Vertebrogenes Lumbalgie-Syndrom: Warum treten Kreuzschmerzen auf und wie kann man sie behandeln?

Rückenschmerzen sind ein Problem, mit dem Menschen in jedem Alter konfrontiert sein können. Plötzliche Schmerzen können in jedem Bereich des Rückens auftreten: in der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule, rechts, links oder entlang der Achsenlinie. Treten Schmerzen in der Lendenwirbelsäule auf, spricht man von einer Erkrankung wie dem vertebrogenen Hexenschuss mit seinem charakteristischen Schmerzsyndrom.

Um welche Krankheit handelt es sich?

Der Begriff „Lumbago“ ist ein allgemeiner Begriff, den Ärzte zur Beschreibung verschiedener Arten von Schmerzen im Lendenbereich verwenden. Das heißt, ein Lumbago ist ein Schmerzsyndrom im Lendenbereich, das verschiedene Ursachen haben kann. Der Zusatz „vertebrogen“ weist darauf hin, dass die Ursache dieser Schmerzen in Erkrankungen der Wirbelsäule liegt.

Der vertebrogene Hexenschuss kann nicht als vollwertige Erkrankung bezeichnet werden, da die Pathologie, die tatsächlich eine Folge oder Komplikation anderer Erkrankungen der Wirbelsäule ist, nur durch ein Symptom gekennzeichnet ist – Schmerzen. Darüber hinaus können Intensität und Art der Schmerzen je nach Art und Verlauf der Pathologie variieren.

Hexenschuss kann in akuter, subakuter und chronischer Form auftreten. Er kann als Folge einer Verletzung, eines plötzlichen Drehens oder Beugens sowie beim Heben schwerer Gegenstände auftreten.

Epidemiologie

Laut Statistik gilt das Schmerzsyndrom bei vertebrogenem Hexenschuss als einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch. Und das ist nicht verwunderlich, da sich Hexenschuss am häufigsten vor dem Hintergrund einer sehr verbreiteten Krankheit namens „Osteochondrose“ entwickelt, deren Inzidenz weltweit 80 % erreicht. Kurz vor dem Auftreten des Schmerzsyndroms vermuten die Menschen die Krankheit möglicherweise nicht einmal.

Etwa 85 % der Patienten leiden unter muskeltonischen Schmerzen, wenn Wirbelsäulenerkrankungen die motorischen Nervenfasern des Rückenmarks komprimieren und eine langfristige, stabile Spannung der Beugemuskulatur verursachen, während die Streckmuskulatur ständig entspannt bleibt. In diesem Fall spricht man von einem vertebrogenen Hexenschuss mit muskeltonischem Syndrom.

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Ursachen vertebrogene Lumbalgie

Wie bereits erwähnt, wird der Hexenschuss vertebrogener Genese von Ärzten nicht als eigenständige Erkrankung, sondern als Komplikation bestehender Pathologien betrachtet, auf die sie sich bei der Diagnose und Behandlung konzentrieren. Doch welche Ursachen bzw. Erkrankungen können das Auftreten eines anhaltenden Schmerzsyndroms im Lendenbereich hervorrufen?

Als Ursachen für die Entstehung einer vertebrogenen Hexenschusserkrankung betrachten Wissenschaftler folgende Pathologien:

• Osteochondrose der Wirbelsäule (Entwicklung eines degenerativen Prozesses in den Bandscheiben und Knorpeln),
• Bandscheibenvorfall in der Brust- oder Lendenwirbelsäule (eine Bandscheibe, die über die Wirbelsäule hinausragt und dort Nerven und Blutgefäße einklemmen kann),
• Zwischenwirbelhernien (Bandscheibenvorfall mit Riss des Faserrings),
• Tumorprozesse entlang der Wirbelsäule,
• die Bildung von Knochenwucherungen entlang der Wirbelränder (Spondylose),
• entzündliche Prozesse in der Wirbelsäule, die zur Auflösung der Wirbel und zur Deformation der Wirbelsäule selbst führen (Spondylitis),
• Wirbelverlagerung (Spondylolisthesis),
• Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose),
• Wirbelsäuleninstabilität,
• Zerstörung des Knochengewebes der Wirbelsäule (Osteoporose),
• ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew, bei dem die Beweglichkeit der Wirbelsäule eingeschränkt ist und die Spannung der Rückenmuskulatur zunimmt, was zu einem chronischen Schmerzsyndrom führt),
• entzündliche und degenerative Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, charakteristisch für Arthritis und Arthrose der Wirbelsäule,
• angeborene Defekte der Wirbelsäule,
• lumbale Spinalkanalstenose,
• Wirbelsäulenverletzungen.

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Risikofaktoren

Alle oben genannten Erkrankungen weisen in ihrem Krankheitsbild ein Schmerzsyndrom auf, dessen Auftreten jedoch in der Regel mit bestimmten Momenten verbunden ist. Als Risikofaktoren für die Entwicklung einer vertebrogenen Hexenschusserkrankung gelten daher:

• mechanische Schäden an der Wirbelsäule und dem umliegenden Gewebe: Prellungen, Schläge, Stürze, plötzliche Bewegungen,
• übermäßige körperliche Anstrengung,
• körperliche Inaktivität und sitzende Tätigkeit, die eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule verursacht,
• langes Stehen und Arbeiten im Garten, bei denen die Wirbelsäule über längere Zeit in gekrümmter Haltung verharrt.
• Unterkühlung,
• systemische Infektionskrankheiten und ihre Rückfälle,
• Plattfüße (diese Pathologie wirkt sich negativ auf die Wirbelsäule aus, erhöht die Belastung und verursacht eine Krümmung der Wirbelsäule),
• Sportarten, die die Wirbelsäule stark belasten, wie Gewichtheben,
• Übergewicht, das die Wirbelsäule ähnlich belastet wie Verletzungen und schwere körperliche Anstrengungen,
• die Pubertätszeit, in der das Skelett aktiv wächst,
• die Wechseljahre mit der charakteristischen Osteoporose der Knochen,
• Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Schwäche der Rückenmuskulatur.

Alle oben genannten Faktoren beeinflussen den Zustand unserer Wirbelsäule auf die eine oder andere Weise, und zwar nicht optimal. Dies führt zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen der Wirbelsäule, die mit Schäden an Nervenfasern und Blutgefäßen, Entzündungen und Muskelkrämpfen einhergehen, bei denen Schmerzen ein häufiges Symptom sind.

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Pathogenese

Bei der Pathogenese dieser Erkrankung werden zwei wichtige Faktoren berücksichtigt, die Rückenschmerzen verursachen können. Es handelt sich um zwei Syndrome: Reflex- und Kompressionssyndrom. Die Reflexform des vertebrogenen Hexenschusses entsteht durch eine Reizung empfindlicher Rezeptoren in der Wirbelsäule und den sie umgebenden Weichteilen. Die Ursache des Reflex-Hexenschusses kann ein entzündlicher Prozess im Lendenbereich oder eine Rückenverletzung derselben Lokalisation sein. Das Schmerzsyndrom erhöht den Muskeltonus und führt zu Muskelkrämpfen. Verspannte Muskeln können wiederum Blutgefäße und Nervenfasern komprimieren, was die Situation verschlimmert und die Schmerzen in die Kategorie chronisch überführt.

Ein Kompressions-Hexenschuss entsteht durch die Kompression von Nervenwurzeln und Gefäßen in der Nähe der Wirbelsäule und manchmal auch des Rückenmarks selbst. Die Kompression entsteht durch krankhaft veränderte Wirbel und Bandscheiben der Wirbelsäule. In diesem Fall gilt der vertebrogene Hexenschuss als Komplikation von Wirbelsäulenerkrankungen.

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Symptome vertebrogene Lumbalgie

Die Entwicklung einer vertebrogenen Pathologie wird in der Regel durch ihr Hauptsymptom angezeigt – Schmerzen, die unterschiedlicher Natur, Intensität und Dauer sein können. Am häufigsten klagen Patienten über stechende Schmerzen, die ihre Lebensqualität deutlich beeinträchtigen. Schmerzhafte Empfindungen treten beim Drehen und Beugen sowie beim Heben von Gewichten auf oder verstärken sich. Bei der akuten Form des Hexenschusses können Schmerzattacken bereits bei der geringsten Bewegung auftreten, sodass der Betroffene versucht, eine Position einzunehmen, in der die Schwere der Symptome geringer ist.

Die Schmerzlokalisation hängt von der Seite der Verletzung ab. So ist eine vertebrogene Hexenschussverletzung rechtsseitig durch Schmerzen auf der rechten Seite und linksseitig durch Schmerzen auf der linken Seite gekennzeichnet. In diesem Fall kann der Betroffene die schmerzende Stelle genau benennen. Es gibt jedoch auch Fälle mit beidseitiger Verletzung. In diesem Fall kann der Patient über diffuse Schmerzen in der Lendenwirbelsäule klagen.

Eine vertebrogene Hexenschusserkrankung kann mit einem radikulären Syndrom einhergehen. Dabei handelt es sich um eine Begleiterkrankung, die durch eine Schädigung der Spinalnervenwurzeln aufgrund von Kompression, Hypoxie oder trophischen Störungen gekennzeichnet ist. Sensorische, motorische und autonome Nerven können betroffen sein. Zusätzlich zu lokalen Schmerzen im betroffenen Bereich treten auch reflektierte Schmerzen auf.

Schmerzen bei einem Hexenschuss vertebrogener Genese können in die unteren Extremitäten, die Bauchhöhle, das Gesäß, die Genitalien und den Damm ausstrahlen, was eine sofortige Ursachenbestimmung erschwert. Eingeklemmte Nervenwurzeln können Gefäßkrämpfe hervorrufen, und wenn der untere Rücken betroffen ist, leiden auch die unteren Extremitäten. Viele Patienten mit Lendenschmerzen klagen über ständig kalte Füße, was mit einer gestörten Durchblutung der peripheren Gefäße einhergeht. In diesem Fall kann ein Frösteln auftreten, selbst wenn die Füße warm bleiben.

Zwar tritt das Schmerzsyndrom bei vertebrogenem Hexenschuss möglicherweise nicht sofort auf. Erste Anzeichen der Erkrankung können Muskelverspannungen im unteren Rücken sein, die sich allein durch Willenskraft nicht lösen lassen, sowie ein Müdigkeitsgefühl, das jedes Mal auftritt, wenn eine Person längere Zeit in derselben Position verharren muss.

Rückenbeschwerden können beim Liegen auf dem Rücken oder Bauch auftreten. Viele Patienten berichten daher von unangenehmen Empfindungen am Morgen. Andere wiederum können sich aufgrund dieser Beschwerden nicht ausruhen. Die Betroffenen müssen sich auf die Seite drehen, um Linderung zu finden.

Bei einer vertebrogenen Hexenschusserkrankung fällt es einer Person schwer, längere Zeit zu stehen oder zu sitzen. Rückenschmerzen zwingen sie dazu, sich auf senkrechte Flächen zu stützen und häufig die Position zu wechseln.

Spätere Symptome können eine Sensibilitätsstörung im Lendenbereich und den unteren Extremitäten, Taubheitsgefühl der Haut im betroffenen Bereich sowie lokale und allgemeine Hyperthermie sein. Das Auftreten dieser Symptome ist mit einer Schädigung der sensorischen Nervenwurzeln und dem Entzündungsprozess im betroffenen Gewebe verbunden.

Verspannungen und Schmerzen im unteren Rücken schränken die motorische Aktivität der Wirbelsäule ein, da eine Person Angst hat, sich aus Angst vor einem erneuten Schmerzanfall zu bewegen. Muskel- und Nervenverspannungen, die das Schmerzsyndrom begleiten, werden zu einem Risikofaktor für das Auftreten von Muskelkrämpfen, an deren Stelle sich eine kleine Versiegelung bildet. Solche Versiegelungen werden Triggerpunkte genannt. Sie sind extrem schmerzhaft und verursachen beim Abtasten starke Schmerzen, vor denen eine Person plötzlich erschaudert.

In der Adoleszenz, während des aktiven Skelettwachstums, kann sich vor dem Hintergrund der Instabilität der Wirbel und der Schwäche der Rückenmuskulatur ein vertebrogener Hexenschuss entwickeln. Äußere Symptome eines zu aktiven Wachstums sind in diesem Fall längs verlaufende Dehnungsstreifen auf der Haut im Lendenbereich, die mit der Zeit verschwinden.

Bühnen

Schmerzen bei vertebrogenem Hexenschuss können je nach Ursache der Erkrankung vorübergehend oder dauerhaft sein und wiederkehren. So können die Schmerzen bei traumatischen Verletzungen der unteren Wirbelsäule und Skoliose stark, aber vorübergehend sein, während bei chronischen Erkrankungen wie Osteochondrose, Arthritis oder Arthrose der Wirbelsäule meist dumpfe, schmerzende Schmerzen auftreten, die regelmäßig auftreten und im Verlauf einer Exazerbation durch stärkere, stechende Schmerzen ersetzt werden können.

Bei einer vertebrogenen Hexenschusserkrankung treten in der Regel leichte bis mittelschwere Schmerzen auf. Bei starken, stechenden Schmerzen spricht man von einer Hexenschusserkrankung (auch bekannt als stechender Schmerz im unteren Rücken), die die Bewegungsfreiheit des Betroffenen einschränkt und eine bequemere Position verhindert.

Man unterscheidet akute, subakute und chronische vertebrogene Lumbago. Die akute vertebrogene Lumbago ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die mit degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule oder traumatischen Verletzungen einhergehen und zu einer Kompression von Nervenwurzeln und Blutgefäßen führen. Diese Form der Erkrankung ist gekennzeichnet durch Muskelverspannungen, Schmerzen beim Abtasten und Bewegungssteifheit im Lendenbereich. Die Schmerzen sind akut und mäßig intensiv und treten beim Heben von Gewichten oder bei plötzlichen Bewegungen (Beugen oder Verdrehen der Wirbelsäule) auf.

Im Wesentlichen handelt es sich um einen stechenden Schmerz. Das heißt, es tritt ein scharfer, stechender Schmerz auf, der die Bewegung der Person unmöglich macht. Jede Bewegung trägt zur Verstärkung des Schmerzsyndroms bei. Der Schmerz lässt nur durch Ruhe und Entspannung nach, kann aber durch Bewegung wieder auftreten.

Bei der subakuten Form der Erkrankung treten dieselben Symptome auf, der Schweregrad ist jedoch geringer. Der Schmerz kann scharf oder dumpf, schwach oder mäßig intensiv sein. Die Schmerzintensität variiert je nach Veränderung der Körperposition, ist aber selten krampfartig, wie bei einem Hexenschuss.

Patienten mit einer chronischen Form der Pathologie, die vor dem Hintergrund langfristiger entzündlich-degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule auftritt, klagen hauptsächlich über leichte, dumpfe Schmerzen geringer Intensität, die sie am Schlafen, Ausruhen auf dem Rücken und auch an der Arbeit hindern, da sie sich bei körperlicher Aktivität verstärken und in Ruhe von einem Müdigkeitsgefühl in der Wirbelsäule begleitet werden.

Die chronische vertebrogene Hexenschusserkrankung verläuft in zwei Stadien:

• das Stadium der Remission, wenn sich der Mensch vollkommen gesund fühlt und sich die Krankheit durch Ermüdung der Wirbelsäule bei längerem Sitzen oder Stehen, leichte Schmerzen bei fehlender Muskelspannung im unteren Rücken und Schmerzen in der Wirbelsäule beim Drücken bemerkbar macht.
• Stadium der Exazerbation (Rückfall der Krankheit) mit ausgeprägten Symptomen und mäßiger Intensität des Schmerzsyndroms.

Eine Verschlimmerung der Krankheit kann durch Unterkühlung, Infektionskrankheiten, Schwangerschaft, plötzliche Drehungen oder Beugungen des Körpers und sogar leichte Wirbelsäulenverletzungen verursacht werden.

Die vertebrogene Lumbago wird zusammen mit der Zervikalgie (Nackenschmerzen), der Thorakalgie (Schmerzen in der Brustwirbelsäule) und anderen Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen, zu den Dorsopathien gezählt. Dorsopathien sind Wirbelsäulenerkrankungen, die mit einem Schmerzsyndrom einhergehen.

Abhängig von den Ursachen der Dorsopathien werden diese in deformierende und diskogene Pathologien sowie Spondylopathien unterteilt. Schmerzsyndrome (Dorsalgie), die bei diesen Pathologien auftreten und in verschiedenen Teilen des Rückens lokalisiert sind, werden gesondert behandelt. Die vertebrogene Hexenschusserkrankung kann als Sonderfall der Dorsalgie angesehen werden, bei der Schmerzen im Lendenbereich auftreten.

Komplikationen und Konsequenzen

Es sollte erwähnt werden, dass der vertebrogene Hexenschuss ein Schmerzsyndrom ist, das für viele Wirbelsäulenerkrankungen charakteristisch ist. Das mit dem Hexenschuss verbundene mäßige Schmerzsyndrom und sogar akute Schmerzen bei Hexenschuss stellen keine Gefahr für das menschliche Leben dar, wirken sich jedoch sehr negativ auf die Lebensqualität des Patienten aus.

Eine viel größere Gefahr können Pathologien darstellen, die das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich verursacht haben. Schließlich weisen Schmerzen immer auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper hin, der in den meisten Fällen entzündlich-degenerativer Natur ist und immer die Funktionalität des betroffenen Organs (in unserem Fall der Wirbelsäule) beeinträchtigt.

Wie wirken sich akute und chronische Schmerzen auf das Leben eines Patienten aus? Plötzlich auftretende Schmerzen während der Arbeitszeit können die Arbeitsleistung beeinträchtigen. Wiederholt sich die Situation regelmäßig, muss sich der Betroffene krankschreiben lassen, was bei den Vorgesetzten meist nicht beliebt ist, oder sich eine andere Arbeit suchen, die die Wirbelsäule weniger belastet. Am stärksten betroffen sind Menschen, deren Arbeit langes Stehen oder Sitzen am Tisch, das Tragen schwerer Gegenstände und körperliche Betätigung erfordert.

Da Schmerzen bei vertebrogenem Hexenschuss die Wahl der Schlaf- und Ruhepositionen einschränken, kann sich der Betroffene oft nicht vollständig entspannen und ausreichend schlafen. Schmerzen in der Nacht führen zu häufigem Aufwachen und Einschlafschwierigkeiten. All dies beeinflusst den Zustand des Nervensystems. Der Mensch wird gereizt, nervös und konfliktbehaftet, was sich auf die Einstellung ihm gegenüber im Arbeitsteam, zu Hause und unter Freunden auswirkt.

Die Erwartung von Schmerzen zieht selbst Schmerzen an, was durch den erregten Zustand des Nervensystems begünstigt wird, das auf Reize scharf reagiert. Dies verschlimmert die Situation nur.

Aus Angst vor Rückenschmerzen versucht man möglicherweise, sich weniger zu bewegen, was zu Bewegungsmangel führt, der fast alle bestehenden Pathologien, einschließlich Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Wirbelsäule und der Gelenke, verschlimmert. Ohne es zu merken, verschlimmert man damit die Situation.

Aber das ist nicht alles. Bei den meisten Patienten tritt eine vertebrogene Hexenschusserkrankung in Kombination mit einem muskulär-tonischen Syndrom auf, bei dem die Beugemuskeln hyperton sind, während die Streckmuskeln ihre Kontraktionsfähigkeit verlieren (Hypotonie). Ein erhöhter Tonus der Beugemuskeln ist mit der Bildung von Triggerpunkten verbunden, die auf Berührung mit akuten Schmerzen reagieren. Eine anhaltende Hypotonie der Streckmuskeln kann zu deren Atrophie und Funktionsstörungen führen.

Nach dem Bücken fällt es einer Person schwer, sich aufzurichten. Daher richtet sie sich selbst, ohne es zu bemerken, nicht vollständig auf, geht mit gewölbter Wirbelsäule, hängt lässig herum, was die Entwicklung von Skoliose und Stauung im Lendenbereich provoziert. Mit der Zeit nehmen Sehnenreflexe und Muskelfunktionalität nicht nur im Wirbelsäulenbereich, sondern auch in den Beinen (im Kniebereich) ab, was bereits als neurologisches Problem gilt.

Obwohl Schmerzen bei Hexenschuss tierärztlicher Genese keine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen, können sie es radikal verschlechtern. Dies bedeutet, dass dieses Symptom nicht toleriert werden kann. Es ist notwendig, sich einer diagnostischen Untersuchung zu unterziehen, die Schmerzursache festzustellen und alles zu tun, damit der Schmerz nicht mehr an sich selbst erinnert.

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Diagnose vertebrogene Lumbalgie

Rückenschmerzen sind ein charakteristisches Symptom vieler Erkrankungen. Sie können bei Muskelentzündungen infektiöser und nichtinfektiöser Genese, Lungen- und Pleuraerkrankungen, Wirbelsäulenerkrankungen, Verletzungen und sogar Magen-Darm- und Herzerkrankungen (ausstrahlende Schmerzen) auftreten. Es ist fast unmöglich, mit dem Auge festzustellen, welche Krankheit zur Entstehung eines vertebrogenen Hexenschusses geführt hat. Daher sind alle Momente, die der Patient ihm mitteilen kann, für den Arzt wichtig.

Die körperliche Untersuchung bei Rückenschmerzen umfasst:

• Untersuchung äußerer Symptome (Seitenasymmetrie, Wirbelvorwölbung, Wirbelsäulenverkrümmung),
• Palpation (im betroffenen Bereich kommt es meist zu Spannungen in den Weichteilen, schmerzhafte Knoten sind tastbar etc.),
• Auskultation (notwendig zum Ausschluss von Lungen- und Herzerkrankungen),
• Klopfen (zur Überprüfung der Sehnen- und Muskelreflexe).

Der Arzt achtet besonders auf die Lokalisation und Art der Schmerzen, die er aus den Worten des Patienten sowie deren Veränderung in Abhängigkeit von der Körperhaltung und der durchgeführten Arbeit erfahren kann. Die Anamnese gibt Aufschluss über mögliche Schmerzursachen, denn in den meisten Fällen ist der vertebrogene Hexenschuss ein Symptom bestehender Erkrankungen, deren Behandlung nicht durchgeführt wurde oder erfolglos war.

Den Patienten werden Standarduntersuchungen verschrieben: eine allgemeine Urinanalyse und eine klinische Blutanalyse. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass Laboruntersuchungen für die Diagnose einer Pathologie nicht von entscheidender Bedeutung sind. Eine Blutuntersuchung kann das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses nachweisen, aber wo genau dieser auftritt, bleibt ein Rätsel. Eine Urinuntersuchung ist notwendig, um ein Schmerzsyndrom namens Nierenkolik zu bestätigen oder auszuschließen, das üblicherweise vor dem Hintergrund einer Nierensteinerkrankung auftritt. Nierenschmerzen strahlen oft in den Rücken aus und sind schwer von einem Hexenschuss zu unterscheiden.

Die Ursachen für Schmerzen im Lendenbereich bei vertebrogenem Hexenschuss liegen tief im Inneren, daher sind in diesem Fall die Ergebnisse der instrumentellen Diagnostik am relevantesten. Und da es sich um Schmerzen handelt, die durch Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht werden, wird zunächst eine Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule verordnet (manchmal in Kombination mit der Brustwirbelsäule, da sich der pathologische entzündlich-dystrophische Prozess tendenziell ausbreitet).

Die Röntgenbildgebung spiegelt den Zustand der Knochenstrukturen der Wirbelsäule und ihre Form am genauesten wider. Das Bild zeigt die relative Position der Wirbel sowie Veränderungen ihrer Größe und Form. Wenn detailliertere Informationen über die Struktur der Wirbelsäule erforderlich sind, wird ein Computertomogramm verordnet. Dadurch erhalten Sie ein dreidimensionales Bild des menschlichen Skeletts und können Pathologien identifizieren, die in einem Standardbild in einer Ebene nicht dargestellt wurden.

Weichteile sind auf einer normalen Röntgenaufnahme weniger gut sichtbar als Hartteile. Bei Verdacht auf Myositis, Tumorprozesse oder Weichteilverletzungen können daher zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein – die Magnetresonanztomographie. Diese Untersuchung wird bei diesen Erkrankungen als vorzuziehen angesehen, da sie keine Röntgenstrahlen verwendet, die für Muskeln, Knorpel und Sehnen durchlässig sind.

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Differenzialdiagnose

Zu den Dorsopathien, zu denen auch der vertebrogene Hexenschuss gehört, zählen auch einige andere Schmerzsyndrome, die in ihren Erscheinungsformen der beschriebenen Pathologie ähneln. Die vertebrogene Thorakalgie ist ein spinales Schmerzsyndrom, das in der Brustwirbelsäule lokalisiert ist. Die vertebrogene Zervikalgie ist ein Schmerz in der Halswirbelsäule. Wenn bei zervikalen Pathologien der Schmerz jedoch fast nie in den unteren Rücken ausstrahlt (typischer sind Schmerzen im Hinterkopf und Beschwerden im oberen Schulterbereich), ist es bei Erkrankungen der Brustwirbelsäule sehr schwierig, die Grenze zu ziehen. Bei der Thorakalgie können reflektierte Schmerzen sowohl im Schulterbereich als auch in der Lendenwirbelsäule auftreten. Im Allgemeinen sprechen wir jedoch von Schmerzen hinter dem Brustbein oder in der Brustwirbelsäule.

Ischias ist ebenfalls ein Schmerzsyndrom, und die damit verbundenen Schmerzen sind in der Lendenwirbelsäule lokalisiert. Die Schmerzursache liegt in diesem Fall jedoch in einer Schädigung des Ischiasnervs, der als einer der größten Nerven gilt und für die Innervation von Gesäß und Beinen verantwortlich ist. Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich treten Schmerzen in den Muskeln von Gesäß, Oberschenkeln, Schienbeinen und sogar Füßen auf. In diesem Fall handelt es sich nicht um reflektierte Schmerzen (in diesem Fall werden Lendenschmerzen reflektiert). Die Schmerzen in den unteren Extremitäten sind stärker als im unteren Rückenbereich.

Wenn der Patient zusätzlich zu den Schmerzen im unteren Rückenbereich auch Schmerzen im Gesäß, an der Rückseite der Oberschenkel und Schienbeine feststellt, ohne den Fuß zu berühren, diagnostiziert der Arzt eine Lumbosischialgie. Bei dieser Erkrankung werden sowohl die Wirbelsäulenwurzeln als auch der Ischiasnerv geschädigt.

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Behandlung vertebrogene Lumbalgie

Die vertebrogene Hexenschusserkrankung ist in erster Linie ein schmerzhaftes Schmerzsyndrom, das in der akuten Form der Erkrankung eine erhebliche Intensität aufweist und ein normales Leben behindert. Es ist klar, dass die Haupt- und allererste Aufgabe der Hexenschusstherapie die Schmerzlinderung ist.

Verhütung

Der vertebrogene Hexenschuss ist ein Syndrom, das primär als Symptom einer Wirbelsäulenerkrankung betrachtet werden sollte. Es sind die Erkrankungen der Wirbelsäule, die Muskelkrämpfe, erhöhten Muskeltonus mit der Bildung schmerzhafter Versiegelungen, Schäden an Nervenwurzeln und eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit des Patienten verursachen. Es stellt sich heraus, dass die Vorbeugung von Hexenschuss eine Reihe von Maßnahmen zur Vorbeugung von Wirbelsäulenerkrankungen ist, die Rückenschmerzen verursachen.

Einfache Maßnahmen wie hohe körperliche Aktivität (ohne Fanatismus), ausgewogene Ernährung und das Aufgeben schlechter Gewohnheiten helfen, degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbelsäule zu verhindern. Morgengymnastik, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen, Radfahren und viele Sportspiele tragen dazu bei, die Gesundheit der Wirbelsäule über viele Jahre hinweg zu erhalten.

Aber plötzliche Bewegungen, das Heben und Tragen schwerer Gegenstände, die Vorliebe für Fast Food, verarbeitete Lebensmittel und andere Produkte zweifelhafter Qualität mit schädlichen Zusatzstoffen, Rauchen, Alkoholmissbrauch, übermäßiges Essen und Übergewicht, Bewegungsmangel und sitzende Tätigkeit wirken sich negativ auf den Zustand der Wirbelsäule aus, was letztendlich zu unerträglichen Schmerzen im unteren Rücken führen kann.

Wenn eine Person regelmäßig lange sitzen muss (z. B. beim Arbeiten im Internet), sollte sie verstehen, dass ihr Rücken in diesem Moment maximalen Belastungen ausgesetzt ist und schnell ermüden kann. Gönnen Sie ihm Ruhe, gehen Sie ein wenig spazieren und machen Sie ein paar Entspannungsübungen. Selbst bei einem vollen Arbeitsplan sollten Sie sich zu Ihrem eigenen Wohl ein paar Minuten Zeit für körperliche Arbeit und Spaziergänge nehmen. Dies erhöht die Arbeitsproduktivität.

Es ist notwendig, zumindest eine kleine Reihe von körperlichen Übungen für verschiedene Teile der Wirbelsäule sowie der oberen und unteren Extremitäten in den Alltag zu integrieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass unser Körper ein Ganzes ist und Ausfälle in einigen Teilen zu Störungen der Arbeit anderer führen können. Deshalb ist es notwendig, den gesamten Körper als Ganzes zu trainieren.

Es empfiehlt sich, das Hängen an einer Reckstange in den Übungskomplex aufzunehmen. Diese Grundübung hilft, die Wirbelsäule zu dehnen und ist eine vorbeugende Maßnahme gegen viele ihrer Erkrankungen sowie Erkrankungen anderer Organe, die an Erkrankungen der Wirbelsäule leiden. Es wird angenommen, dass fast alle menschlichen Erkrankungen mit einer Beeinträchtigung der Gesundheit und Leistungsfähigkeit der Wirbelsäule verbunden sind.

Beim Gewichtheben ist eine wichtige Bedingung zu beachten. Das Heben schwerer Gegenstände sollte im Sitzen erfolgen, nicht in gebeugter Position. Auf diese Weise wird die Wirbelsäule entlastet und die unteren Gliedmaßen werden entlastet, da diese weniger Gelenke haben und daher widerstandsfähiger gegen Belastungen sind.

Besonderes Augenmerk sollte auf Ihre Ernährung gelegt werden. Die Gesundheit der Gelenke der Wirbelsäule und der Gliedmaßen wird durch Produkte mit einem hohen Gehalt an Eisen, Magnesium, Kalzium, Phosphor, Vitamin D, C, F und Mucopolysacchariden unterstützt. Das Menü sollte Gerichte auf Basis von Geliermitteln (Agar, Gelatine) enthalten.

Es ist klar, dass Schwierigkeiten bei der Berufswahl, fehlende finanzielle Mittel für den Kauf gesunder Qualitätsprodukte und manchmal auch schlichte Faulheit oder Nachlässigkeit oft dazu führen, dass wir irgendwann wegen Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen müssen. Oft geschieht dies, wenn der degenerative Prozess in der Wirbelsäule bereits begonnen hat und es unmöglich ist, die Gesundheit dieses wichtigen Organs vollständig wiederherzustellen.

Ja, die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen ist keine leichte Aufgabe, und ihr frühzeitiger Beginn ist entscheidend für die Wiederherstellung der Funktionalität. Daher lohnt es sich, bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung (schnelle Müdigkeit und Rückenbeschwerden) einen Arzt aufzusuchen. Aber auch wenn die Prognose für die Behandlung der Krankheit nicht optimal ist, ist dies kein Grund aufzugeben. Sie müssen für Ihre Gesundheit kämpfen.

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Prognose

Grundsätzlich hängt die Prognose der Behandlung einer vertebrogenen Hexenschusserkrankung von der Grunderkrankung, den verordneten Therapiemethoden und -mitteln sowie der Einhaltung der ärztlichen Vorgaben durch den Patienten ab. Rückenschmerzen lassen sich mit der einen oder anderen Methode fast immer und oft recht schnell lindern. Bis zur Genesung oder einer regelmäßigen Behandlung, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern, ist es jedoch noch ein langer Weg.

Vertebrogener Hexenschuss und die Armee

Nun zu zukünftigen Wehrpflichtigen. Rückenschmerzen an sich sind kein wesentlicher Grund für die Befreiung vom Wehrdienst, zumal es viele Behandlungsmöglichkeiten für Schmerzen gibt. Wird bei einem Wehrpflichtigen eine Wirbelsäulenerkrankung diagnostiziert, die Rückenschmerzen, eine beeinträchtigte Gewebeempfindlichkeit und eingeschränkte Mobilität verursacht, wird er höchstwahrscheinlich vom Dienst zurückgestellt, um sich einer wirksamen Behandlung zu unterziehen.

Anders verhält es sich, wenn es sich um eine wiederkehrende Erkrankung handelt, die uns regelmäßig mit Rückenschmerzen an sich selbst erinnert. Für die Entlassung aus dem Dienst sind mehrere dokumentierte Arztbesuche wegen Rückenschmerzen erforderlich. Bei Bandscheibenerkrankungen können nur Patienten mit drei oder mehr betroffenen Wirbeln sowie einem Schmerzsyndrom und den damit verbundenen Symptomen mit der Aufnahme in die Reserve rechnen.

Es stellt sich heraus, dass für die Befreiung von der Wehrpflicht die Diagnose einer Wirbelsäulenerkrankung, die die Entwicklung einer vertebrogenen Hexenschusses provoziert, nicht ausreicht. Erforderlich sind außerdem Dokumente (Krankenakten), die wiederholte Arztbesuche wegen des Schmerzsyndroms sowie Aufzeichnungen über die Behandlung und deren Wirksamkeit bestätigen. Es handelt sich also um eine chronisch rezidivierende Hexenschusserkrankung, bei der der Militärdienst eine Verschlimmerung der Krankheit hervorrufen kann.

Der vertebrogene Hexenschuss ist ein Symptomkomplex, der für viele Wirbelsäulenerkrankungen charakteristisch ist. Seine Symptome können sehr schmerzhaft sein und ein Hindernis für ein normales menschliches Leben darstellen. Deshalb ist es besser, bestehende Krankheiten nicht zu vernachlässigen und sie vor dem Auftreten des Schmerzsyndroms zu behandeln, und nicht erst, wenn die Schmerzen das Aufrichten nicht mehr zulassen.

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