst später in einer komplizierten Form diagnostiziert.

Zur Diagnose eines Kolon-Sarkoms werden Magnetresonanztomographie, Röntgen und Computertomographie eingesetzt. Die Behandlung umfasst die Resektion des betroffenen Darmabschnitts sowie Strahlen- und Chemotherapie.

Rektumsarkom

Das Rektumsarkom ist ebenfalls eine Darmschädigung. Diese Tumorart ist jedoch äußerst selten. Je nach Gewebe, aus dem sich der Tumor entwickelt, kann es sich um ein Liposarkom, Fibrosarkom, Myxosarkom, Angiosarkom oder mehrere nicht-epitheliale Gewebe handeln.

Nach den Ergebnissen der histologischen Untersuchung können Sarkome rundzellig, retikuloendothelial, lymphoretikulär oder spindelzellig sein. Die Symptome hängen von Größe, Form und Lage des Tumors ab. Im Frühstadium ähnelt das Neoplasma einem kleinen Tuberkel, der schnell an Größe zunimmt und zu Ulzerationen neigt. In der Regel klagen Patienten über pathologischen Ausfluss aus dem Rektum in Form von blutigem Schleim oder einfach Blut in großen Mengen. Es kommt zu einem Gefühl unzureichender Darmentleerung, Erschöpfung und häufigem Stuhldrang.

Die Behandlung eines Rektumsarkoms umfasst die radikale Entfernung des Tumors und eines Teils des Darms mit angrenzendem Gewebe. Chemotherapie und Strahlentherapie werden nur angewendet, wenn das Tumorgewebe auf diese Behandlungsart anspricht. In den letzten Entwicklungsstadien hat ein Darmsarkom eine ungünstige Prognose.

Retroperitoneales Sarkom

Das retroperitoneale Sarkom ist durch eine tiefe Lokalisation in der Bauchhöhle und engen Kontakt mit der Hinterwand des Peritoneums gekennzeichnet. Aufgrund des Tumors verspürt der Patient Atembeschwerden. Das Sarkom schreitet schnell voran und erreicht erhebliche Ausmaße. Das Neoplasma übt Druck auf umliegende Gewebe und Organe aus und stört deren Funktion und Blutversorgung.

Da sich das retroperitoneale Sarkom in der Nähe von Nervenwurzeln und -stämmen befindet, drückt der Tumor auf diese, was zur Zerstörung der Wirbelsäule beiträgt und das Rückenmark negativ beeinflusst. Dadurch verspürt der Patient Schmerzen und manchmal Lähmungen. Entwickelt sich das retroperitoneale Sarkom in der Nähe von Blutgefäßen, komprimiert es diese. Dadurch wird die Blutversorgung der Organe unterbrochen. Wird Druck auf die untere Hohlvene ausgeübt, kommt es zu Schwellungen der unteren Extremitäten und der Bauchdecke sowie manchmal zu einer Bläue der Haut. Die Sarkombehandlung erfolgt chirurgisch in Kombination mit Chemo- und Strahlentherapie.

Sarkom der Milz

Das Milzsarkom ist ein bösartiger, seltener Tumor. In der Regel ist die Milzschädigung sekundär, d. h. der Tumor entsteht durch Metastasierung aus anderen Schädigungsquellen. Die wichtigsten histologischen Milzsarkomtypen sind Leiomyosarkome, Osteosarkome, Myxosarkome und undifferenzierte Sarkome.

• Im Frühstadium sind die Krankheitssymptome gering. Später führt das Fortschreiten des Tumors zu einer vergrößerten Milz, Metastasen und einer Vergiftung des Körpers. Während dieser Zeit verspürt der Patient zunehmende Schwäche, Anämie und erhöhte Körpertemperatur. Die Krankheit geht mit unspezifischen klinischen Symptomen einher: Apathie, Schmerzen beim Abtasten der Bauchhöhle, vermehrter Harnfluss und häufiger Harndrang, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit.
• In späteren Stadien verursacht ein Milzsarkom Erschöpfung, Aszites, Flüssigkeitsaustritt mit Blut in die Pleurahöhle und eine Pleuritis, also eine Entzündung. In manchen Fällen manifestiert sich ein Sarkom erst, wenn es große Ausmaße erreicht hat. Aufgrund der späten Diagnose besteht ein hohes Risiko für akute Erkrankungen, die zu einem Organriss führen können.

Milzsarkom wird mittels Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Fluoroskopie diagnostiziert. Die Diagnose wird durch Biopsie und Untersuchung der Gewebeprobe bestätigt. Die Behandlung umfasst einen chirurgischen Eingriff und die vollständige Entfernung des betroffenen Organs. Je früher die Krankheit diagnostiziert und eine Behandlung verordnet wird, desto günstiger ist die Prognose und desto höher ist die Überlebensrate der Patienten.