Schwäche in den Armen

Eine Schwäche in den Armen am Morgen entsteht oft einfach dadurch, dass die Schlafposition für die oberen Gliedmaßen nicht ganz geeignet ist, beispielsweise wenn eine Person längere Zeit mit der Hand unter dem Kopf geschlafen hat, was zu einer Störung der normalen Durchblutung führt.

Eine über längere Zeit anhaltende Schwäche in den Armen kann jedoch ein Anzeichen für ernsthafte gesundheitliche Probleme sein.

Ursachen für Schwäche im Arm

In der modernen klinischen Medizin gelten Muskelschwäche in den Armen sowie Schwäche und Taubheitsgefühl in den Armen als Zeichen einer Vielzahl pathologischer Zustände, die hauptsächlich mit Erkrankungen des Muskel-, Gefäß- und Nervensystems verbunden sind. Darüber hinaus manifestiert sich dieses Symptom in Stoffwechselstörungen, endokrinen Erkrankungen usw.

Sehr häufig sind die Ursachen für Armschwäche häusliche, berufliche oder sportliche Verletzungen. So erfahren bei einer schweren Luxation des Schultergelenks die Wurzeln oder das gesamte Nervenbündel des Plexus brachialis traumatische Auswirkungen, wodurch die Innervation einzelner Armmuskeln gestört wird und sich dann Schwäche der Hände und Finger bemerkbar macht. Armschwäche und Bewegungseinschränkung sind die Folgen eines Risses der Sehnen der Rotatorenmanschette des Schultergelenks etc.

Schwindel und Schwäche in den Armen treten bei Schädel-Hirn-Verletzungen auf – aufgrund von Störungen in den motorischen Zentren der Großhirnrinde. Und Taubheitsgefühl und Schwäche in den Armen während der Schwangerschaft gelten als Folge einer Toxikose und sind in der Tat nichts anderes als eine alimentäre Avitaminose-Neuropathie, die aufgrund eines Mangels an B-Vitaminen im Körper auftritt – mit häufigem Erbrechen bei Schwangeren.

Doch warum kommt es bei einem Kalziummangel im Körper zu Schwäche in den Armen? Denn Kalzium ist nicht nur für die Festigkeit unserer Knochen verantwortlich, sondern sorgt auch für die Übertragung erregender Nervenimpulse und die Muskelkontraktion.

Plötzliche Schwäche in den Armen sowie eine schnell zunehmende akute Schwäche in den Armen und Taubheitsgefühle (meistens einarmig), begleitet von Kopfschmerzen, Schwindel, Verdunkelung der Augen sowie Übelkeit, Erbrechen und Bewusstlosigkeit, sind klassische Anzeichen eines akuten zerebrovaskulären Unfalls – eines ischämischen Schlaganfalls. Schwäche im linken Arm (und Sprachstörungen) wird bei einem rechtsseitigen Schlaganfall beobachtet. Und Schwäche im rechten Arm ist charakteristisch für einen Schlaganfall in der linken Gehirnhälfte.

Unter den Ursachen für ständige Schwäche in den Armen, Kribbeln, teilweisen Verlust der Hautempfindlichkeit und Bewegungsstörungen nennen einige Neurologen an erster Stelle degenerativ-dystrophische Verletzungen des Rückenmarks unterschiedlicher Ätiologie, die mit seiner Kompression, also Quetschung, verbunden sind.

Insbesondere bei Osteochondrose ist aufgrund der Kompression der unteren Halswirbelsäulennerven eine Schwäche im Arm zu spüren. Ungefähr die gleiche Situation tritt bei zervikaler Spondylose auf – einer Erkrankung der Wirbelsäule, die durch Verknöcherung und Proliferation von Gewebe in der Nähe der Wirbel verursacht wird (solche Wucherungen werden Osteophyten genannt). Experten zählen auch die zervikale Radikulopathie (Radikulitis) dazu, die sich als Folge einer längeren Kompression des Nervs durch einen Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenprotrusion entwickelt. Neben der Einklemmung der Axone (Nervenfasern) kommt es zu einer Kompression des epiduralen Wirbelsäulengewebes und der Blutgefäße, was ebenfalls zu Beschwerden wie Schwäche und Taubheitsgefühl in den Armen führt, und die Armmuskulatur beginnt unwillkürlich chaotisch zu zucken (Ärzte nennen dieses Phänomen Myoklonus). Ähnliche Symptome treten beim Kylo-Nevin-Syndrom auf, einem Kompressionssyndrom des tiefen Astes des Nervus ulnaris im Handgelenkbereich.

Schwäche in Schultern und Armen entwickelt sich bei Muskeldystrophie: Aran-Duchenne-Muskelatrophie, in den Spätstadien des progressiven myopathischen Kürschmann-Steinert-Syndroms, Landouzy-Dejerine-Myopathie (skapulohumerale-fazioskapulohumerale Dystrophie), Emery-Dreifuss-Dystrophie.

Schwäche in den Armen und Kribbeln sind charakteristisch für Autoimmunerkrankungen: Multiple Sklerose, Guillain-Barré-Syndrom (oder Landry-Guillain-Barré-Polyneuropathie), laterale amyotrophe Sklerose (Motoneuronerkrankung oder Charcot-Krankheit). Wenn die Ursache der unheilbaren Charcot-Krankheit eine Schädigung der Motoneuronen in der Großhirnrinde und im Rückenmark ist, beruht die Ätiologie der Multiplen Sklerose und des Guillain-Barré-Syndroms auf einer Verletzung der Integrität der Myelinscheide der Nervenfasern. Viele Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Sklerodermie und systemischem Lupus erythematodes leiden auch an Muskelschwäche in den Armen.

Solche Anzeichen treten bei Gefäßerkrankungen auf: Schädigung des Aortenbogens und seiner Äste, die die oberen Gliedmaßen versorgen; noduläre Periarteriitis - Vaskulitis mittlerer und kleiner Gefäße; Entzündung der Handgefäße (Morbus Buerger). Schwäche und kalte Hände sind charakteristisch für das Raynaud-Syndrom, bei dem Patienten eine deutlich erhöhte Kälteempfindlichkeit der Finger aufweisen.

Schmerzen und Schwäche in der Hand treten auf, wenn die Gelenke der Hände betroffen sind – Arthritis und Arthrose (bei Arthritis schmerzen die Gelenke im Ruhezustand, bei Arthrose – bei Bewegung).

Es gibt viele Gründe für Schwäche und Zittern in den Händen. So werden Schwäche in den Händen und Zittern bei neurologischen Erkrankungen beobachtet – primärem essentiellem Tremor im Alter sowie bei Multipler Sklerose, Morbus Wilson, Hyperthyreose, hypoglykämischem Syndrom (niedriger Blutzuckerspiegel) und durch Zecken übertragener Enzephalitis.

Darüber hinaus sollte hinzugefügt werden, dass die Ursachen für die Schwäche im Arm in direktem Zusammenhang stehen können mit:

• vorderes Skalenus-Muskel-Syndrom (Scalenus-Syndrom), d. h. Kompression der unteren Wurzeln des Plexus brachialis und der Arterie, die unter dem Schlüsselbein durch diesen Muskel verläuft;
• Neuritis (Entzündung) der vier Hauptnerven (Achsel-, Radial-, Ulnar- und Mediannerv), die die oberen Gliedmaßen mit Innervation versorgen;
• Karpaltunnelsyndrom – Kompression des Nervus medialis des Unterarms im Karpalkanal;
• Stenose (Verengung) des Wirbelkanals;
• das Vorhandensein bösartiger Tumoren oder Metastasen von Brustkrebs, Lungenkrebs, Hirn- und Rückenmarkstumoren.

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Symptome von Schwäche in den Armen

Zu den häufigsten Symptomen einer Armschwäche zählen:

• verminderter Muskeltonus;
• schnelle Ermüdung der Hände bei geringer körperlicher Anstrengung;
• Steifheit der Hände am Morgen (bei Arthritis und Karpaltunnelsyndrom);
• Parästhesie (Gefühl von krabbelnden Ameisen, Kribbeln in den Fingerspitzen);
• periodische oder ständige Schmerzen in den Gelenken oder Muskeln der Hand, des Unterarms und der Schulter des betroffenen Arms sowie im Nackenbereich;
• unterschiedlich starke Verringerung des Volumens und der Amplitude der Bewegungen;
• verminderte Empfindlichkeit der Finger oder der Hand auf der Handfläche oder dem Handrücken (je nach Ort der Innervationsstörung);
• beeinträchtigte Hautempfindlichkeit der Hände und verringerte Hauttemperatur (kalte Hände);
• Tremor (Händeschütteln);
• unwillkürliche Bewegungen der Hände (bei zentraler Lähmung und Hirnverletzungen).
• partielle Muskelatrophie.

Behandlung von Schwäche in den Armen

Zur Behandlung einer Schwäche in den Armen ist eine genaue Diagnose erforderlich, von der die Behandlungstaktik – symptomatisch oder ätiologisch – abhängt.

Wenn Schwäche und Taubheitsgefühl in den Händen auf Arthritis oder Osteochondrose zurückzuführen sind, werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) mit schmerzstillender Wirkung verschrieben, beispielsweise Ibuprofen (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen usw.): 1-2 Tabletten (0,2-0,4 g) dreimal täglich; Die maximale Tagesdosis beträgt 1,2 g. Die Tabletten werden unzerkaut vor den Mahlzeiten mit Wasser eingenommen. Die Behandlungsdauer sollte eine Woche nicht überschreiten. Ibuprofen kann, wie fast alle für diese Erkrankung verschriebenen NSAR (Nimesil, Indomethacin, Piroxicam, Artrocid usw.), Nebenwirkungen verursachen: Übelkeit, Sodbrennen, Stuhlprobleme, Kopfschmerzen. Das Medikament darf nicht bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Bluterkrankungen, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.

Schwäche in den Armen und Kribbeln (Parästhesien), beispielsweise bei einem ischämischen Schlaganfall oder dem Raynaud-Syndrom, weisen auf die Notwendigkeit hin, die Durchblutung zu verbessern und den Gewebestoffwechsel zu aktivieren. Und zu diesem Zweck verwenden Neurologen angioprotektive Medikamente. Daher wird häufig Pentoxifyllin (Trental, Vazonit, Pentilin) verschrieben – 100 mg Tabletten und 2%ige Injektionslösung. Die Tabletten werden 2-3 mal täglich eingenommen – 2 Tabletten nach den Mahlzeiten. Intravenös (Tropf oder Strahl) werden 100-600 ml Pentoxifyllin verabreicht (1-2 mal täglich – je nach Zustand). Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Magenschmerzen und niedriger Blutdruck sein. Dieses Medikament wird nicht zur Behandlung von Patienten mit Arteriosklerose, koronarer Herzkrankheit und verminderter Blutgerinnung angewendet.

Bei ischämischen Schlaganfällen sowie traumatischen Hirnverletzungen wird das Nootropikum Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Cyclocetam usw.) verschrieben, das die Reizleitung im Gehirn reguliert, den Gewebestoffwechsel aktiviert und die Hirndurchblutung verbessert. Piracetam-Tabletten (0,2 g) oder Kapseln (0,4 g) werden vor den Mahlzeiten eingenommen – dreimal täglich 0,8 g; danach wird die Dosierung auf 0,4 g pro Dosis reduziert – zweimal täglich. Die Behandlungsdauer kann drei Wochen bis sechs Monate betragen.

Schwäche in den Armen und Tremor werden mit pharmakologischen Mitteln behandelt, die das sympathische Nervensystem beeinflussen und Adrenalinrezeptoren blockieren, sowie mit Antikonvulsiva. Topiramat (Maxitopir, Topalepsin, Topamax usw.) ist zur Behandlung von Epilepsie vorgesehen, lindert jedoch aufgrund seiner neuroprotektiven Wirkung Tremor gut – indem es das hemmende neuronale (GABAerge) System des Zentralnervensystems aktiviert und das glutamaterge Neurotransmittersystem blockiert. Verschrieben mit 25-50 mg zweimal täglich.

Betaferon (Interferon beta-1b) wird zur Behandlung von Armschwäche bei Multipler Sklerose eingesetzt – durch subkutane Injektionen. Physiotherapie – Elektrophorese, Phonophorese mit Schmerzmitteln – wird häufig auch zur symptomatischen Schmerzbehandlung eingesetzt.

Zur Behandlung der betreffenden Erkrankungen kommen auch chirurgische Methoden zum Einsatz – je nach Indikation wie der Schmerzintensität (sofern eine Linderung durch Medikamente und Physiotherapie nicht möglich ist), der Fortschreitungsgeschwindigkeit der Muskelschwäche in den Armen, dem Grad der Einschränkung der Funktionsfähigkeit der Extremität und dem Vorhandensein von Anzeichen einer Rückenmarkskompression.

Am häufigsten werden Operationen bei Bandscheibenvorfällen, der Entfernung von Osteophyten bei zervikaler Spondylose, Tunnelsyndromen im Handgelenksbereich, Sehnenrupturen des Schultergelenks, Stenose des Wirbelkanals usw. durchgeführt. Es wird eine chirurgische Rekonstruktion beschädigter Nervenstämme durchgeführt und eine Angioplastie wird verwendet, um die Leitfähigkeit von Blutgefäßen im Falle einer Verengung wiederherzustellen.

Zusammenfassend ist hervorzuheben, dass angesichts der Vielzahl von Gründen für die Entwicklung eines Symptoms wie Armschwäche die Inanspruchnahme qualifizierter medizinischer Hilfe die einzige Möglichkeit zur Erhaltung der Gesundheit ist. In diesem Fall liegt es buchstäblich in Ihren Händen.