Symptome von Traumata des Kehlkopfes und der Luftröhre
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Die Schwere der klinischen Manifestationen hängt vom Grad der Schädigung der Organe und Strukturen des Halses, dem allgemeinen Zustand des Patienten, der von der Weite des Aufpralls und der Art des traumatischen Mittels beeinflusst wird, ab. Das erste und das Hauptsymptom der traumatischen Verletzung des Larynx und der Luftröhre ist eine Verletzung der Atmungsfunktion unterschiedlicher Schwere. Atmungsinsuffizienz kann sich unmittelbar nach dem Einwirken des traumatischen Faktors oder in späteren Perioden aufgrund der Zunahme von Ödem, Hämatom und Gewebeinfiltration entwickeln.
Dysphonie ist typisch für jegliche Schäden am Kehlkopf, insbesondere an der Stimmabteilung. Die Verschlechterung der Qualität der Stimme kann plötzlich oder allmählich sein. Wenn die Trachea beschädigt ist oder bilaterale Lähmung des Larynx mit Stenose des Lumens, leidet die Stimmfunktion weniger.
Die Symptome gelten auch als Schmerzen beim Schlucken, in der Projektion des Larynx und der Luftröhre, "das Gefühl eines Fremdkörpers". Dysphagie, eine Verletzung der Kehlkopffunktion tritt eher mit der Pathologie des Eindringens in den Kehlkopf oder Parese des Kehlkopfes, die Pathologie der Speiseröhre oder des Rachens auftreten. Die Abwesenheit von Dysphagie zeigt nicht die Abwesenheit von Pathologie des Larynx und der Speiseröhre.
Husten ist auch ein nicht-permanentes Symptom, kann durch das Vorhandensein eines Fremdkörpers, akute Entzündungsreaktion oder innere Blutungen verursacht werden.
Das Auftreten von subkutanem Emphysem zeigt die eindringende Natur der Wunde des Larynx oder der Trachea an. Im letzteren Fall wächst das Emphysem besonders schnell und breitet sich bis zum Nacken, der Brust, bis zum Mediastinum aus. Eine Zunahme der Infiltration, die zu Veränderungen der Halsform führt, ist ein Zeichen für die Gewichtung des Wundverlaufs.
Bluten beschädigt Hohlorgane und Weichgewebe des Halses ist lebensbedrohliche Verletzungen bei der Öffnung der großen Gefäße im Fall von inneren Blutungen durch Aspiration von Blut oder Blutergüsse verursacht betrachtet, verengt sich das Lumen des Larynx und der Trachea.
Husten, Bluthusten, Schmerzen, Heiserkeit, Atemnot, subkutane und intra Entwicklung von Emphysem ausgedrückt weitgehend quer Diskontinuitäten im Larynx und die Trachea. Wenn der Larynx Isolation von Exhibit Elongation Epiglottis hyoid Laryngoskop, Kehlkopf- ihre Oberflächenrauhigkeit, abnormal Motilität des freien Randes, der niedrigen Position der Stimmritze, um die Ansammlung von Speichel, Elemente eingeschränkter Beweglichkeit Larynx. Durch Ändern der Konfiguration des Halses, des gegenseitigen Topographie des Larynx, der Trachea und dem Zungenbein, Weichteil- Retraktion Abschnitte in der Bruchzone richten die Isolierung des Zungenbeins Larynx, Trachea von dem Larynx, der Trachea Querbruch. Erhöhen des Abstands zwischen dem oberen Rand des Schildknorpels und des Zungenbeins in 2-3 zeigt schitopodyazychnoy Membranruptur oder Bruch des Zungenbeins Rand Larynx. In diesem Fall verletzt es die Trennfunktion, die durch Röntgenuntersuchung der Speiseröhre bestätigt wird - entdecken Sie die Auslassung des Larynx bei 1-2 Wirbel und hohe Ansehen des Epiglottis. Wenn der Larynx des Trachea beachten auseinander hochstehende Epiglottis, Laryngoparalyse, gestörter Funktion der Trennung, Schwellung und Infiltration von Weichgeweben im Bereich der Beschädigung; kann die Integrität der vorderen Pharynxwand verletzen.
Wenn Wunden Region schitopodyazychnoy Membran (sublinguale Pharyngotomia) eindringende tritt in der Regel einen vollständigen Schnitt Epiglottis und Bias es dich nach oben, tritt Laryngoparalyse. Die Neigung des Schildknorpels ist nach vorne gerichtet und der Larynx ist abgesenkt. Bei Betrachtung ist ein klaffender Defekt sichtbar. Bei einer penetrierenden Wunde des konischen Bandes tritt ein Defekt zwischen dem Ringknorpel und dem Schildknorpel auf, der später zur Bildung einer Narbenstenose des Pharynxkehlkopfes führt.
Hämatome des Kehlkopfes können begrenzt werden, wobei nur eine Stimmlippe besetzt ist, und ausgedehnt, was zu einer Verletzung der Durchgängigkeit der Luftwege führt. Wenn Laryngoskopie erkannt wird, Infiltration von Weichteilen und Durchblutung mit ihrem Blut. Die Beweglichkeit der Larynxelemente ist stark beeinträchtigt und kann nach Resorption des Hämatoms normalisiert werden. Deformation der inneren Wände des Kehlkopfes und der Luftröhre, ihre Verdickung und Infiltration zeugen vom Beginn der Chondroperichondritis.
Eine Intubationsverletzung ist durch eine Verletzung der Gewebe des hinteren Kehlkopfes gekennzeichnet. Bei Dislokation und Subluxation des Aryknorpels bewegt er sich medial und anterior, lateral oder dorsal. Die Stimmfalte ist verkürzt, ihre Beweglichkeit ist gestört, was durch Sondieren festgestellt werden kann. Mögliche Blutungen in Weichteilen, lineare Rupturen der Schleimhaut mit Blutungen, Tränen der Stimmlippen, Entwicklung akuter ödematöser oder ödeminfiltrativer Laryngitis. Eine posttraumatische Verletzung kann langfristig die Bildung von Granulomen und Geschwüren, Larynxlähmung, Synechie, Narbenverformungen des Larynx und der Luftröhre verursachen. Eine Blutung in die Stimmfalte verletzt ihre Vibrationsfähigkeit, was zum Auftreten von Heiserkeit führt. In Zukunft können sich eine Zyste, Narbengewebe oder persistierende vaskuläre Veränderungen in der Stimmlippe bilden.
Brandverletzungen, wenn ausgesetzt, die sich an heißen Flüssigkeiten werden auf die Epiglottis im Allgemeinen beschränkt und manifestiert akuten ödematösen-infiltrative Laryngitis, oft mit Atemwegs Lumen Stenose. Wenn Chemikalien in den Weg kommen, können die Veränderungen in der Speiseröhre schwerer als der Oropharynx und Kehlkopf sein. Die Patienten klagen häufig über Schmerzen im Hals, in der Brust und im Bauch, Dysphagie, Dysphonie und Atemversagen. Burn Inhalationsläsionen sind viel ernster. Die Entwicklung schweren entzündlichen Prozess durch ein Ödem begleitet, dann Granulation und Vernarbung Atemwegs Lumen Stenose: Veränderungen in der Nasenschleimhaut des Oropharynx als akute ödematöse-infiltrative Entzündung.
Verbrennungsverletzungen werden oft durch eine Lungenentzündung kompliziert. Der Allgemeinzustand des Patienten in solchen Situationen hängt von der Toxizität des Traumas und dem Ausmaß der Läsion ab. Nach dem endoskopischen Bild können mehrere Grade von Verbrennungsschäden unterschieden werden:
- der erste - das Ödem und die Hyperämie der Schleimhaut;
- der zweite - Schaden an der Schleimhaut, submuköse Schicht und Muskelauskleidung (kann linear oder kreisförmig sein, letztere meist schwerer);
- der dritte - umfangreiche Schäden mit der Entwicklung von Nekrose, Mediastinitis und Rippenfellentzündung, begleitet von hoher Sterblichkeit.