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Sarkom des Rückenmarks
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Das Rückenmarkssarkom ist eine seltene, aber aktuell relevante Erkrankung. Das Rückenmark ist ein Organ, das eine Art Fortsetzung des Gehirns darstellt und zum zentralen Nervensystem gehört. Das Rückenmark befindet sich im Wirbelkanal, der von den Wirbelbögen gebildet wird. Das Organ füllt den Wirbelkanal aus, erstreckt sich bis zum 3. Wirbel und geht in den Rückenmarksfaden über.
Das Rückenmark erfüllt Leit- und Reflexfunktionen, d. h. es sorgt für Körperbewegungen und Muskelkontraktion. Das Organ reguliert die Funktion von Herz, Magen und anderen inneren Organen. Bei einem Rückenmarkssarkom sind die Lokalisation des Tumors und die von ihm komprimierten Hirnsegmente von großer Bedeutung. Sarkome können primär sein und als Folge von Metastasen aus anderen Tumorherden auftreten.
Am häufigsten sind Patienten von intraduralen, also extramedullären Tumoren des Rückenmarks betroffen. In der Regel handelt es sich dabei um Neurofibrome und Meningeome. Intramedulläre maligne Läsionen treten in der Substanz des Rückenmarks selbst auf und machen etwa 5 % aller Rückenmarkstumoren aus. Die restlichen 95 % sind Gliomtumoren, also aus Gliagewebe – Astrozytome und Ependymome.
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Ursachen für Rückenmarkssarkom
Die Ursachen für Rückenmarkssarkome sind noch nicht geklärt, es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die die Entstehung bösartiger Tumoren begünstigen. Die Krankheit wird durch Strahlung beeinflusst, unabhängig davon, ob diese zu therapeutischen Zwecken eingesetzt wird oder zufällig auftritt. Auch Arbeiten im Zusammenhang mit radiomagnetischer Strahlung, bestimmten Gasen und Substanzen beeinflussen die Entstehung von Rückenmarkssarkomen. Erbkrankheiten und Syndrome erhöhen das Risiko für bösartige Tumoren.
Symptome eines Rückenmarkssarkoms
Die Symptome von Rückenmarkssarkomen sind so vielfältig wie die Körperfunktionen, die das Rückenmark steuert. Die Hauptsymptome werden durch die mechanische Kompression der Nervenenden und Blutgefäße des Rückenmarks durch das Sarkom verursacht. Der Patient verspürt ziehende und stechende Schmerzen in der Wirbelsäule, die sich im Liegen verstärken und im Stehen abschwächen.
Weitere Symptome hängen von der Tumorlokalisation ab. Der Patient kann unter starken Schmerzen, Bewegungsstörungen und Sensibilitätsstörungen im Schlüsselbein, Nacken, den unteren und oberen Extremitäten leiden. Aufgrund des schnellen Tumorwachstums kommt es zu Stuhl- und Harnwegsstörungen. Ein sichtbares Symptom eines Rückenmarkssarkoms ist eine Veränderung der Form der Wirbelbogenwurzeln und eine Vergrößerung des Abstands zwischen ihnen, was im Röntgenbild deutlich sichtbar ist.
Behandlung von Rückenmarkssarkomen
Die Behandlung von Rückenmarkssarkomen erfolgt nach verschiedenen Methoden, die wirksamste ist jedoch die chirurgische. Die konservative Behandlung erfolgt durch die Gabe von Schmerzmitteln und allgemein stärkenden Medikamenten. Dies trägt zur Schmerzlinderung bei. Die Wirkung einer solchen Behandlung ist jedoch nur von kurzer Dauer, d. h. die Remissionen sind unvollständig.
Wächst ein Rückenmarkssarkom schnell, wird eine Strahlentherapie eingesetzt, um das Wachstum zu verlangsamen. Die Cyberknife-Therapie – die Strahlentherapie des Tumors – ist erfolgreich. Der Vorteil dieser Therapieform ist, dass sie nicht-invasiv durchgeführt wird und eine vollständige Genesung ermöglicht.