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Septikämie
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Septikämie bedeutet medizinisch Blutvergiftung. Die Krankheit entsteht durch pathogene Mikroorganismen, die in den Blutkreislauf gelangen. Die Ausbreitung von Mikroben kann von jeder Entzündungsquelle ausgehen – einer Wunde auf der Haut, infektiösen Läsionen von Organen oder Geweben. Kleinkinder sind am anfälligsten für Septikämie, da sich ihr Immunsystem noch im Aufbau befindet und eine Infektion von einem Organ leicht in den Blutkreislauf gelangen kann.
Bei einer Septikämie leidet der Patient unter hohem Fieber, Fieber, Delirium, Atemstillstand und Tachykardie. Die Krankheit ist durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet, daher spielen die rechtzeitige Erkennung und eine adäquate Therapie eine wichtige Rolle.
[ Ursachen einer Septikämie
Ursache einer Sepsis sind pathogene Mikroben – in den meisten Fällen handelt es sich dabei um Bakterien, aber auch Pilze, Viren und andere opportunistische Mikroorganismen können die Erkrankung auslösen.
Mikroben können durch den Mund, offene Wunden am Körper und verschiedene Entzündungsherde (z. B. bei Sinusitis, Otitis, Nierenentzündung usw.) in den Körper gelangen. In den meisten Fällen bewältigt das Immunsystem pathogene Mikroorganismen. Wenn jedoch eine große Anzahl von Bakterien gleichzeitig in den Blutkreislauf gelangt (was häufig in fortgeschrittenen Stadien von Sinusitis, Otitis, Blasenentzündung usw. der Fall ist), kann das Immunsystem nicht widerstehen und es kommt zu einer Blutvergiftung mit allen daraus resultierenden Folgen.
Eine Sepsis ist häufig eine schwere Komplikation von Infektionskrankheiten.
Zusammen mit Bakterien gelangen die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität in den Blutkreislauf - giftige Substanzen, die tatsächlich Gewebe- und Organschäden, toxischen Schock und Störungen der Körpersysteme verursachen, was letztendlich zum Tod des Patienten führen kann.
Symptome einer Septikämie
Wie bereits erwähnt, ist dieser Zustand durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet. Daher hilft das Erkennen der ersten Anzeichen der Krankheit dabei, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und so das Leben einer Person zu retten.
Der Krankheitsbeginn ist durch typische Erkältungssymptome gekennzeichnet – allgemeine Schwäche, Fieber, Nahrungsverweigerung, Schüttelfrost. Im Laufe der Zeit können Durchfall oder Erbrechen auftreten, die für eine Darminfektion charakteristisch sind.
Dann treten schnelle Atmung und Tachykardie auf.
Der Zustand einer Sepsis verschlechtert sich rasch, Giftstoffe im Blut schädigen die Blutgefäße, was zu subkutanen Blutungen führt, die sich als Hautausschläge äußern. Zunächst sieht der Ausschlag wie kleine Punkte aus, doch schnell bilden sich große blaue Bereiche auf der Haut. Die Krankheit schreitet rasch voran und in manchen Fällen verändert der Ausschlag direkt vor Ihren Augen seine Gestalt.
Bei schwerer Vergiftung kommt es zu Deliriumzuständen und Bewusstlosigkeit.
Septikopyämie ist eine Form der Blutvergiftung, die durch das Auftreten von Abszessen an verschiedenen Organen und Geweben des Körpers gekennzeichnet ist. Die Krankheit manifestiert sich mäßig und verläuft ohne ausgeprägte Symptome. Die Hauptursachen für Septikopyämie sind Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus.
Einige Spezialisten betrachten die Krankheit als das zweite Stadium einer Septikämie. Die Entwicklung einer Septikopyämie hängt jedoch weitgehend vom Zustand des Immunsystems und der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen pathogene Mikroben ab. Daher endet dieser Zustand nicht immer mit dem Auftreten sekundärer eitriger Formationen.
Bei der bakteriellen Septikämie oder bakteriellen Endokarditis handelt es sich um eine spezielle Form der Blutvergiftung, die durch Abszesse an den Herzklappen und eine verstärkte Reaktion des Körpers auf die Vergiftung gekennzeichnet ist.
Die häufigste Ursache dieser Krankheitsform sind Enterokokken und Staphylokokken (weiß, grün, golden), seltener Proteus, Klebsiella, Pseudomonas und E. coli.
Bakterien geben Giftstoffe in den Blutkreislauf ab und als Reaktion darauf produziert das Immunsystem Antikörper, die eine verstärkte Reaktion im Körper hervorrufen können.
Es gibt verschiedene Formen dieser Krankheit: akut, subakut, chronisch.
Meist sind die Aortenklappen betroffen, seltener ist die Mitralklappe betroffen, auch septische Veränderungen beider Klappen gleichzeitig sind möglich.
Darüber hinaus werden Schäden an inneren Organen und Systemen beobachtet – Vergrößerung der Milz, Schäden an Blutgefäßen, Nieren, Gelenken usw.
Zu den charakteristischen Symptomen zählen Blutungen im Unterlid und unter der Haut, das Auftreten von Knötchen an den Handflächen, Nekrosen des Unterhautgewebes und eine Verdickung der Fingerglieder (Schlägerfinger-Symptom).
Der Erreger der Diplokokken-Septikämie ist Diplokokken. Eine Blutvergiftung geht mit entzündlichen Prozessen in Lunge, Gelenken und Darm einher.
Es gibt verschiedene Arten von Diplokokken: Gonokokken, Meningokokken, Pneumokokken und extrazelluläre Diplokokken.
Diese Form der Krankheit tritt beim Menschen äußerst selten auf. In der Regel sind kleine und große Rinder (Lämmer, Kälber), Pferde und Ferkel anfällig für die Krankheit. Die Sterblichkeitsrate infolge einer Diplokokken-Septikämie beträgt bis zu 70 %.
Streptokokken sind die häufigsten Erreger von Infektionskrankheiten beim Menschen. Eine Streptokokkenseptikämie kann durch Bakterien verschiedener Gruppen verursacht werden – Streptokokken A, B, D, Streptococcus pneumoniae.
Diese Form der Erkrankung ist häufig eine Komplikation von durch Streptokokken verursachten Infektionskrankheiten – Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Meningitis usw.
Die virale hämorrhagische Septikämie ist eine seltenere Form der Blutvergiftung beim Menschen. Die Krankheit wird durch Viren verursacht, die in die Blutbahn gelangen.
Die Erkrankung führt zu Schäden an sämtlichen Organen und Systemen sowie zu Blutungen unter der Haut oder an den Schleimhäuten.
Unspezifizierte Septikämie ist ein allgemeiner Begriff, der verschiedene Krankheiten unbekannter Ätiologie umfasst – Pilzsepsis, Staphylokokken-Bakteriämie, toxisch-infektiöser Schock.
Diese Diagnose wird gestellt, wenn es nicht möglich ist, die genaue Art der Mikroorganismen zu bestimmen, die die Blutvergiftung verursacht haben. Die Sterblichkeit kann in diesem Fall 90 % erreichen, in einigen Fällen kommt es zu einer schnellen Entwicklung der Krankheit, bei der der Tod innerhalb weniger Stunden eintreten kann.
Diagnose einer Septikämie
Die Diagnose wird anhand typischer Anzeichen einer Blutvergiftung gestellt, die durch Laboruntersuchungen bestätigt wird.
Um den Erreger der Septikämie zu identifizieren, wird eine Blutkultur verschrieben. In diesem Fall sollte die Analyse mehrmals hintereinander durchgeführt werden, da Mikroorganismen einen bestimmten Lebenszyklus haben und die verschriebene Behandlung die Anzahl der Bakterien im Blutkreislauf und die Zusammensetzung des Blutes erheblich verändern kann.
Neben dem Blut wird auch der Ausfluss aus der Entzündungsstelle untersucht, wodurch sich auch die Art des Erregers bestimmen lässt.
Bei der Bestimmung der Mikrobenart wird eine Analyse auf Antibiotikaempfindlichkeit durchgeführt.
Ein Standardverfahren ist auch eine allgemeine und biochemische Blut- und Urinuntersuchung. Zusätzlich kann ein Ultraschall der Bauchhöhle, der Brust usw. verordnet werden.
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Behandlung von Septikämie
Die Behandlung sollte ausschließlich im Krankenhaus auf der Intensiv- oder Reanimationsstation erfolgen.
Die Behandlung basiert auf den gleichen Prinzipien wie die Therapie von Infektionskrankheiten, allerdings werden bei der Auswahl der Medikamente der Zustand des Patienten und das hohe Sterberisiko berücksichtigt.
Bei einer Septikämie werden Antibiotika eingesetzt (bei der Auswahl wird die Empfindlichkeit der Mikroorganismen berücksichtigt), Medikamente zur Verringerung der Intoxikation (Hämosorption, UV-Bestrahlung des Blutes, Plasmapherese usw.), zur Stärkung der Immunität und bei Bedarf Medikamente zur Korrektur gestörter Prozesse im Körper verschrieben.
Der Patient benötigt maximale Ruhe und diätetische Ernährung (Patienten in ernstem Zustand erhalten intravenös Nährstofflösungen).
Ein ganz wichtiger Punkt der Behandlung ist die Beseitigung des primären Infektionsherdes, häufig werden hierfür Antibiotika unterschiedlicher Gruppen eingesetzt, in manchen Fällen wird zusätzlich eine Hormontherapie verordnet.
Bei einer schweren Intoxikation werden dem Patienten Gammaglobulin, Plasma und Glukoselösung intravenös verabreicht.
Wenn sekundäre Abszesse festgestellt werden, ist eine dringende chirurgische Behandlung erforderlich: Öffnen und Reinigen der Abszesse, Waschen eitriger Wunden, Exzision der betroffenen Bereiche.
Prävention von Septikämie
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören vor allem die rechtzeitige Erkennung und Behandlung jeglicher (auch kleinster) eitriger Erkrankungen sowie eine sorgfältige Behandlung der Haut (Anwendung eines Antiseptikums, Vermeidung des Eindringens von Schmutz, Staub usw. in die offene Wunde).
Prognose der Septikämie
Trotz der Errungenschaften der modernen Medizin ist die Sterblichkeitsrate bei Blutvergiftungen nach wie vor extrem hoch – bis zu 60 % der Fälle.
Zudem steigt nach einer Erkrankung das Risiko einer Berufsunfähigkeit.
Septikämie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch das Eindringen pathogener Mikroben in den Blutkreislauf verursacht wird. Die Krankheit ist oft eine Komplikation infektiöser (meist mit der Bildung eitriger Herde) Läsionen.
Der Zustand des Patienten mit einer Blutvergiftung verschlechtert sich rasch; von leichtem Unwohlsein bis hin zu Delirium oder Bewusstlosigkeit können nur wenige Stunden vergehen.