Skoliose der Lendenwirbelsäule

Eine Verkrümmung der Lendenwirbelsäule – eine lumbale Skoliose – entsteht häufig als kompensatorische Reaktion auf eine primäre Deformation der Brustwirbelsäule oder entsteht primär. Die Erkrankung ist durch eine einseitige Verkürzung der unteren Extremität sowie eine ausgeprägte Asymmetrie im Taillenbereich gekennzeichnet. Das Problem entwickelt sich langsam und kann im Frühstadium korrigiert werden, kann aber im fortgeschrittenen Stadium schwerwiegende Komplikationen verursachen. [ 1 ]

Epidemiologie

Skoliose ist derzeit eine recht häufige Erkrankung. Ärzte geben enttäuschende Prognosen ab und sagen, dass sich das Problem im Laufe der Jahre nur verschlimmern wird, was auf den relativ sitzenden Lebensstil der modernen Jugend, langes Sitzen am Computer, schlechte Ernährung usw. zurückzuführen ist.

Bei Schulkindern im Stadium der aktiven Ausbildung des Bewegungsapparates tritt die überwiegende Mehrheit der Skoliosefälle auf. Bei manchen Patienten bleibt die Pathologie für immer bestehen und schreitet erst im Laufe der Jahre fort.

Glücklicherweise ermöglichen moderne Diagnosemethoden die Erkennung einer pathologischen Krümmung auch dann, wenn noch keine klinischen Manifestationen vorliegen.

Laut allgemeiner Statistik sind Deformationen der Lendenwirbelsäule äußerst häufig, insbesondere in europäischen Ländern und den Vereinigten Staaten. Eine etwas geringere Inzidenz ist in afrikanischen und asiatischen Ländern zu beobachten, wo das Bildungsniveau deutlich hinterherhinkt. Hier verbringen Kinder weniger Zeit an Tischen und Schreibtischen, bewegen sich aber viel mehr. Aber gerade ein sitzender Lebensstil und langes, falsches Sitzen am Schreibtisch gelten als Hauptfaktoren für die Entstehung von Wirbelsäulendeformationen. Die Prävalenz der Lendenskoliose unter der erwachsenen Bevölkerung liegt zwischen 2 % und 32 %; eine aktuelle Studie mit älteren Freiwilligen ergab eine Prävalenz von über 60 %. [ 2 ], [ 3 ] Die Prävalenz der degenerativen Lendenskoliose liegt zwischen 6 % und 68 %. [ 4 ], [ 5 ]

Mädchen leiden fast fünfmal häufiger an einer Lumbalskoliose als Jungen. Experten erklären dies damit, dass Mädchen weniger sportlich aktiv sind, dafür aber mehr Zeit mit Lernen verbringen.

Unter allen Skoliosetypen ist die thorakolumbale Skoliose die häufigste: Sie tritt bei 4 von 10 Patienten mit Wirbelsäulendeformationen auf.

Bei etwa 15 % der Patienten wird nur eine Lumbalskoliose diagnostiziert, die in den meisten Fällen asymptomatisch und fast nie kompliziert ist (Komplikationen werden nur in 3 % der Fälle beobachtet).

Ursachen Lumbalskoliose

Eine seitliche Deformation des Lendenwirbelsäulenabschnitts kann folgende Ursachen haben:

• angeborene Defekte der Wirbelsäule;
• genetische Pathologien;
• traumatische Verletzungen, einschließlich Frakturen, Verschiebungen usw.;
• postoperative Komplikationen;
• Knochentuberkulose;
• körperliche Inaktivität, passiver Lebensstil;
• unsachgemäß organisierter Schlaf- und Arbeitsraum (was insbesondere Kinder betrifft);
• degenerative Prozesse des Bewegungsapparates, Osteoporose;
• Rheuma;
• endokrine Erkrankungen;
• Übergewicht, Übergewicht;
• Tumoren, die den Rücken und die Wirbelsäule betreffen;
• Bandscheibenvorfälle;
• ungleiche Länge der unteren Gliedmaßen, abnorme Fußform (Plattfüße usw.);
• Zerebralparese, Syringomyelie;
• psychogene Störungen;
• Stoffwechselstörungen.

Die Erkrankung entwickelt sich am häufigsten während des Knochenwachstums, also in der Kindheit und Jugend. In diesem Fall steht die idiopathische Skoliose an erster Stelle – eine Verkrümmung, deren Ursachen nicht bestimmt werden können.

Risikofaktoren

Als häufigste Risikofaktoren gelten angeborene Defekte:

• degenerative Veränderungen der Wirbelbögen;
• Halbwirbel;
• unterentwickeltes unteres Segment der Wirbelsäule;
• unangemessene Anzahl von Wirbeln im Lenden- und Kreuzbeinbereich (Lumbarisierung);
• Geburtsverletzungen.
• Zu den Risikofaktoren bei etwa 80 % der Fälle einer nicht-idiopathischen Skoliose gehören:
• Übergewicht;
• traumatische Rückenverletzungen;
• Zerebralparese, Fußdeformationen, Rheuma;
• körperliche Inaktivität, passiver Lebensstil, Schwäche des Muskelkorsetts;
• Schwangerschaftszeitraum.

Zur Risikogruppe gehören Schulkinder, Studenten und Büroangestellte, die gezwungen sind, lange Zeit an einem Schreibtisch oder Tisch zu sitzen. Bei einer ordnungsgemäßen Organisation des Arbeitsplatzes würde das Problem jedoch nicht so häufig auftreten.

Pathogenese

Die Wirbelsäule besteht aus 32-34 Wirbeln. Der Wirbelsäulenabschnitt wird durch 5 Wirbel L1-L5 dargestellt.

Die Wirbel verschiedener Abschnitte haben unterschiedliche Formen, was auf ihre unterschiedlichen Aufgaben und Funktionen zurückzuführen ist. Normalerweise weist die Wirbelsäule vier physiologische Krümmungen auf. Insbesondere im Lendenbereich kommt es zu einer Kyphose – einer Ausbuchtung nach hinten. Durch diese Krümmung entsteht die Flexibilität der Wirbelsäule. [ 6 ]

Einige traumatische, degenerative oder altersbedingte Wirbelsäulenverletzungen führen dazu, dass neben physiologischen auch pathologische Krümmungen auftreten. Im Erwachsenenalter sind degenerativ-dystrophische Prozesse, Knochenschwund (Osteoporose) und Knochenerweichung (Osteomalazie) die häufigsten Ursachen. Bei manchen Menschen, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterzogen haben, ist Skoliose eine ungünstige postoperative Folge. [ 7 ]

Degenerative Deformationen werden in der Regel bei Patienten über 40-45 Jahren diagnostiziert. Bei älteren Menschen, insbesondere bei Frauen, entwickelt sich die Erkrankung häufig vor dem Hintergrund einer Osteoporose. Durch die Kombination dieser pathologischen Faktoren verliert die Wirbelsäule die Fähigkeit, eine normale Position einzuhalten und verkrümmt sich. [ 8 ]

Bei degenerativen Prozessen verliert die Wirbelsäule ihre strukturelle Stabilität und ihr Gleichgewicht. Mit zunehmendem Winkel des Skoliosebogens nimmt die Degeneration der Wirbelsäule zu, die miteinander verbunden ist. Es kommt zu einer allmählichen Verengung der Bandscheiben, Abnutzung von Knorpel und Gelenkflächen sowie Rückenschmerzen. [ 9 ]

Symptome Lumbalskoliose

Eine lumbale Skoliose geht mit spürbaren Veränderungen fast des gesamten Körpers einher: Die Schultern sinken, es entwickelt sich eine gebeugte Haltung, der Beckenbereich krümmt sich und die unteren Gliedmaßen werden uneben. Mit zunehmender Skoliose werden die Symptome deutlicher: Beim Gehen knirscht es, Schmerzen und Parästhesien treten auf.

Die ersten Anzeichen treten nicht sofort auf: Zunächst fällt eine leichte Beugung auf, die für einen Laien schwer zu bemerken ist. Dann treten weitere Symptome auf, auf die bereits geachtet werden kann:

• die Schultern werden asymmetrisch (befinden sich auf unterschiedlichen Ebenen);
• Kopf neigt sich zur Seite;
• optisch ist von hinten ein Deformationsbogen erkennbar;
• die Hüften haben unterschiedliche Höhen;
• Ich leide oft unter Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• die Rippen auf einer Seite sind konvexer;
• Verdauungsstörungen treten auf;
• Ich leide oft unter Interkostalneuralgie;
• Es können Schwäche und Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen auftreten.

Schmerzen bei einer lumbalen Skoliose sind eines der ersten Anzeichen der Erkrankung. Die Schmerzen sind quälend und in der unteren Wirbelsäule lokalisiert. Im weiteren Verlauf bemerken die Patienten Schmerzen in Hüfte, Leiste, Iliosakralgelenken, Kniegelenk, Knöchel, Fuß und Achillessehne. Mit zunehmender Deformation verschieben sich die inneren Organe, ihre Funktion wird gestört und das Schmerzsyndrom verstärkt sich. [ 10 ]

Bei einer Beckenkippung verstärken sich die Symptome. Folgende Symptome treten auf:

• Hüftschmerzen beim Gehen, Lahmheit, Sturzneigung;
• Motorsteifigkeit;
• unterschiedliche Längen der unteren Gliedmaßen;
• Funktionsstörungen der Harnwege, der Genitalien und des Darms;
• Muskelungleichgewicht (Atrophie einiger Muskeln vor dem Hintergrund der Überbeanspruchung anderer).

Bei einer lumbalen Skoliose und einem Beckenschiefstand kommt es zu einer Unwucht des Rumpfes: Es kommt zu einer allmählichen Neigung der Rumpfachse in Richtung des Krümmungsscheitels. [ 11 ]

Lumbale Skoliose bei Kindern

Um die Symptome einer Lendenwirbeldeformität bei einem Kind festzustellen, können die Eltern selbst einen kleinen diagnostischen Test durchführen. Das Kind wird gebeten, aufrecht zu stehen, die Muskeln zu entspannen und die Arme frei am Körper hängen zu lassen. Dabei ist auf die gleichmäßige Vorwölbung der Schlüsselbeine, Schulterblätter und die gleichmäßige Höhe der Schultern zu achten. Im weiteren Verlauf kann es zu einer Verkrümmung des Rumpfes kommen, die sich besonders beim Vorbeugen bemerkbar macht. Bei starker Krümmung ist die Krümmung der Wirbelsäule mit bloßem Auge erkennbar.

In den frühen Stadien der Pathologie manifestiert sich das Problem äußerlich praktisch nicht: Die Diagnose wird von einem Spezialisten anhand von Röntgenbildern gestellt.

Skoliose tritt bei Kindern recht häufig auf. Dafür gibt es eine Reihe von Erklärungen. Erstens wächst und entwickelt sich der Körper des Kindes schnell, und viele Organe und Systeme haben nicht immer Zeit, mit benachbarten Strukturen in der Entwicklung Schritt zu halten. Durch ein solches Zusammentreffen von Ereignissen werden günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Wirbelsäulenverkrümmung geschaffen. Schnelles Wachstum der Knochenstrukturen vor dem Hintergrund eines langsamen Wachstums des Band-Muskel-Apparats führt zu unverhältnismäßigen Belastungen der Wirbelsäule. Infolgedessen - das Auftreten von Deformationen. [ 12 ]

Ein weiterer Faktor, der das Auftreten des Problems beeinflusst, ist die erhöhte Belastung der noch nicht kräftigen Wirbelsäule. Junge Schulkinder müssen schwere Schultaschen und Rucksäcke tragen und lange am Schreibtisch sitzen (was nicht immer praktisch und bequem ist). All diese Gründe können behoben werden, wenn man ihnen rechtzeitig Beachtung schenkt.

Bühnen

Das klinische Bild der Lumbalskoliose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. So sind 4 Stadien der pathologischen Entwicklung bekannt, deren Hauptkriterium der Deformationswinkel ist.

• Eine lumbale Skoliose 1. Grades geht oft mit keinerlei Symptomen einher. Beschwerden können sich in periodischen Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche, Rückenermüdung und leichten Schmerzen im unteren Rücken (insbesondere nach Routinearbeiten) äußern. Nur ein Arzt kann die Krümmung äußerlich feststellen. In einigen Fällen ist eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung erforderlich.
• Eine lumbale Skoliose zweiten Grades ist durch einen sichtbaren Abweichungswinkel von 11–25° gekennzeichnet. Wenn der Patient aufgefordert wird, sich nach vorne zu beugen, erkennt er eine leichte Asymmetrie der Wirbelsäule sowie unterschiedliche Lagen der Schulterblätter und Hüften. Der Patient klagt über Schmerzen beim Versuch, den Oberkörper zu drehen.
• Eine lumbale Skoliose dritten Grades ist durch das Auftreten eines Krümmungsbogens von 26–50° gekennzeichnet. Die äußere Erscheinungsform der Deformation ist deutlich, ein ausgeprägter Rippenbuckel ist erkennbar. Der Patient klagt über regelmäßige Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit.
• Bei einer lumbalen Skoliose 4. Grades kommt es zu einer Vergrößerung des Deformationsbogens um mehr als 50°. Es handelt sich um eine fortgeschrittene Verkrümmung der Wirbelsäule.

Formen

Ärzte unterscheiden folgende Varianten der lumbalen Skoliose:

• Bei der idiopathischen Lumbalskoliose handelt es sich um eine Verkrümmung, deren Ursache nicht ermittelt werden kann. Laut Statistik machen solche Deformationen 80 % aller festgestellten Fälle aus.
• Die dysplastische Lumbalskoliose ist die schwerste Variante des Deformationsverlaufs, die durch eine angeborene Pathologie der Entwicklung des entsprechenden Wirbelsäulenabschnitts verursacht wird. Die Krankheit ist mit einer Verletzung von Stoffwechselprozessen und der Blutversorgung des Gewebes der Wirbel und Bandscheiben verbunden.
• Die degenerative Skoliose der Lendenwirbelsäule ist eine Erkrankung, die durch degenerativ-dystrophische Läsionen, Osteoporose (Verlust der Knochenmasse) und Osteomalazie (Knochenerweichung) verursacht wird. Diese Art der Erkrankung ist typischer für Menschen über 40-45 Jahre. [ 13 ]
• Bei der thorakolumbalen Skoliose handelt es sich um eine Krümmung, deren Höhepunkt auf Höhe der Wirbel Th11-Th12 liegt.
• Bei der lumbosakralen Skoliose handelt es sich um eine Krümmung, deren Scheitelpunkt auf Höhe der Wirbel L5-S1 liegt.
• Bei der lumbalen C-förmigen Skoliose handelt es sich um eine Deformation mit einem Krümmungsbogen, dessen Scheitelpunkt sich auf Höhe der Wirbel L1-L2 befindet.
• Eine linksseitige Lumbalskoliose ist eher für Linkshänder typisch: Es treten anatomische Störungen der Wirbel und des Stützmechanismus auf der linken Seite auf. Dementsprechend ist der Krümmungsbogen nach links verschoben, was bei der äußeren Untersuchung sichtbar wird.
• Bei der rechtsseitigen lumbalen Skoliose kommt es zu einer Abweichung der Wirbelsäule (Wirbel und Stützstrukturen) nach rechts. Eine rechtsseitige Verkrümmung kommt häufiger vor als eine linksseitige.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine lumbale Skoliose kann zahlreiche Komplikationen der inneren Organe verursachen. Dies ist insbesondere auf eine veränderte Lage bestimmter Organe auf der deformierten Seite zurückzuführen. Am häufigsten sind die Harnwege, das Verdauungssystem, die Fortpflanzungsorgane und der Blutkreislauf betroffen.

Bereits einige Zeit nach der Entstehung eines Skoliosebogens im menschlichen Körper steigt das Risiko für irreversible Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems deutlich an. Der arterielle Blutfluss wird nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, die innere Größe einiger Herzkammern nimmt zu und es tritt ein Zustand auf, dessen Symptome einer pulmonalen Herzinsuffizienz ähneln. Auch nach Korrektur der Skoliose-Deformität normalisieren sich die Herzaktivitätsindikatoren nicht mehr. Und diese Konsequenz ist bei weitem nicht die einzige. [ 14 ] Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

• chronisches Schmerzsyndrom;
• Störungen des Verdauungs- und Urogenitalsystems, systematische Blähungen, Verstopfung;
• Unfruchtbarkeit bei Frauen, Stauung im Beckenbereich;
• Nerveneinklemmung, Parese und Lähmung;
• Entwicklung von Kaskadenbrüchen; [ 15 ]
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• Schwächung des Tonus der Bauchwandmuskulatur;
• psychische Störungen, Depressionen, Neurosen aufgrund von Schönheitsfehlern.

Durch die Kompression der Blutgefäße vor dem Hintergrund des Vertebralarteriensyndroms verschlechtert sich die zerebrale Blutversorgung, was sich im Kindesalter in Gedächtnis- und Denkstörungen äußert. Kinder haben Lernschwierigkeiten. [ 16 ]

Neurologische Symptome treten häufig im Jugendalter auf.

Kann eine Lumbalskoliose bei Kindern verschwinden?

Eine frühzeitige Krümmung kann korrigiert werden, indem einfache Empfehlungen von Spezialisten befolgt werden. Zum Beispiel ist es wichtig, dem Kind zu erklären, wie wichtig es ist, Pausen von der Arbeit einzulegen und in der Pause nicht am Schreibtisch zu bleiben, sondern aufzustehen, zu gehen oder zu laufen, sich zu strecken und den Körper ein paar Mal zu beugen. Schon ein paar Übungen helfen, die Rückenmuskulatur in Form zu halten.

Eine weitere wichtige Voraussetzung ist, keine Aktentasche oder einen Rucksack, sondern eine spezielle Tasche mit orthopädischem Rücken zu tragen. Alle darin enthaltenen Accessoires sollten gleichmäßig und ordentlich, nicht chaotisch, gefaltet sein. Eine Überlastung des Rückens sollte vermieden werden. Das Tragen einer Aktentasche in den Händen oder auf einer Schulter ist jedoch ebenfalls nicht zu empfehlen: Dies kann zu einer Verschlimmerung der Wirbelsäulenfehlstellung führen.

Je früher Maßnahmen zur Beseitigung der Deformation ergriffen werden, desto größer sind die Heilungschancen. Zusätzlich sollten manuelle Therapie und therapeutische Übungen durchgeführt werden. Nur dann ist mit einer Korrektur der Pathologie zu rechnen. [ 17 ]

Hernien bei lumbaler Skoliose

Ein Bandscheibenvorfall ist eine Art Herausdrücken der Bandscheibe aus dem Faserring infolge ihres Bruchs. Eine durch Krümmung geschwächte Wirbelsäule erleidet häufig solche Hernien, und diese Komplikation ist schwer zu vermeiden. [ 18 ]

Ein Leistenbruch bei einer Lumbalskoliose hat seine eigenen Merkmale: Der Vorsprung ist in den Zwischenwirbelkanal gerichtet, drückt auf die Nervenenden und es entwickelt sich ein akutes Schmerzsyndrom. In einer solchen Situation reicht es nicht aus, die Schmerzen einfach zu lindern. Vor dem Hintergrund der Krümmung wird der Leistenbruch weiter zunehmen, sodass die Symptome wieder auftreten und das Krankheitsbild vielfältiger wird:

• Es treten starke Schmerzen auf, die durch eine starke Reizung der Nervenfasern verursacht werden.
• die unteren Gliedmaßen werden regelmäßig taub, bis hin zur Entwicklung einer Gewebedystrophie;
• Sie werden unter Schwellungen, Müdigkeit in den Beinen und Schmerzen leiden;
• Die Funktion des Verdauungstrakts (insbesondere des Darms) und der Harnwege wird gestört.

Sowohl Skoliose als auch Hernie sind heilbare Erkrankungen, wenn sie rechtzeitig diagnostiziert und angemessen behandelt werden. Fortgeschrittene Fälle sind jedoch schwer oder überhaupt nicht behandelbar, und der Patient wird behindert. [ 19 ]

Sakralisierung der Lendenwirbelsäule bei Skoliose

Die Sakralisierung ist ein angeborener Defekt der Wirbelsäule, bei dem der fünfte Lendenwirbel teilweise mit dem Kreuzbein verwachsen ist. Diese Pathologie beschleunigt häufig die Entwicklung einer Osteochondrose oder Spondyloarthrose. [ 20 ]

Die Sakralisierung geht mit einem erhöhten Druck auf die Lendenwirbelsegmente oberhalb der Fusionsstelle einher. Bei normaler Durchschnittsbelastung bewältigt die Wirbelsäule ihre Aufgaben, bei erhöhtem Druck auf die Wirbel (z. B. bei einer Lendenskoliose) macht sich die angeborene Störung jedoch bemerkbar.

Die Pathologie kann sich auf der rechten, linken oder beiden Seiten des Wirbels manifestieren. Bei den knorpeligen und artikulären Formen der Erkrankung wird eine partielle Fusion beobachtet, bei der Knochensakralisierung tritt eine vollständige Fusion auf. [ 21 ]

Ausgeprägte klinische Symptome bei Skoliose mit Sakralisierung sind selten, das allgemeine Wohlbefinden des Patienten wird praktisch nicht beeinträchtigt. Wenn Symptome vorhanden sind, wird als einzige Behandlungsmethode ein chirurgischer Eingriff angesehen, obwohl die Hilfe eines Chirurgen in der Praxis äußerst selten ist.

Diagnose Lumbalskoliose

Während der Diagnose hört sich der Arzt die Beschwerden des Patienten an. Insbesondere achtet er auf Schmerzen entlang der Wirbelsäule, Rückenermüdung, Muskelschwäche und Haltungsstörungen. Die Anamnese sollte Informationen über den Zeitpunkt der ersten Anzeichen der Erkrankung, frühere Erkrankungen und Beschwerden während der Wachstumsphase des Kindes enthalten.

Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf Haltungsstörungen, Verkrümmungen der Wirbelsäule, Asymmetrien der Schultern, Winkel der Schulterblätter, Dreiecke der Taille und Achse der Beckenknochen sowie das Vorhandensein eines Rippenbuckels.

Durch Abtasten werden Schmerzen entlang der Wirbelsäule sichtbar.

Laboruntersuchungen sind unspezifisch, können aber im Rahmen allgemeiner Untersuchungen angeordnet werden. In manchen Fällen sind klinische, biochemische Blutuntersuchungen mit Bestimmung des Phosphor- und Kalziumspiegels sowie klinische Urinuntersuchungen erforderlich.

Die instrumentelle Diagnostik umfasst die Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in zwei Projektionen (unabhängig von der Form der Deformation) sowie die funktionelle Röntgenaufnahme der thorakolumbalen Wirbelsäule mit Neigung nach links und rechts (insbesondere relevant bei idiopathischer Skoliose). Zusätzlich wird eine Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule verordnet, um syringomyelitische zystische Formationen, Hemiwirbel, Rückenmarkserkrankungen und Diastomyomyelie auszuschließen. Eine Computertomographie der Wirbelsäule wird durchgeführt, um eine Synostose der Wirbelkörper und zusätzliche Hemiwirbel auszuschließen. [ 22 ]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird bei Vorliegen entsprechender Symptome durchgeführt:

• Liegen Haltungsstörungen, Rippenbuckel und motorische Einschränkungen vor dem Hintergrund einer negativen Mantoux-Reaktion vor, so ist die Pathologie von anderen Skolioseformen abzugrenzen.
• Liegt ein Hinweis auf Wirbelsäulenverletzungen, Kyphose ohne Bewegungseinschränkung mit negativem Mantoux-Test vor, so wird die Pathologie von der juvenilen Kyphose – Morbus Scheuermann-Mau – abgegrenzt.
• Bei Vorliegen einer primären tuberkulösen Läsion, einer positiven Mantoux-Reaktion und eingeschränkter motorischer Aktivität wird die Pathologie von einer Tuberkulose der Wirbelsäule unterschieden.

Behandlung Lumbalskoliose

Abhängig von der Schwere der pathologischen Deformation und dem Alter des Patienten kann der Arzt entweder eine konservative (in den meisten Fällen) oder eine chirurgische Behandlung der Lumbalskoliose verschreiben.

Verhütung

In den meisten Fällen beginnt sich eine Lumbalskoliose bereits im Grundschulalter zu entwickeln. Die häufigsten Ursachen sind: schlechte Körperhaltung, Schwäche des Muskelkorsetts und des Bandapparates – insbesondere bei Kindern, die keinen Sport treiben und keine Möglichkeit haben, die Rückenmuskulatur zusätzlich zu stärken. Sowohl in der Schule als auch zu Hause sitzt das Kind lange am Tisch und achtet nicht auf seine Haltung, sodass die meisten Schulkinder bereits in der Grundschule eine Skoliose bekommen.

Um die Entwicklung dieser Erkrankung zu vermeiden, ist es notwendig, dem Kind von klein auf eine korrekte Haltung und eine gleichmäßige Verteilung der Belastung auf dem Rücken beizubringen. Eine wichtige vorbeugende Maßnahme ist körperliche Bewegung. Es ist gut, wenn das Kind regelmäßig einen Sportbereich besucht oder täglich Morgengymnastik macht. Einfache Übungen, die die Brust-, Lenden- und Halswirbelsäule trainieren, reichen aus.

Eine weitere wichtige präventive Maßnahme ist das Tragen einer bequemen Schultasche (keine Aktentasche oder Rucksack, sondern eine Schultasche mit festem Rücken). Besonders einseitige Umhängetaschen sind nicht zu empfehlen. Es ist auch notwendig, den Gang des Schülers zu überwachen und ein Herumhängen zu vermeiden.

Alle oben genannten Ratschläge sind auch für Erwachsene relevant, nicht nur im Hinblick auf die Vorbeugung, sondern auch um einer weiteren Verschlechterung einer bestehenden Verkrümmung vorzubeugen.

Schwimmen gilt als die wohltuendste Sportart für den Rücken. Es ist sowohl ein angenehmer Zeitvertreib als auch eine hervorragende Möglichkeit, übermäßige Verspannungen in der Wirbelsäule zu lösen. Es ist ratsam, mit einem Trainer zu trainieren. Durch regelmäßiges Training werden die Rückenmuskulatur gestärkt und Skoliose bereits in den frühen Entwicklungsstadien aufgerichtet. Eine gute Wirkung zeigt sich bei Wassergymnastik, die den Körper stärkt und gleichzeitig praktisch nicht durch erhöhte Traumata gekennzeichnet ist.

Prognose

Werden die grundlegenden präventiven und therapeutischen Empfehlungen vernachlässigt, schreitet die Verkrümmung der Wirbelsäule in den meisten Fällen fort, begleitet von einer Verletzung der normalen gegenseitigen Anordnung der inneren Organe. Körperliche Behinderungen, Durchblutungsstörungen durch Verschiebung des Gefäßnetzes, neurologische Störungen durch Einklemmen von Nervenfasern und -endigungen sowie Funktionsstörungen der Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und des Fortpflanzungssystems können auftreten.

Kosmetische Krümmungsdefekte wirken sich negativ auf die Psyche aus, was zu schweren Leiden des Patienten bis hin zur Entwicklung von depressiven Zuständen, Neurosen und Psychosen führen kann. Eine Lumbalskoliose, die in den frühen Entwicklungsstadien der Kindheit festgestellt wird, lässt sich jedoch leicht korrigieren und kann in relativ kurzer Zeit korrigiert werden, sofern alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden.