Mittelohr

Mittelohr(Auris media) umfasst die mit Schleimhaut ausgekleidete und mit Luft gefüllte Paukenhöhle (ca. 1 cm ³ ) und die Gehörröhre (Eustachische Röhre). Die Mittelohrhöhle kommuniziert mit der Mamillarhöhle und durch sie mit den Mamillarzellen, die sich in der Dicke des Mamillarfortsatzes befinden.

Die Paukenhöhle (Cavitas tympanica, s. cavum thympani) befindet sich in der Dicke der Schläfenbeinpyramide, zwischen dem äußeren Gehörgang lateral und dem knöchernen Labyrinth des Innenohrs medial. Die Höhle hat sechs Wände und ihre Form ähnelt einem auf den Rand gestellten und nach außen geneigten Tamburin.

1. Die obere tegmentale Wand (Paries tegmentalis) wird durch eine dünne Platte aus Knochensubstanz gebildet (das Dach der Paukenhöhle, Tegmen tympani), die die Paukenhöhle von der Schädelhöhle trennt.
2. Die untere Jugularvenenwand (Paries jugularis) entspricht der unteren Wand der Pyramide an der Stelle, wo sich die Jugulargrube befindet.
3. Die mediale Labyrinthwand (Paries labyrinthicus) ist komplex aufgebaut und trennt die Paukenhöhle vom knöchernen Labyrinth des Innenohrs. An dieser Wand befindet sich ein Vorgebirge (Promontorium), das in Richtung Paukenhöhle vorsteht. Oberhalb des Vorgebirges und etwas weiter hinten befindet sich das ovale Fenster des Vestibüls (Fenestra vesitibuli), das zum Vestibül des knöchernen Labyrinths führt; es wird durch die Basis des Steigbügels verschlossen. Etwas oberhalb des ovalen Fensters und dahinter befindet sich eine transversale Projektion der Wand des Gesichtsnervenkanals – die Protrusion des Gesichtskanals (Prominentia canalis facialis). Hinter und unterhalb des Vorgebirges befindet sich das Cochlea-Fenster (Fenestra cochleae), verschlossen durch das sekundäre Trommelfell (Membrana tympani secundaria). Diese Membran trennt die Paukenhöhle von der Scala tympani.
4. Die hintere Mamillenwand (Paries mastoideus) weist in ihrem unteren Bereich eine pyramidenförmige Erhebung (Eminentia pyramidalis) auf, in deren Inneren der Steigbügelmuskel (M. stapedius) seinen Anfang nimmt. Im oberen Bereich der Hinterwand setzt sich die Paukenhöhle in die Mamillenhöhle (Antrum mastoideum) fort, in die auch die Mamillenzellen des gleichnamigen Fortsatzes münden.
5. Die vordere Halsschlagader (Paries caroticus), ihr unterer Teil, trennt die Paukenhöhle vom Halsschlagaderkanal, in dem die innere Halsschlagader verläuft. Im oberen Teil der Wand befindet sich die Öffnung des Gehörgangs, der die Paukenhöhle mit dem Nasenrachenraum verbindet.
6. Die laterale Membranwand (Paries membranaceus) wird durch das Trommelfell und die umgebenden Anteile des Schläfenbeins gebildet.

Die Paukenhöhle enthält drei mit einer Schleimhaut bedeckte Gehörknöchelchen sowie Bänder und Muskeln.

Die winzigen Gehörknöchelchen (Ossicula auditus, s. auditoria) sind miteinander verbunden und bilden eine Kette, die sich vom Trommelfell bis zum Vestibularisfenster erstreckt, das ins Innenohr mündet. Entsprechend ihrer Form erhielten die Gehörknöchelchen folgende Namen: Hammer, Amboss, Steigbügel. Der Hammer (Malleus) hat einen abgerundeten Kopf (Caput mallei), der in einen langen Griff des Hammers (Manubrium mallei) mit zwei Fortsätzen übergeht: lateral und anterior (Processus lateralis et anterior). Der Amboss (Incus) besteht aus einem Körper (Corpus incudis) mit einer Gelenkgrube zur Artikulation mit dem Hammerkopf und zwei Schenkeln: kurz (Crus breve) und lang (Crus longum) mit einer Verdickung am Ende. Die Verdickung am langen Schenkel – der Linsenfortsatz (Processus lenticularis) – dient der Verbindung mit dem Steigbügelkopf. Der Steigbügel (Stapes) hat einen Kopf (Caput stapedis) und zwei Schenkel – einen vorderen und einen hinteren (Crus anterius et posterius), die durch die Basis des Steigbügels (Basis stapedis) verbunden sind.

Der Hammerkopf ist über seine gesamte Länge mit dem Trommelfell verwachsen, wobei sein Griffende dem Nabel an der Außenseite der Membran entspricht. Der Hammerkopf ist über ein Gelenk mit dem Ambosskörper verbunden und bildet die Articulatio incudomallearis. Der Amboss wiederum ist über einen Linsenfortsatz mit dem Steigbügelkopf verbunden und bildet die Articulatio incudostapedia. Die Gelenke werden durch kleine Bänder verstärkt.

Mithilfe einer in den Gelenken beweglichen Kette von drei Gehörknöchelchen werden die durch den Aufprall einer Schallwelle verursachten Schwingungen des Trommelfells auf das Vestibularfenster übertragen, in dem die Steigbügelbasis mithilfe des Steigbügelringbandes (lig. anulare stapedis) beweglich fixiert ist. Zwei an den Gehörknöchelchen befestigte Muskeln regulieren deren Bewegungen und schützen sie vor übermäßigen Vibrationen bei lauten Geräuschen. Der Muskel, der das Trommelfell spannt (m. tensor tympani), liegt im Halbkanal des gleichnamigen muskulös-röhrenförmigen Kanals, und seine dünne und lange Sehne ist am Anfang des Hammergriffs befestigt. Dieser Muskel, der den Hammergriff nach oben zieht, spannt das Trommelfell. Der Steigbügelmuskel (M. stapedius) beginnt an der Pyramidenspitze und ist durch eine dünne Sehne mit dem hinteren Schenkel des Steigbügels in der Nähe seines Kopfes verbunden. Kontrahiert sich der Steigbügelmuskel, schwächt sich der Druck der Steigbügelbasis, die in das Vestibularfenster eingeführt ist, ab.

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