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Somatoforme Störungen und Imitationsstörungen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Facharzt des Artikels

Psychiater, Psychotherapeut
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Somatisierung ist die Manifestation psychischer Phänomene durch körperliche (somatische) Symptome. Diese Symptome lassen sich in der Regel nicht durch eine somatische Erkrankung erklären. Störungen sind durch Somatisierung gekennzeichnet, die sich als Kontinuum von unbewusst und unwillkürlich auftretenden Symptomen bis hin zu bewusst und absichtlich auftretenden Symptomen manifestiert. Dieses Kontinuum umfasst somatoforme Störungen, artifizielle Störungen und Simulation. Somatisierung ist mit einer Reihe regelmäßiger medizinischer Untersuchungen und einer ständigen Suche nach Behandlungsmöglichkeiten verbunden.

Somatoforme Störungen sind durch körperliche Symptome oder die Wahrnehmung von Mängeln im Aussehen gekennzeichnet. Die Entwicklung von Symptomen oder die Wahrnehmung von Mängeln erfolgt unbewusst und unwillkürlich. Die Symptome oder die Wahrnehmung von Mängeln lassen sich nicht durch eine zugrunde liegende körperliche Erkrankung erklären. Somatoforme Störungen verursachen Leiden und beeinträchtigen häufig soziale, berufliche und andere Funktionen. Zu diesen Störungen gehören körperdysmorphe Störungen, Konversionsstörungen, Hypochondrie, Schmerzstörungen, Somatisierungsstörungen, undifferenzierte somatoforme Störungen und nicht anderweitig klassifizierte somatoforme Störungen.

Bei artifiziellen Störungen handelt es sich um die bewusste und absichtliche Darstellung falscher Symptome ohne äußere Reize und ohne konkrete Lebensziele (z. B. pünktliche Fertigstellung der Arbeit) und sind daher von der Verschlimmerung zu unterscheiden. Der Patient zieht eine Belohnung daraus, die Krankenrolle einzunehmen, indem er Anzeichen und Symptome simuliert, übertreibt oder verschlimmert. Die Anzeichen und Symptome können psychischer, physischer oder beiderlei Natur sein. Die schwerste Form ist das Münchhausen-Syndrom.

Unter Aggravation versteht man das wiederholte, anhaltende Vortäuschen falscher körperlicher und psychischer Symptome aufgrund äußerer Faktoren (z. B. Vortäuschen einer Krankheit, um Arbeit oder Militärdienst zu vermeiden, einer Strafverfolgung zu entgehen, finanzielle Entschädigung zu erhalten oder Drogen zu missbrauchen). Eine Aggravation kann vermutet werden, wenn ein Patient über schwere Symptome berichtet, die bei objektiver Beobachtung, körperlicher Untersuchung oder Labortests nicht ohne Weiteres erkennbar sind. Eine Aggravation kann auch vermutet werden, wenn ein Patient bei der Diagnose oder Behandlung einer möglichen Ursache seiner Symptome nicht kooperiert.

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