Abdominales Ultraschallverfahren

Patientenposition. Der Patient kann bequem auf dem Rücken liegen. Ein kleines Kissen kann unter den Kopf gelegt werden. Bei starker Verspannung der vorderen Bauchdecke kann auch ein Kissen unter die Knie des Patienten gelegt werden.

Tragen Sie Gel auf Ihren Bauch auf.

Der Patient darf ruhig atmen, bei der Untersuchung einzelner Organe ist jedoch ein Anhalten des Atems beim Einatmen erforderlich.

Auswahl des Schallkopfes: Für Erwachsene ist ein 3,5-MHz-Schallkopf und für Kinder und schlanke Erwachsene ein 5-MHz-Schallkopf zu verwenden. Konvexe oder Sektorschallköpfe sind zu bevorzugen.

Stellen Sie die richtige Gesamtempfindlichkeit ein. Platzieren Sie den Schallkopf zunächst zentral im Oberbauch unter dem Schwertfortsatz und bitten Sie den Patienten, tief einzuatmen und den Atem anzuhalten.

Drehen Sie den Schallkopf nach rechts, bis die Leber sichtbar wird. Passen Sie die Empfindlichkeit so an, dass das Bild eine normale, gleichmäßige Echostruktur aufweist. Die echoreiche Zwerchfelllinie direkt hinter der Leberrückseite sollte deutlich sichtbar sein.

Die Pfortader- und Lebervenen sollten als röhrenförmige Strukturen mit anchogenem Lumen dargestellt werden. Die Wände der Pfortader sind stark anchogen, die Wände der Lebervenen sind jedoch praktisch unsichtbar.

Nachdem Sie die Empfindlichkeit des Geräts eingestellt haben, bewegen Sie den Sensor langsam von der Mittellinie nach rechts. Halten Sie dabei alle Zentimeter an und überprüfen Sie das Bild. Überprüfen Sie auf verschiedenen Ebenen. Nachdem Sie die rechte Seite untersucht haben, untersuchen Sie die linke Seite auf die gleiche Weise. In diesem Fall sollte der Sensor in verschiedene Richtungen ausgerichtet werden, um das Objekt besser lokalisieren und mehr Informationen erhalten zu können. Es ist sehr wichtig, die gesamte Bauchhöhle zu untersuchen: Wenn nach Änderung des Sensorwinkels der obere Teil der Leber oder Milz nicht sichtbar ist, ist eine Untersuchung der Interkostalräume erforderlich.

Drehen Sie den Schallkopf nach diesen transversalen Scans um 90 ^° und beginnen Sie die Untersuchung erneut vom Schwertfortsatz aus. Lokalisieren Sie die Leber erneut und bitten Sie den Patienten gegebenenfalls, den Atem anzuhalten und tief einzuatmen, um sie besser visualisieren zu können. Stellen Sie sicher, dass die Empfindlichkeit korrekt eingestellt ist. Neigen Sie den Schallkopf gegebenenfalls zum Kopf des Patienten. Führen Sie die Untersuchung entlang der Interkostalräume durch.

Halten Sie den Schallkopf unterhalb der Rippen vertikal und bewegen Sie ihn nach kaudal in Richtung der Beine. Wiederholen Sie dies in verschiedenen vertikalen Ebenen über den Bauch.

Bei schlechter Einsehbarkeit von Bauchregionen kann die Untersuchung im Sitzen oder Stehen durchgeführt werden. Bei Bedarf kann die Untersuchung auch in Seitenlage mit erhöhtem Kopf erfolgen; dies wird vor allem bei der Untersuchung von Nieren und Milz angewendet. Zögern Sie nicht, den Patienten umzudrehen.

Es ist wichtig, sich Folgendes vorzustellen:

1. Aorta und untere Hohlvene.
2. Leber, Pfortader, Lebervenen.
3. Gallengänge und Gallenblase.
4. Milz.
5. Pankreas.
6. Nieren.
7. Membran.
8. Blase (falls voll).
9. Beckenorgane.