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Serologische Tests: Verwendungszwecke
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Alle serologischen Reaktionen basieren auf der Wechselwirkung von Antigenen und Antikörpern. Serologische Reaktionen werden in zwei Richtungen verwendet.
Die erste Richtung. Nachweis von Antikörpern im Blutserum des Probanden zu diagnostischen Zwecken. In diesem Fall sind von den beiden Reaktionskomponenten (Antikörper, Antigene) die Blutserumkomponenten die unbekannten Komponenten, da die Reaktion mit bekannten Antigenen durchgeführt wird. Ein positives Reaktionsergebnis weist auf das Vorhandensein von Antikörpern im Blut hin, die dem verwendeten Antigen homolog sind; ein negatives Ergebnis weist auf deren Abwesenheit hin. Zuverlässige Ergebnisse werden durch die Untersuchung gepaarter Blutseren des Patienten erzielt, die zu Beginn der Erkrankung (3.–7. Tag) und nach 10–12 Tagen entnommen wurden. In diesem Fall ist es möglich, die Dynamik des Antikörperanstiegs zu beobachten. Bei Virusinfektionen ist nur ein vierfacher oder stärkerer Anstieg des Antikörpertiters im zweiten Serum diagnostisch wertvoll.
Mit der Einführung der ELISA-Methode in die Laborpraxis wurde es möglich, Antikörper verschiedener Ig-Klassen (IgM und IgG) im Blut von Patienten zu bestimmen, was den Informationsgehalt serologischer Diagnosemethoden deutlich erhöhte. Während der primären Immunantwort, wenn das menschliche Immunsystem zum ersten Mal mit einem Infektionserreger interagiert, werden überwiegend Antikörper der IgM-Klasse synthetisiert. Erst später, am 8.-12. Tag nach dem Eindringen der Antigene in den Körper, beginnen sich IgG-Antikörper im Blut anzusammeln. Während der Immunantwort auf Infektionserreger werden auch IgA-Antikörper synthetisiert, die eine wichtige Rolle beim Schutz von Haut und Schleimhäuten vor Infektionserregern spielen.
Die zweite Richtung. Feststellung der Gattung und Art des Mikroorganismus. In diesem Fall ist die unbekannte Komponente der Reaktion das Antigen. Eine solche Studie erfordert die Durchführung einer Reaktion mit bekannten Immunseren.
Serologische Untersuchungen weisen keine hundertprozentige Sensitivität und Spezifität in Bezug auf die Diagnose von Infektionskrankheiten auf und können Kreuzreaktionen mit Antikörpern gegen Antigene anderer Krankheitserreger hervorrufen. Daher müssen die Ergebnisse serologischer Untersuchungen mit großer Vorsicht und unter Berücksichtigung des klinischen Krankheitsbildes bewertet werden. Dies ist der Grund für die Verwendung mehrerer Tests zur Diagnose einer Infektion sowie für die Verwendung der Western-Blot-Methode zur Bestätigung der Ergebnisse von Screening-Methoden.
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