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Schäden durch Blitzschlag
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Ein Blitzeinschlag kann Herzstillstand, Bewusstlosigkeit und vorübergehende oder dauerhafte neurologische Schäden verursachen. Schwere Verbrennungen und Schäden an inneren Organen sind selten. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Untersuchung umfasst eine EKG-Überwachung der Herzfunktion. Die Behandlung ist unterstützend.
In den USA sterben jährlich 50 bis 75 Menschen durch Blitzeinschläge, und noch viel mehr Menschen werden verletzt. Blitze schlagen am häufigsten in hohe Objekte ein. Der Blitzeinschlag kann direkt auf das Opfer oder indirekt durch den Boden oder nahe gelegene Objekte erfolgen. Blitze können auch von einem Stromnetz im Freien auf ein elektrisches Gerät im Haus oder ein Telefonnetz durchschlagen. Die Wucht des Blitzeinschlags kann das Opfer mehrere Meter weit schleudern.
Obwohl Blitze eine hohe Energiemenge enthalten, sind ihre Auswirkungen extrem kurzlebig (1/10.000 bis 1/1000 s). Aus diesem Grund verursachen Blitze im Gegensatz zu künstlichen Hochspannungsquellen selten, wenn überhaupt, schwere Hautschäden und in seltenen Fällen Rhabdomyolyse oder schwere Schäden an inneren Organen. Gelegentlich kann es bei Opfern zu intrakraniellen Blutungen kommen.
Symptome von Blitzschäden
Eine elektrische Entladung kann die Herzfunktion stören und Asystolie oder verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen verursachen, im Gehirn kann es zu Bewusstlosigkeit, Betäubung oder Amnesie kommen.
Blitzeinschläge können Lähmungen der Gliedmaßen, Schmierblutungen, kalte Haut und Pulsverlust in den unteren und manchmal auch oberen Gliedmaßen mit motorischen und sensorischen Beeinträchtigungen verursachen. Die Ursache ist eine Instabilität des sympathischen Nervensystems. Lähmungen sind typisch für Blitzverletzungen und klingen normalerweise innerhalb weniger Stunden ab, obwohl ein gewisser Grad an Restparesen zurückbleiben kann. Weitere Anzeichen von Blitzeinschlägen können leichte Hautverbrennungen mit einem punktförmigen oder verzweigten Muster, eine Perforation des Trommelfells und Katarakte sein. Zu den neurologischen Symptomen können Verwirrtheit, kognitive Defizite und periphere Neuropathie gehören. Auch neuropsychologische Probleme (z. B. Schlafstörungen, Angstzustände) sind möglich. Die häufigsten Todesursachen nach Blitzeinschlägen sind Herz- und Atemstillstand. Kognitive Defizite, Schmerzsyndrome und Sympathikusschäden sind die häufigsten Spätfolgen.
Diagnose und Behandlung von Blitzschäden
Ein Blitzeinschlag ist in vielen Fällen offensichtlich, sollte aber auch vermutet werden, wenn während oder nach einem Hurrikan oder Sturm Menschen mit Amnesie oder Bewusstlosigkeit aufgefunden werden. Bei Herzstillstand und Atemstillstand wird mit kardiopulmonaler Reanimation begonnen. Alle Patienten werden stationär aufgenommen, ein EKG erstellt und eine kardiale Überwachung eingeleitet. Es kann zu einer QT-Verlängerung kommen, und Arrhythmien treten manchmal nach 24 Stunden auf. Bei Patienten mit Brustschmerzen, EKG-Veränderungen oder verändertem Geisteszustand sollten die Herzenzyme untersucht werden. Bei Patienten mit initial verändertem Geisteszustand oder späterer Verschlechterung mit zentralen zerebralen neurologischen Symptomen sollte eine CT oder MRT durchgeführt werden.
Es wird eine unterstützende Behandlung durchgeführt. Die Flüssigkeitszufuhr wird in der Regel eingeschränkt, um das Risiko eines Hirnödems zu minimieren.
Blitzschäden verhindern
Um Blitzeinschläge zu vermeiden, ist es notwendig, Sicherheitsregeln zu befolgen, den Wetterbericht zu kennen, einen Fluchtplan zu haben, der die Evakuierung an einen sichereren Ort beinhaltet, und genügend Zeit dafür einzuplanen. Wenn Donner zu hören ist oder die Zeitspanne zwischen Donner und Blitz weniger als 30 s beträgt, sollten Menschen sofort Schutz suchen und dort mindestens 30 Minuten nach dem letzten Blitz oder Donner bleiben. Große bewohnbare Gebäude oder geschlossene Fahrzeuge bieten die größte Sicherheit. In Innenräumen sollte man während eines Gewitters das Berühren von Wasserleitungen und Elektrogeräten vermeiden, sich von Fenstern und Türen fernhalten und keine Festnetztelefone oder Computer benutzen. Wenn es während eines Gewitters nicht möglich ist, Schutz in Innenräumen zu suchen, müssen hoch gelegene Orte, hohe Objekte, offene Flächen und Wasser gemieden werden.