Behandlung der vertebrogenen Lumbalgie

Es sollte erwähnt werden, dass die Behandlungsschemata für das Schmerzsyndrom bei verschiedenen Arten von Dorsalgie praktisch gleich sind, es jedoch Unterschiede in der Behandlung von Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen gibt. Lassen Sie uns genauer darüber sprechen, welche klinischen Empfehlungen für die Behandlung einer akuten vertebrogenen Hexenschusserkrankung existieren.

Akuter Hexenschuss ist durch den gleichen akuten Schmerz hoher oder mittlerer Intensität gekennzeichnet, der sich bei Bewegung verstärkt. Um die Schwere eines solchen Schmerzsyndroms zu reduzieren, ist vor allem Ruhe erforderlich. Daher wird dem Patienten Bettruhe empfohlen, bis die Schmerzen nachlassen. Bei starken Schmerzen muss eine Ruhepause von 1 bis 5 Tagen eingehalten werden. Bei mäßigen Schmerzen reicht jedoch eine Einschränkung der körperlichen Aktivität aus.

Zur Entlastung und Fixierung der Wirbelsäule, deren Pathologien mit dem Schmerzsyndrom in Zusammenhang stehen, empfehlen Ärzte die Verwendung von Orthesen. Diese Empfehlung gilt insbesondere bei Instabilität der Wirbelsäule. Trockene Wärme, die in Kombination mit völliger Ruhe eine wirksame schmerzlindernde Maßnahme darstellt, trägt zur Schmerzlinderung vor Behandlungsbeginn bei.

Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Sie mit einem starken oder mittelschweren Schmerzsyndrom ohne den Einsatz pharmakologischer Medikamente zurechtkommen. Darüber hinaus müssen nicht nur die Schmerzen selbst, sondern auch andere Symptome von Pathologien behandelt werden, die die Entwicklung eines vertebrogenen Hexenschusses verursachen. Wir sprechen von Ödemen, Entzündungen, trophischen Störungen, Gewebeischämie und neurologischen Symptomen.

Zur Bekämpfung von Schmerzen und Entzündungen werden den Patienten Medikamente aus der Kategorie der Analgetika und NSAR verschrieben. Bei schweren Gewebeödemen sind Diuretika und Kortikosteroide wirksamer. Letztere sollten im Gegensatz zu nicht-hormonellen Antirheumatika aufgrund der vielen frühen und späten Nebenwirkungen, die sie verursachen, nur in einem minimal wirksamen Verlauf verschrieben werden.

Bei akuten starken Schmerzen sind Blockaden mit Anästhetika und Kortikosteroiden (z. B. Lidocain mit Dexamethason) am wirksamsten, die im Abstand von 2 Tagen durchgeführt werden. Der Behandlungsverlauf besteht in diesem Fall aus 4-5 Behandlungen. Bei der Entwicklung eines radikulären Syndroms ist eine Epiduralblockade mit hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten wirksam, die Gewebeschwellungen schnell lindern und die Kompression der Nervenenden verringern, wodurch die Intensität des Schmerzsyndroms erheblich reduziert wird. In diesem Fall wird das Medikament nicht in die Weichteile an der Schmerzstelle injiziert, sondern in den Raum zwischen der Dura mater des Rückenmarks und dem Periost der Wirbel.

NSAR gegen vertebrogenen Hexenschuss werden je nach Schwere und Dauer des Schmerzsyndroms in verschiedenen Formen eingesetzt: Tabletten, Injektionen, rektale Zäpfchen, äußerliche Mittel in Form von Cremes und Salben. Wirksame NSAR gegen Rückenschmerzen sind Diclofenac, Amelotex, Ketorolac, Meloxicam und sein Analogon Movalis. Wenn die oben beschriebenen Medikamente nicht vorhanden sind, können Sie jedoch Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise und andere NSAR verwenden.

In den ersten Tagen der akuten Krankheitsphase wird eine Injektionsbehandlung bevorzugt. Später, wenn die Schmerzintensität nachlässt, können Sie auf Tabletten, Salben, Gele und Lösungen umsteigen. Bewährt haben sich die Salbe "Diclofenac", Cremes und Gele "Ketonal", "Nimesulid", "Nise" sowie lokale Mittel mit wärmender und durchblutungsfördernder Wirkung "Capsicam" und "Finalgon". Es ist gut, zusätzlich Kompressen mit medizinischen Lösungen herzustellen (z. B. eine Kompresse in "Dimexidum"), den unteren Rücken einzureiben und Kompressen mit "Bishofite" aufzutragen (es gibt auch eine Form des Arzneimittels in Form eines Gels).

Bei einer Verdichtung der Weichteile an der Schmerzstelle ist die Anwendung von Muskelrelaxantien (Mydocalm, Sirdalud usw.), die auch Muskelspasmolytika sind, wirksam. Bei ischämischen Prozessen, die durch Kompression von Nervenwurzeln und Blutgefäßen verursacht werden, werden antiischämische Mittel verschrieben:

• Antioxidantien, zu denen die Vitamine A, C, E und das Spurenelement Selen gehören, beliebte Medikamente "Solcoseryl", "Actovegin" usw.
• Antihypoxika,
• Venotonika und Angioprotektoren,
• Medikamente, die die Blutversorgung des Nervengewebes und den Stoffwechsel darin verbessern (vasoaktive Mittel): Nikotinsäurepräparate, Pentoxifyllin usw.
• B-Vitaminpräparate, die aktiv in der Neurologie eingesetzt werden (Neurovital, Neurobeks, Multivitaminkomplexe usw.).

Wenn es sich um degenerative Prozesse in den Wirbeln und Bandscheiben handelt, die mit dem chronischen Verlauf einer vertebrogenen Hexenschusserkrankung verbunden sind, kann die Behandlung der Pathologie nicht ohne Chondroprotektoren verschiedener Gruppen erfolgen: "Chondroxid", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", die über einen langen Zeitraum (von 2 bis 6 Monaten) eingenommen werden müssen. Besonderes Augenmerk sollte auf komplexe Medikamente mit antirheumatischer und entzündungshemmender Wirkung ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin") gelegt werden.

Diese Medikamente werden, wie entzündungshemmende Medikamente während einer Exazerbation, in Form von Injektionen verschrieben. Anschließend können Sie auf orale Medikamente umsteigen und diese etwa einen Monat lang einnehmen.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie ist seit langem für ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Schmerzsyndromen bekannt. Behandlungsschemata für vertebrogenen Hexenschuss sind ohne ihre Methoden nicht auskommen. Als relevante Methoden zur Bekämpfung von Rückenschmerzen gelten: diadynamische Ströme, medizinische Elektrophorese, UHF- und UV-Therapie (Quarz). Stoßwellen- und Balneotherapie verbessern zudem die Mikrozirkulation im Gewebe und tragen zur Schmerzlinderung bei.

Um Exazerbationen vorzubeugen, werden Magnetfeldexposition, Lasertherapie und Vibrationsmassage eingesetzt (nicht in der akuten Phase der Pathologie, da dies die Schmerzen nur verstärken kann). Diese Methoden helfen, das Auftreten von Schmerzsyndrom zu verhindern, die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe zu verbessern und die Schwere degenerativer Veränderungen zu verringern.

Behandlungsmethoden wie manuelle Therapie und Massage werden häufig bei Schmerzen im Zusammenhang mit Wirbelsäulenerkrankungen eingesetzt. Sie gelten als sichere Verfahren, wenn sie von einem Spezialisten durchgeführt werden. Eine Massage umfasst mindestens sieben Sitzungen. Die Massagetechniken können unterschiedlich sein: Streichen, Klopfen, Reiben, Kneten. Sie zielen darauf ab, Muskeln und Gelenke zu entspannen, die Durchblutung des Gewebes im betroffenen Bereich zu verbessern und Schmerzen zu lindern.

Bei starken akuten Schmerzen wird die Massage nicht durchgeführt, da die Manipulationen des Masseurs das Schmerzsyndrom zunächst nur verstärken können. Wenn die Schmerzen jedoch etwas nachlassen, können Sie mit den Behandlungen beginnen, die in den ersten Behandlungstagen etwas schmerzhaft sein können, später aber eine spürbare Linderung bringen.

Bei der manuellen Therapie von Wirbelsäulenerkrankungen wird die Wirbelsäule gedehnt. Dies ist ungefährlich, trägt aber dazu bei, die Kompression von Nervenwurzeln und Gefäßen zu reduzieren, den Gewebetrophismus zu verbessern, die normale Position der Bandscheiben wiederherzustellen usw., was sich positiv auf den Zustand von Patienten mit Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates auswirkt.

Professionelle Manualtherapeuten beherrschen heute zahlreiche Methoden, die es ihnen ermöglichen, eine Vielzahl von Krankheiten zu behandeln. In ihren Sitzungen kombinieren sie Wirbelsäulendehnung perfekt mit therapeutischer Massage, um verspannte Knochen, Knorpel und Muskeln zu behandeln.

Zur Schmerzlinderung können Sie auf Akupunktur und Akupunktur zurückgreifen, die Schmerzen durch die Einwirkung auf bestimmte Punkte des Körpers lindern.

Physiotherapie

Ärzte messen der therapeutischen Bewegung auch bei vertebrogenem Hexenschuss eine wichtige Rolle bei. Ruhigstellung der Wirbelsäule und Ruhe in der akuten Phase der Erkrankung werden nur für kurze Zeit empfohlen, bis die Schmerzen etwas nachlassen. Weitere körperliche Inaktivität verschlimmert die Situation nur, während dosierte körperliche Aktivität zur Genesung beiträgt (im chronischen Verlauf der Erkrankung mit Schmerzen, die länger als einen Monat anhalten, trägt regelmäßiges Training dazu bei, die Remissionsdauer zu verlängern).

Patienten sollten regelmäßig an der frischen Luft spazieren gehen, Hausarbeiten erledigen und Schwimmen, Laufen, Radfahren und Skifahren dürfen und sind sogar sinnvoll. Hauptsache, plötzliche Bewegungen, Überanstrengung und Gewichtheben sollten vermieden werden. Neben der normalen täglichen körperlichen Aktivität, die nach der akuten Krankheitsphase schrittweise gesteigert werden sollte, werden gemäß dem Bewegungstherapieprogramm für Wirbelsäulenerkrankungen auch spezielle Übungen empfohlen.

Gymnastik bei vertebrogenem Hexenschuss ist angezeigt, sobald starke Schmerzen nachlassen. Dazu gehören Beugen und Drehen des Körpers, Ausfallschritte, die seit der Kindheit beliebte „Brücke“, Drehbewegungen der Beine in liegender Position und das Umklammern der Beine. Übungen im Liegen oder Sitzen sind nicht weniger relevant als solche im Stehen auf den Beinen oder Knien. Wichtig ist, Übungen zu wählen, die die Durchblutung des Lendengewebes anregen und so Stagnation und Komplikationen von Wirbelsäulenerkrankungen vorbeugen. Dehn- und Entspannungsübungen für die Lendenwirbelsäule sind bei regelmäßiger Anwendung ein wirksames Mittel zur Bekämpfung chronischer Schmerzen.

Alle Übungen der therapeutischen Gymnastik bei Erkrankungen der Wirbelsäule werden langsam und mit großer Vorsicht höchstens 5-7 Mal durchgeführt. Gleichzeitig sollten starke Muskelverspannungen und das Auftreten von Schmerzen vermieden werden. Die Übungen sollten Linderung bringen und Schmerzen und Beschwerden im betroffenen Organ nicht verstärken.

Es ist besser, das Übungsprogramm und die empfohlenen Übungen in verschiedenen Stadien der Krankheit mit einem Physiotherapeuten zu besprechen. Idealerweise ist es besser, Übungen unter Aufsicht eines Spezialisten durchzuführen, insbesondere während der Verschlimmerung der bestehenden Krankheit und der dadurch verursachten Schmerzzunahme.

Wirksame Medikamente

Zur Behandlung von akutem und chronischem vertebrogenem Hexenschuss verwenden Ärzte Medikamente verschiedener Gruppen. Das Behandlungsschema des Syndroms hängt von der Form seines Verlaufs und der Art der Pathologie ab, die Schmerzen in der Lendenwirbelsäule verursacht. Daher ist die Liste der verschriebenen Medikamente individuell.

Heutzutage gibt es eine Vielzahl von Medikamenten aus der Gruppe der NSAR, Kortikosteroide, Antioxidantien, Chondroprotektoren, Muskelrelaxantien und anderen Medikamente zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen. Wir betrachten nur einige der Medikamente, die ein Arzt in das Behandlungsschema für Schmerzen im Lendenbereich aufnehmen kann, die durch diese Erkrankungen verursacht werden.

"Amelotex" ist eines der nicht-hormonellen entzündungshemmenden Medikamente auf Basis der Substanz Meloxicam. Zu seinen Wirkungen zählen die Linderung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen bei Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates. Das Medikament ist in Form von Tabletten, rektalen Zäpfchen und einer Lösung für intramuskuläre Injektionen erhältlich.

In den ersten 5 Tagen der Behandlung einer Verschlimmerung des vertebrogenen Hexenschusses sollte dem Arzneimittel in Ampullen, das intramuskulär verabreicht wird, der Vorzug gegeben werden. Die Tagesdosis bei starkem Schmerzsyndrom beträgt 1,5 ml (15 mg). Injektionen werden in der Regel einmal täglich verabreicht.

Rektale Zäpfchen haben die gleichen Anwendungsgebiete. Sie werden einmal täglich in einer Standarddosis (1 Zäpfchen 15 mg oder 2 Zäpfchen 7,5 mg) nach vollständigem Stuhlgang angewendet.

Die Tabletten werden ebenfalls einmal täglich eingenommen. Es wird empfohlen, dies während der Mahlzeiten zu tun. Abhängig von der Grunderkrankung beträgt die wirksame Tagesdosis 7,5 bis 15 mg. Wenn das Schmerzsyndrom nachlässt, wird empfohlen, die maximale Dosis auf die minimal wirksame Dosis zu reduzieren.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung wird die empfohlene Dosis halbiert.

Trotz der Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung des Schmerzsyndroms bei vertebrogenem Hexenschuss sollte es angesichts der Kontraindikationen mit besonderer Vorsicht eingenommen werden. Zu diesen Kontraindikationen zählen: schwere Herzerkrankungen, die Erholungsphase nach einer Koronararterien-Bypass-Operation, die „Aspirin“-Trias, Unverträglichkeit gegenüber nichtsteroidalen Antirheumatika.

Das Medikament hat eine reizende Wirkung auf die Magen- und Darmschleimhaut und wird daher nicht bei erosiven und ulzerativen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen, empfohlen. Aufgrund seiner Fähigkeit, die Blutgerinnung zu beeinflussen, wird es nicht bei Blutungen jeglicher Lokalisation und Genese verschrieben.

Meloxicam ist ziemlich giftig und wird daher bei schweren Leber- und Nierenerkrankungen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. In der Pädiatrie wird es ab 15 Jahren angewendet.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit CHF und Hirnerkrankungen, Diabetes mellitus, peripheren Gefäßerkrankungen, somatischen Erkrankungen, Rauchen und Alkoholismus im Alter. Dosierungen für die gleichzeitige Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern, Antikoagulanzien, oralen Hormonmitteln und einigen Antidepressiva sollten mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Häufige Nebenwirkungen des Arzneimittels sind Dyspepsie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Darmbeschwerden, Kopfschmerzen und Schwindel, Schwellungen der Beine, Juckreiz und Hautausschläge. Seltener sind Leberprobleme, Veränderungen der Blut- und Urinzusammensetzung, Lethargie, Tinnitus, erhöhter Puls und erhöhter Blutdruck sowie Hitzewallungen. Die Anwendung von rektalen Zäpfchen kann mit häufigem Stuhldrang und Juckreiz im distalen Rektum- und Analbereich einhergehen. Bei parenteraler Anwendung ist eine Gewebereizung an der Injektionsstelle möglich.

"Compligam B" ist ein Multivitaminkomplex (Vitamine B1, B6, B12, notwendig für die Gesundheit des Nervensystems) mit einer anästhetischen Komponente (Lidocain). Das Medikament wird in Form einer Injektionslösung zur tiefen intramuskulären Verabreichung hergestellt.

Es wird zur Behandlung von vertebrogenem Hexenschuss verschrieben, der sowohl bei muskulär-tonischen als auch bei radikulären Syndromen auftritt. Es wirkt stimulierend auf den Prozess der Hämatopoese, verbessert die Durchblutung und die Blutversorgung des neuromuskulären Gewebes, gleicht den Mangel an B-Vitaminen aus und betäubt den betroffenen Bereich.

Wie das vorherige Medikament wird Compligam B bei starkem Schmerzsyndrom während der ersten fünf Behandlungstage angewendet, mit der Möglichkeit, die Behandlungsdauer auf 10 Tage zu verlängern. Das Medikament wird einmal täglich verabreicht. Gute Ergebnisse werden durch die gleichzeitige Verabreichung von zwei Medikamenten erzielt: Compligam B und Amelotex. Normalerweise reicht eine fünftägige Behandlung aus, um das Schmerzsyndrom zu lindern.

Anschließend wird der Patient auf Tablettenformen der Medikamente umgestellt oder die Häufigkeit der Injektionen von "Compligam B" auf 2-3 pro Woche reduziert. Eine solche Behandlung kann für weitere 2 oder 3 Wochen durchgeführt werden.

Das Medikament wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile sowie bei akuter oder schwerer chronischer Myokardinsuffizienz verschrieben. Das Medikament wird in der Pädiatrie nicht angewendet und während der Schwangerschaft nur bei strenger Indikation verschrieben.

Das Medikament hat nur wenige Nebenwirkungen. Dazu gehören Tachykardieanfälle, Atemprobleme, vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose) und Akne am Körper. Bei einigen Patientengruppen können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten: Juckreiz und Hautausschläge, Quincke-Ödem und sogar ein anaphylaktischer Schock, der höchstwahrscheinlich mit der Anwesenheit von Lidocain in Verbindung gebracht wird.

Finalgon ist ein komplexes Präparat mit wärmender Wirkung zur lokalen Anwendung, das bei Muskel- und Gelenkschmerzen verschrieben wird. Dieses Medikament gehört nicht zur Kategorie der NSAIDs oder Analgetika. Seine Wirkung ist anders – es ist gefäßerweiternd und hilft, die normale Durchblutung im betroffenen Bereich wiederherzustellen. Dies wird durch die beiden Wirkstoffe des Arzneimittels erleichtert: Nonivamid und Nicotinsäureester (Vitamin PP). Nicotinsäure fördert jedoch die Gewebeerwärmung (Wärme lindert indirekt Schmerzen), während Nonivamid zusätzlich eine direkte analgetische Wirkung hat.

Das Medikament wird in Form einer Salbe hergestellt, die manchmal auch als Gel bezeichnet wird. Das Produkt wird mit einem Streifen von höchstens einem halben Zentimeter auf die Haut im Bereich der Schmerzlokalisation aufgetragen und mit dem beigefügten Applikator sanft und mit leichten Bewegungen in einem Radius von höchstens 5–6 cm über die Haut verteilt. Das Wärmegefühl tritt fast sofort ein und erreicht innerhalb einer halben Stunde seinen Höhepunkt.

Bei nachfolgenden Anwendungen kann die Dosierung erhöht werden, sofern keine Nebenwirkungen auftreten, und die Anwendungshäufigkeit kann auf 3-mal täglich erhöht werden, jedoch nicht mehr.

Das Medikament sollte nicht angewendet werden, wenn der Patient eine individuelle Empfindlichkeit gegenüber mindestens einem der Bestandteile der Salbe aufweist. Es sollte nicht auf sehr empfindlicher Haut, im Bereich offener Wunden oder lokaler Entzündungen sowie bei Dermatitis angewendet werden. Die Salbe wird aufgrund fehlender Informationen über ihre Sicherheit nicht in der Pädiatrie verwendet. Sie wird auch nicht für schwangere Frauen empfohlen.

Vor der Anwendung des Präparats wird von wärmenden Maßnahmen, beispielsweise einem Warmbad, abgeraten. Auch nach dem Eingriff müssen Sie für einige Zeit auf solche Manipulationen verzichten, um eine Überhitzung des Gewebes zu vermeiden.

Das Medikament kann allergische Reaktionen und die Entwicklung einer Kontaktdermatitis hervorrufen, die durch den Gehalt an Sorbinsäure verursacht wird. Ein Brennen im Anwendungsbereich, Husten, lokale und systemische allergische Reaktionen sowie Anaphylaxie sind ebenfalls möglich. Andere Nebenwirkungen wie Hautausschläge und Juckreiz an der Anwendungsstelle der Salbe, ein Hitzegefühl und eine beeinträchtigte Gewebeempfindlichkeit im Anwendungsbereich des Arzneimittels werden selten beobachtet.

Das beliebte Medikament "Hindroitin" (analog zu "Teraflex"), das ausgeprägte chondroprotektive Eigenschaften aufweist und daher aktiv bei Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke verschrieben wird, wird zur Behandlung von chronischem vertebrogenem Hexenschuss eingesetzt, der durch diese Erkrankungen verursacht wird. Das Medikament hat keine analgetische Wirkung, hilft jedoch, die Schwere degenerativer Veränderungen im Knochen- und Knorpelgewebe zu verringern und so zukünftigen Schmerzen vorzubeugen. Bei längerer Anwendung solcher Medikamente kann die Remissionsdauer des Hexenschusses deutlich verlängert werden.

Chondroitin ist in Kapseln und Salben erhältlich. Die Kapseln sollten eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden. 21 Tage lang sollten die Patienten zweimal täglich eine Kapsel einnehmen und anschließend die Behandlung unter Einhaltung der Dosierung – eine Kapsel pro Tag – fortsetzen. Die Mindestbehandlungsdauer beträgt zwei Monate. Für nachhaltige Ergebnisse sollte die Behandlung jedoch mindestens sechs Monate fortgesetzt werden.

Die Einnahme der oralen Form erfordert eine Reduzierung der täglich konsumierten Zuckermenge und den Verzicht auf alkoholische Getränke.

„Chondroitin“ in Salbenform wird zwei- bis dreimal täglich auf die Lenden- und Brustwirbelsäule aufgetragen. Es wird davon ausgegangen, dass eine dünne Salbenschicht aufgetragen wird, die nicht aktiv eingerieben werden muss. Die durchschnittliche Behandlungsdauer mit einem externen Mittel ist in der Regel auf zwei bis drei Wochen begrenzt.

Die orale Form des Arzneimittels unterliegt folgenden Anwendungsbeschränkungen: Die Einnahme von Kapseln ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, schweren Nierenerkrankungen, Phenylketonurie und Blutungsneigung kontraindiziert. Es wird schwangeren Frauen und stillenden Müttern nicht verschrieben. In der Pädiatrie ist das Medikament ab 15 Jahren zugelassen.

Die Salbe wird nicht bei Thrombophlebitis, akuter Entzündung im Anwendungsbereich, Blutungsneigung und Unverträglichkeit der Bestandteile der Darreichungsform angewendet. Während der Schwangerschaft wird es nur nach strengen Indikationen angewendet und in der Pädiatrie überhaupt nicht.

Nebenwirkungen bei der Anwendung des Chondroprotektors sind äußerst selten. Dies können lokale allergische Reaktionen in leichter Form, Schwindel und Kopfschmerzen sowie Beschwerden im Oberbauch (Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Bauchschmerzen) sein. Die Anwendung der Salbe kann mit Brennen, Hautrötung, Hautausschlag und Juckreiz einhergehen. Solche Reaktionen erfordern ein Absetzen des Arzneimittels.

„Sirdalud“ ist ein Medikament aus der Gruppe der Muskelrelaxantien, die durch die Einwirkung auf die empfindlichen Rezeptoren des Rückenmarks und die Hemmung der polysynaptischen Signalübertragung für eine übermäßige Erhöhung des Muskeltonus sorgen, die sich in Form von starker Anspannung und Schmerzen äußert. Das Medikament kann sowohl bei akuten Schmerzen bei Muskelkrämpfen als auch bei chronischer Spastik in Verbindung mit einer Schädigung der Spinalnerven verschrieben werden. Nach der Einnahme des Muskelrelaxans verschwinden die Schmerzen und die motorische Aktivität der Rückenmarksmuskulatur verbessert sich aufgrund der Normalisierung der Muskelfaserkontraktion.

Die Dosierung des Medikaments ist stets streng individuell. Angesichts des Risikos unerwünschter Folgen beginnt die Behandlung jedoch immer mit einer Mindestdosis von 2 mg. Bei Muskeltonus und schmerzhaften Krämpfen wird das Medikament dreimal täglich in einer Einzeldosis von maximal 4 mg verschrieben. Sollten Rückenschmerzen eine erholsame Nachtruhe beeinträchtigen, können Sie kurz vor dem Schlafengehen eine weitere Dosis einnehmen.

Bei neurologischen Erkrankungen im Zusammenhang mit Wirbelsäulenerkrankungen ist die Dosierung des Arzneimittels identisch. Die Behandlung beginnt mit einer Mindestdosis dreimal täglich und erhöht diese schrittweise alle 3-7 Tage auf eine Tagesdosis von 12-24 mg, jedoch nicht mehr als 36 mg. Die Verabreichungshäufigkeit kann 3- bis 4-mal täglich betragen.

Das Arzneimittel wird nicht zur Anwendung bei Patienten empfohlen, die zuvor eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels (Tizanidin) oder dessen Hilfsstoffe gezeigt haben, sowie bei Patienten, bei denen schwere Leber- und Nierenerkrankungen mit eingeschränkter Funktionalität diagnostiziert wurden. In der Pädiatrie wird das Muskelrelaxans in der Regel nicht verschrieben, und während der Schwangerschaft ist es nur in lebensbedrohlichen Situationen für eine Frau angezeigt. Während der Stillzeit sollten Sie dieses Medikament nicht verwenden, da ein Teil des Wirkstoffs in die Milch und damit in den Körper des Babys gelangen kann.

Vorsicht ist geboten bei der gleichzeitigen Einnahme von Serdalud mit Inhibitoren oder Induktoren des CYP1A2-Proteins. Erstere können die Tizanidinkonzentration im Blut erhöhen, was zu einer Überdosierung und Vergiftung des Körpers führt, letztere wirken umgekehrt und verringern dadurch die therapeutische Wirkung des Muskelrelaxans. Im Falle einer Überdosierung sind die Einnahme großer Mengen Wasser und Diuretika sowie die wiederholte Gabe von Aktivkohlepräparaten relevant.

Die Nebenwirkungen des Medikaments hängen von der eingenommenen Dosis ab. Bei niedrigen Dosen können Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwindel und Ohnmacht sowie ein Blutdruckabfall auftreten. Einige Patienten bemerken Symptome wie Mundtrockenheit, Übelkeit und Magen-Darm-Probleme. Laboruntersuchungen können leichte Leberfunktionsstörungen zeigen. Alle diese Symptome verschwinden schnell und haben keine schwerwiegenden Folgen.

Die Einnahme hoher Dosen kann mit Muskelschwäche, Herzdepression (Blutdruckabfall, Tachykardie), Schlafstörungen, Halluzinationen, Leberfunktionsstörungen mit der Entwicklung einer nichtinfektiösen Hepatitis und manchmal sogar einem Schlaganfall einhergehen. Alle oben genannten Symptome sind beim Entzugssyndrom ausgeprägter, das am Ende einer Langzeitbehandlung oder vor dem Hintergrund des Absetzens hoher Dosen des Muskelrelaxans diagnostiziert wird.

Die meisten Medikamente (NSAIDs, Analgetika, Chondroprotektoren, Antioxidantien) zur Behandlung von vertebrogenem Hexenschuss sind problemlos in jeder Apotheke erhältlich. Sie benötigen hierfür nicht einmal ein ärztliches Rezept. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich bei Schmerzen in der Lendenwirbelsäule selbst behandeln sollten. Die Medikamente haben bestimmte Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen, und die Liste der Medikamente kann sich je nach Ursache des Schmerzsyndroms erheblich ändern. Es ist die Aufgabe des Arztes, die Ursache der Pathologie herauszufinden. Er muss auf der Grundlage seiner zuvor erworbenen Kenntnisse und Erfahrungen eine Diagnose stellen und ein wirksames Behandlungsschema wählen.

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Chirurgische Behandlung

Schmerzen bei vertebrogenem Hexenschuss können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, deren medikamentöse Behandlung mehr oder weniger erfolgreich sein kann. In einigen Fällen ist es notwendig, mehrere verschiedene Behandlungsschemata auszuprobieren, um ein positives Ergebnis zu erzielen.

Wenn weder durch Medikamente, physikalische Therapie, manuelle Techniken noch alternative Behandlungsmethoden über einen längeren Zeitraum hinweg eine dauerhafte Schmerzlinderung erreicht werden kann, bereiten Ärzte den Patienten auf eine Operation vor.

Bei den meisten Patienten tritt ein vertebrogener Hexenschuss mit einem muskulär-tonischen Syndrom auf. Es gibt jedoch einen gewissen Anteil von Patienten, die durch ein radikuläres Syndrom gekennzeichnet sind, dessen Behandlung häufig chirurgisch erfolgt. Tatsache ist, dass bei dieser Art von Pathologie die Wurzeln der Spinalnerven eingeklemmt werden, was sich in Form von Schmerzen von größerer Intensität äußert als beim muskulär-tonischen Syndrom, das sich auch tendenziell auf die Beine ausbreitet.

Das radikuläre Syndrom ist eher typisch für einen einseitigen Hexenschuss, bei dem die Schmerzen je nach Lage der geschädigten Nervenwurzel rechts oder links auftreten.

Nervenschmerzen lassen sich nicht immer wirksam bekämpfen, daher ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Abhängig von der zugrunde liegenden Pathologie und der Art des Schmerzsyndroms wird die entsprechende Operation ausgewählt: Entfernung eines Bandscheibenvorfalls, Laminektomie (wird bei Stenose und Kompression der Wirbelsäule angewendet und beinhaltet die Entfernung eines Teils des Wirbels), Entfernung von Tumoren, Zerstörung der Bandscheibe zur Freilegung des Nervs, d. h. Entfernung von Gewebe, das eine Kompression der Nervenwurzel verursacht.

Indikationen für derartige Operationen an der Wirbelsäule sind starke Dauerschmerzsyndrome, sofern bisherige Behandlungen erfolglos geblieben sind, sowie Funktionsstörungen der Beckenorgane durch ein radikuläres Syndrom im Lendenwirbelbereich.

Hausmittel

Schmerzsyndrom unterschiedlicher Intensität und Lokalisation ist ein Zustand, dem Menschen seit der Antike begegnen. Es ist nicht verwunderlich, dass sich über viele Jahrtausende hinweg viele Rezepte zur Schmerzbekämpfung angesammelt haben. Rückenschmerzen sind, wie bereits erwähnt, einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch. Doch ebenso viele Menschen leiden unter Schmerzen, gehen nicht ins Krankenhaus und versuchen, das Problem auf ihre eigene Weise zu bekämpfen.

Unter den Rezepten der traditionellen Medizin, die bei vertebrogenem Hexenschuss angewendet werden, dessen Schmerzen durch Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht werden, sind die folgenden relevant:

• Die Behandlung mit Nadelbaumharz, genannt Oleoresin, ist eine sehr beliebte Methode zur Schmerzbekämpfung. Oleoresin kann in Kräuterapotheken gekauft oder selbst gesammelt werden, allerdings nur von Nadelbäumen. Vor der Herstellung der medizinischen Zusammensetzung wird das feste Harz in einem Wasserbad geschmolzen. Anschließend wird 1 Teelöffel Harz zu 200 ml gutem Pflanzenöl gegeben, gut vermischt und als Hilfsmittel zur Massage und zum Einreiben verwendet.

Mit reinem Harz können Sie auch Anwendungen auf die wunde Stelle machen. Das Harz wird auf eine Stoffserviette aufgetragen und auf die Haut aufgetragen. Es ist gut zu fixieren, da Sie den ganzen Tag damit herumlaufen und es nach einem Tag durch ein neues ersetzen müssen. Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich anderthalb Wochen. Sollten die Schmerzen jedoch nicht nachlassen, können Sie die Behandlung fortsetzen.

• Bergwachs wird nach dem gleichen Prinzip zur Anwendung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich verwendet. Es wird unter dem Namen „Ozokerit“ verkauft.
• Die einfachste Möglichkeit, den Rücken bei Muskel- und Nervenschmerzen einzureiben, ist das Einreiben mit geschmolzenem Schweinefett. Das Fett selbst hat keine schmerzstillende Wirkung, wärmt den Körper aber gut und die Schmerzen lassen nach. Um die Wirkung nach dem Einreiben zu verstärken, empfiehlt es sich jedoch, den unteren Rücken warm einzuwickeln.

Geschmolzenes Schweinefett kann mit Pflanzenöl vermischt werden, dann wird die Masse nach dem Aushärten flexibler und lässt sich leichter auftragen. Diese Zusammensetzung kann auch für Wraps verwendet werden.

• Sie können auch Zimmerpflanzen verwenden, um den Körper im Schmerzbereich einzureiben. Wir sprechen von Aloe, aber die Pflanze muss mindestens 3 Jahre alt sein, sonst ist die therapeutische Wirkung deutlich geringer. Das Blatt der Pflanze wird zunächst für mehrere Stunden in den Kühlschrank gelegt, dann gereinigt und der zähflüssige Saft aus dem Fruchtfleisch gepresst. Dieser Saft sollte bis zu dreimal täglich in den unteren Rücken eingerieben werden.
• Schmerzen entlang der Wirbelsäule können auch mit einer Tinktur aus Walnussfrüchten und -membranen in Alkohol behandelt werden. Nehmen Sie für einen halben Liter Alkohol oder Wodka 4 Esslöffel zerkleinerte Rohstoffe und lassen Sie diese 14 Tage lang an einem dunklen Ort stehen. Verwenden Sie die Tinktur zum täglichen Einreiben.
• Bei entzündlichen Erkrankungen der Wirbelsäule wird ein Brennnessel-Alkoholaufguss zur lokalen Anwendung zubereitet. Zur Zubereitung nehmen Sie den Saft einer frischen Pflanze und mischen ihn zu gleichen Anteilen mit medizinischem Alkohol.
• Wenn es jedoch um Kalziumsalzablagerungen in Gelenken und Wirbelsäule geht, ist die Sellerie-Diät eine gute Lösung. Sellerie, insbesondere Blattsellerie, hilft, Kalzium aus dem Körper zu entfernen. Bei einem Mangel an diesem Mineral kann eine solche Behandlung jedoch nur Schaden anrichten.

Die Kräuterbehandlung ist nicht von Schmerzen im Lendenbereich verschont geblieben. Viele Pflanzen wirken entzündungshemmend und lindern Schmerzen verschiedener Art. Bei Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates erfreuen sich Pflanzen wie Fingerkraut und Beinwell großer Beliebtheit.

Das Gras des Mädesüßs mit seiner Fähigkeit, Entzündungen zu stoppen, wird bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich in Form von Umschlägen eingesetzt. Dazu werden drei Löffel zerkleinertes Pflanzenmaterial mit einem halben Glas kochendem Wasser übergossen und etwa 10 Minuten ziehen gelassen. Anschließend wird das Wasser abgelassen und der restliche Kuchen leicht ausgedrückt. Er wird in Gaze gewickelt und noch heiß auf die schmerzende Stelle aufgetragen.

Beinwellwurzel ist bei Rückenschmerzen nicht weniger beliebt. Die geschälte und zerkleinerte Wurzel der Pflanze wird zu gleichen Teilen mit kochendem Wasser übergossen und eine halbe Stunde lang weich werden gelassen. Anschließend wird die Wurzel mit Wasser zu einem Brei gemahlen und im Verhältnis 1:1 mit Butter vermischt. Die fertige Salbe wird zweimal täglich 15 Minuten lang eingerieben. Nach jedem Eingriff sollte der untere Rücken umwickelt werden.

Auf der Basis verschiedener Kräuter mit entzündungshemmender, schmerzstillender und beruhigender Wirkung lässt sich eine wirksame Salbe herstellen, die bei jeder Art von vertebrogenem Hexenschuss hilfreich ist. Die Kräutersammlung besteht zu gleichen Teilen aus Eibisch- und Löwenzahnwurzeln, Schafgarbe, Lavendel und Schachtelhalm. Mahlen Sie alle Pflanzen mit einer Kaffeemühle zu Pulver. Übergießen Sie 3 Esslöffel dieses Pulvers mit ½ Tasse kochendem Wasser und lassen Sie es weitere 5 Minuten bei schwacher Hitze kochen. Die Masse etwas abkühlen lassen und mit 150 g geschmolzenem Schweinefett verrühren, bis eine homogene Masse entsteht. Die Salbe wird ähnlich wie das Rezept auf Beinwellbasis angewendet.

Bei akutem Hexenschuss, im Volksmund Hexenschuss genannt, ist die innere Einnahme eines Hopfenaufgusses sinnvoll. Er wird auf Basis von 1 Glas kochendem Wasser und 2 Esslöffeln zerkleinertem Pflanzenmaterial zubereitet. Nehmen Sie dreimal täglich 1 Löffel in Kombination mit äußerlichen Mitteln ein, bis die Schmerzen verschwinden.

Bei der Anwendung traditioneller medizinischer Rezepte zur Schmerzbekämpfung ist zu beachten, dass die meisten von ihnen lokal angewendet werden und nur die Krankheitssymptome bekämpfen, während die innere Hauptursache der Erkrankung möglicherweise unberührt bleibt. Eine solche Behandlung führt zwar zu Ergebnissen, diese sind jedoch nur vorübergehend. Zur Bekämpfung der Grunderkrankung ist eine langfristige und komplexe Therapie erforderlich, die Medikamente, Physiotherapie, Massage und alternative Behandlungsmethoden, darunter auch die traditionelle Medizin, umfasst.

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Homöopathie

Dieser Bereich der Medizin bezieht sich auch auf Alternativmedizin, obwohl sie in letzter Zeit aufgrund der relativen Sicherheit und Natürlichkeit homöopathischer Arzneimittel immer beliebter geworden ist. Diese Arzneimittel behandeln nicht die Krankheit selbst, sondern helfen, die natürlichen Kräfte des Körpers freizusetzen, damit er mit der Krankheit und ihren Symptomen umgehen kann. Homöopathie basiert auf der Tatsache, dass der menschliche Körper ein großes Potenzial besitzt, von dem wir nicht einmal ahnen, und dass er sich von fast jeder Krankheit selbst heilen kann, man muss ihn nur dazu antreiben.

Es gibt viele homöopathische Arzneimittel, die bei vertebrogenem Hexenschuss helfen können. Sie sollten jedoch von einem Spezialisten verschrieben werden, der anhand der Symptome und körperlichen Merkmale des Patienten genau das Medikament auswählen kann, das zur Heilung beiträgt. In diesem Fall erfolgt die Heilung nicht durch eine bloße Linderung der Symptome, sondern durch den Kampf des Körpers gegen die Grunderkrankung, die die Rückenschmerzen verursacht hat.

Welche Medikamente können Patienten mit Rückenschmerzen helfen:

• Aesculus hippocastunum oder Rosskastanienextrakt. Das Medikament wird bei dumpfen, stechenden Schmerzen im unteren Rückenbereich verschrieben, die bis in die Hüfte ausstrahlen können. Charakteristisch für den Schmerz ist seine Verstärkung beim Beugen und Gehen.
• Aconitum napellus oder Blauer Eisenhut-Extrakt. Es wird bei akutem vertebrogenem Hexenschuss, auch Hexenschuss genannt, verschrieben. Der Patient kann über stechende Schmerzen im unteren Rücken, Juckreiz und Taubheitsgefühl in den Beinen klagen, die Angst und Unruhe auslösen.
• Bryonia alba oder Weiße Zaunrübe. Das Medikament ist bei akuten Schmerzen im unteren Rücken aufgrund von Unterkühlung angezeigt. Der Schmerz verstärkt sich bei Druck und lässt in Ruhe nach. Es wird Patienten verschrieben, die auf thermische Verfahren nicht gut ansprechen.
• Zincum metallicum. Es wird bei akuten Schmerzen an der Verbindungsstelle zwischen Brust- und Lendenwirbeln verschrieben.
• Phosphor. Das Medikament ist angezeigt bei starken, unerträglichen Schmerzen im unteren Rücken mit Parästhesie und Schwäche der Beine.
• Dieses homöopathische Mittel hilft Patienten mit Wirbelsäuleninstabilität aufgrund einer Bindegewebsschwäche. Der Schmerz ist brennend und verstärkt sich bei jeder Belastung des Rückens sowie zu Beginn des Gehens. Danach lässt er etwas nach. Das Medikament eignet sich zur Behandlung von Hexenschuss.
• Dioscorea oder Kaukasischer Dioscorea-Extrakt. Das Medikament kann bei vertebrogenem Hexenschuss mit Schmerzen auf der rechten Seite verschrieben werden. Die Schmerzen verstärken sich bei Bewegung und lassen in Ruhe nach.
• Eupatorium perfoliatum oder Eupatorium perforatum-Extrakt. In seiner Wirkung identisch mit dem vorherigen Medikament, wird jedoch bei Schmerzen auf der linken Rückenseite verschrieben.
• Gelbwurzel oder Gelbwurzelextrakt. Das Medikament wird bei mäßigem Schmerzsyndrom mit dumpfen, stechenden Schmerzen, Verspannungen der unteren Rückenmuskulatur und Bewegungssteifheit verschrieben. Wenn eine Person lange sitzt, fällt es ihr schwer, ohne Hilfe aufzustehen.
• Kalium carbonicum. Das Medikament ist angezeigt bei akuten Schmerzen im unteren Rücken, Taubheitsgefühl im Gewebe und Schwäche der Lendenwirbelsäule. Das Medikament ist nützlich bei Rückenschmerzen während der Schwangerschaft, vor oder nach der Menstruation. Die Schmerzen sind im unteren Rücken lokalisiert, können aber in das Gesäß und die Oberschenkel ausstrahlen.
• Nux vomica oder Extrakt der Brechnuss. Das Medikament wird bei Schmerzen im unteren Rücken und Rücken verschrieben, die sich durch Reißen oder Krämpfe äußern. Die Schmerzen verhindern einen normalen Schlaf, da das Umdrehen im Bett zu schmerzhaft ist und den Patienten zum Aufstehen zwingt. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich nachts, bei Bewegung, Drehen und Beugen sowie im Sitzen. Wärme bringt Linderung.

Dieses Medikament eignet sich eher für emotional instabile Menschen mit hoher Schmerzempfindlichkeit und Anfälligkeit für akute Rückenschmerzen bei der geringsten Unterkühlung.

• Ruta. Ein Medikament, das gegen morgendliche Schmerzen im unteren Rückenbereich verschrieben wird, die vor dem Aufstehen auftreten.
• Berberis. Ein Medikament, das bei anhaltenden chronischen Rückenschmerzen empfohlen wird, die durch Müdigkeit verschlimmert werden und mit einer ungewöhnlichen Schwäche im unteren Rücken und in den Beinen einhergehen.
• Aceticum acidum. Kann Patienten verschrieben werden, die sich darüber beschweren, dass sie sich nur in Bauchlage besser fühlen.

Es gibt eine ganze Reihe von Medikamenten, die homöopathische Ärzte zur Schmerzlinderung bei akuten oder chronischen Formen von vertebrogenem Hexenschuss empfehlen können. Um jedoch das gewünschte Ergebnis ihrer Anwendung zu erwarten, müssen die Medikamente von einem Spezialisten verschrieben werden, der feststellt, in welcher Form und Dosierung das Medikament den maximalen Nutzen bringt, ohne die menschliche Gesundheit zu schädigen.

Die Heilkraft der Mineralien

Ich möchte ein weiteres natürliches Präparat erwähnen, das aktiv zur Linderung von Symptomen bei Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates eingesetzt wird. Das Präparat heißt „Bishofit“ und ist eine Art Sole mit hohem Magnesiumgehalt und reichhaltiger Mineralstoffzusammensetzung, die bei neuromuskulären Erkrankungen, die Schmerzen im Rücken und unteren Rücken verursachen, wirksam ist.

Bischofit hat eine allgemein stärkende, entzündungshemmende, antithrombotische, schmerzstillende, gefäßerweiternde (wärmende und die Gewebedurchblutung verbessernde) und viele weitere Wirkungen. Bei Erkrankungen der Wirbelsäule, die Schmerzen im Lendenbereich verursachen, wird die Minerallösung als Bad, Einreibung, Massage und Kompresse angewendet. Die Behandlungen werden täglich oder jeden zweiten Tag in einer Kur von 10–12 oder mehr Behandlungen durchgeführt.

Das Medikament kann für Physiotherapie eingesetzt werden: Magneto-, Phono- und Elektrophorese, die bei vertebrogenem Hexenschuss relevant sind. Kontraindikationen für die Anwendung sind lediglich Überempfindlichkeit gegen die in der Sole enthaltenen Mineralien und das akute Stadium der Erkrankung (bei aktiven Verfahren). Hautreizungen können nur bei Wunden und Kratzern auftreten.

Das Medikament wird in Form einer Lösung zu einem attraktiven Preis und eines Gels hergestellt, das Salze von etwa 20 Mikroelementen und Vitamin PP enthält. Das Gel wird zwei- bis dreimal täglich angewendet. Nach dem Einreiben ist kein Aufwärmen des unteren Rückens erforderlich. Die Behandlungsdauer mit der Gelform von "Bishofite" beträgt 1,5 bis 2 Wochen. Bei Bedarf kann die Behandlung nach einem Monat wiederholt werden.

Es gibt auch andere äußerliche Heilmittel auf Bischofitbasis: Cremes, Balsame, Pasten, die unterschiedliche Namen haben und zusätzliche Komponenten enthalten können. Die meisten dieser Präparate können sicher zur Behandlung von vertebrogenem Hexenschuss eingesetzt werden. Sie lindern nicht nur Schmerzen, sondern wirken auch direkt auf die Ursache und versorgen den Körper gleichzeitig mit Mineralien, die für ein normales Funktionieren notwendig sind.