Sehnenscheidenentzündung des M. supraspinatus

Eine Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis (auch als „Brachialmanschetten-Tendinitis“ bekannt) ist eine Entzündung oder Reizung der Sehnen der Muskeln, die die Schultermanschette bilden. Die Schultermanschette besteht aus vier Muskeln und ihren Sehnen, die das Schultergelenk umgeben und stabilisieren. Diese Muskeln und Sehnen spielen eine wichtige Rolle für die Aufrechterhaltung der Funktionalität und Beweglichkeit des Schultergelenks.

Eine Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis kann durch Verletzungen, Überbeanspruchung oder Alterung entstehen, wenn die Sehnen verschleißen oder an Elastizität verlieren. Reizungen und Entzündungen der Sehnen können zu Schmerzen, Beschwerden und Bewegungseinschränkungen in der Schulter führen. Diese Erkrankung kann durch wiederholte Bewegungen der oberen Extremitäten, Verletzungen oder einfach mit zunehmendem Alter entstehen.

Zu den Symptomen einer Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis können gehören:

• Schmerzen und Beschwerden in der Schulter, insbesondere beim Anheben des Arms über den Kopf oder bei Drehbewegungen.
• Bewegungseinschränkung in der Schulter.
• Schwäche in der Schulter.
• In manchen Fällen kommt es zu Schwellungen oder Entzündungen im Schulterbereich.

Zur Diagnose und Behandlung einer Supraspinalen Tendinitis ist ein Arztbesuch wichtig. Die Behandlung kann Ruhe, Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroid-Injektionen und in seltenen Fällen eine Operation umfassen. Es ist wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern und die Funktionsfähigkeit des Schultergelenks wiederherzustellen.

Ursachen Sehnenscheidenentzündung des M. supraspinatus

Ursachen einer Sehnenentzündung des Musculus supraorbitalis können unter anderem folgende Faktoren sein:

1. Überanstrengung: Eine Überbeanspruchung der Schulter und des Oberarms, wie etwa wiederholtes Heben von Gewichten, wiederholte Bewegungen beim Sport oder bei der Arbeit, kann eine Sehnenentzündung verursachen.
2. Trauma: Prellungen, Stürze, Stöße und andere traumatische Verletzungen der Schulter können zu einer traumatischen Tendinitis des Musculus supraspinalis führen.
3. Falsche Bewegungstechnik: Falsche Hebe-, Wurf- oder andere Bewegungstechniken können die Belastung der Sehne des Musculus supraspinalis erhöhen und eine Sehnenentzündung verursachen.
4. Alter: Mit zunehmendem Alter können Elastizität und Festigkeit der Sehnen nachlassen, wodurch sie anfälliger für Entzündungen werden.
5. Krankheiten und medizinische Beschwerden: Bestimmte Krankheiten wie Arthritis, Diabetes und einige Infektionskrankheiten können das Risiko einer Sehnenentzündung erhöhen.
6. Genetische Faktoren: Auch eine erbliche Veranlagung zu einer Sehnenscheidenentzündung kann bei der Entstehung eine Rolle spielen.

Symptome Sehnenscheidenentzündung des M. supraspinatus

Hier sind einige der Hauptsymptome einer Sehnenentzündung des Musculus supraorbitalis:

1. Schmerzen: Das Hauptsymptom einer Sehnenscheidenentzündung sind Schmerzen im oberen Schulterbereich und um das Gelenk herum. Die Schmerzen können mittelschwer bis stark sein und verstärken sich in der Regel bei Armbewegungen, insbesondere beim Anheben und Drehen der Schulter.
2. Bewegungseinschränkung: Eine Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis kann zu einer Bewegungseinschränkung im Schultergelenk führen. Patienten können Schwierigkeiten haben, den Arm zu heben, insbesondere über Schulterhöhe, und ihn zu drehen.
3. Schwellung und Entzündung: Eine Entzündung der Sehne des Musculus supraorbitalis kann zu Schwellungen im Schulter- und Oberarmbereich führen.
4. Schwächegefühl: Patienten können auch ein Schwächegefühl in der Schulter und im Arm verspüren, insbesondere beim Versuch, Bewegungen mit Gewichtsbelastung auszuführen.
5. Knirschen und Knacken: In manchen Fällen kann es bei Bewegungen der Schulter oder des Arms zu einem Knirschen oder Knacken kommen, was auf eine Reizung und Schädigung der Sehne zurückzuführen ist.
6. Schmerzen in der Nacht: Bei manchen Patienten können die Schmerzen nachts zunehmen, was den normalen Schlaf beeinträchtigen kann.

Bühnen

Eine Sehnenentzündung des Musculus supraspinus kann mehrere Stadien durchlaufen, wobei die genaue Anzahl und Art der Stadien je nach Informationsquelle leicht variieren kann. Die folgenden Hauptstadien der Supraspinatussehnenentzündung werden allgemein unterschieden:

1. Entzündung oder Reizung: In diesem Anfangsstadium entzündet sich die Sehne des Musculus supraspinalis. Der Patient kann Schmerzen und Beschwerden in der Schulter oder im Oberarm verspüren, insbesondere bei Bewegung.
2. Fibrose: In diesem Stadium verdickt sich die Sehne aufgrund fortschreitender Entzündungen und Gewebeveränderungen. Patienten bemerken möglicherweise stärkere Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
3. Degeneration oder degenerative Sehnenentzündung: In diesem Stadium kommt es zu einem allmählichen Abbau der Sehnenstruktur, was zu Elastizitätsverlust und einer Verschlechterung der Muskelfunktion führen kann. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen können zunehmen.
4. Verkalkung: In manchen Fällen kann es bei einer chronischen Sehnenentzündung zu Kalkablagerungen an der Sehne kommen, die ebenfalls Schmerzen und Beschwerden verursachen können.
5. Sehnenriss: In den schwerwiegendsten Fällen kann es bei unbehandelter und fortschreitender Sehnenentzündung zu einem vollständigen oder teilweisen Riss der Sehne kommen, was eine intensivere Behandlung und in manchen Fällen eine Operation erforderlich macht.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei Patienten ein Stadium in das nächste fortschreiten kann und der Schweregrad der Sehnenentzündung variieren kann.

Formen

Es gibt verschiedene Arten von Sehnenentzündungen, die den Musculus supraspinalis der Schulter betreffen und unterschiedliche Merkmale und Ursachen haben können.

1. Kalkschulter des Musculus supraspinalis:

   • Dabei handelt es sich um eine Form der Sehnenentzündung, bei der sich Kalkablagerungen (Konkremente) an der Sehne des Musculus supraspinalis bilden.
   • Die Ursachen für Kalkablagerungen können unterschiedlich sein, häufig liegen jedoch chronische Entzündungen und Gewebeveränderungen vor.
   • Zu den Symptomen zählen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen der Schulter, insbesondere in bestimmten Positionen und Belastungen.
   • Die Behandlung kann physikalische Therapie, Ultraschalltherapie und manchmal die chirurgische Entfernung von Kalkablagerungen umfassen.

2. Osteophytische Tendinitis des Musculus supraspinalis:

   • Bei einer osteophytischen Tendinitis handelt es sich um die Bildung von Osteophyten oder Knochenwucherungen an der Sehne des Musculus supraspinalis.
   • Dies ist häufig die Folge einer Gelenkdegeneration und von Veränderungen im Schultergelenk.
   • Zu den Symptomen zählen Schmerzen und Beschwerden in der Schulter, insbesondere bei Bewegung.
   • Die Behandlung kann Schmerzmittel, physikalische Therapie und manchmal die chirurgische Entfernung von Osteophyten umfassen.

3. Degenerative Tendinitis des Musculus supraspinalis der Schulter:

   • Bei der degenerativen Sehnenentzündung handelt es sich um eine allmähliche Abnutzung der Sehne des Musculus supraorbitalis, die mit zunehmendem Alter auftreten kann.
   • Diese Art der Sehnenentzündung wird oft als „Tendinose“ bezeichnet und ist durch Elastizitätsverlust und strukturelle Veränderungen der Sehne gekennzeichnet.
   • Zu den Symptomen zählen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Schulterbereich.
   • Die Behandlung umfasst physikalische Therapie, Entspannungs- und Schmerzlinderungsmaßnahmen sowie Übungen zur Stärkung der Muskeln und Verbesserung der Flexibilität.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den Komplikationen einer Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis können die folgenden gehören:

1. Chronische Schmerzen: Wenn eine Sehnenentzündung nicht richtig behandelt oder ausreichend rehabilitiert wird, kann sie chronisch werden, was zu ständigen Schmerzen und langfristigen Beschwerden in der Schulter führt.
2. Bewegungseinschränkung: Entzündungen und Schmerzen im Zusammenhang mit einer Supraspinaltendinitis können die Beweglichkeit des Schultergelenks einschränken. Dies kann die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, normale Aufgaben und Aktivitäten auszuführen, einschließlich des Hebens und Tragens von Gewichten.
3. Muskelschwäche: Bei Patienten mit einer Supraspinaltendinitis kann es aufgrund der eingeschränkten Bewegungsfähigkeit und der Schmerzen zu einer Muskelschwäche in der Schulter und im Oberarm kommen, die ihre Fähigkeit zur Ausführung funktionaler Aufgaben beeinträchtigen kann.
4. Sehnenriss: Wird eine Sehnenentzündung nicht behandelt oder langfristig geschädigt, kann es zum Riss der Sehne des Musculus supraspinalis kommen. Dies erfordert eine Operation und eine langfristige Rehabilitation.
5. Sekundäre Veränderungen: Langfristige Entzündungen und Verletzungen der Sehne können zu sekundären Veränderungen der Schulterstruktur und -funktion führen, einschließlich der Entwicklung einer Schulterarthritis.
6. Psychische Auswirkungen: Anhaltende Schmerzen und Bewegungseinschränkungen können psychische Auswirkungen auf den Patienten haben, darunter Depressionen und Angstzustände, insbesondere wenn der Zustand lange anhält.
7. Leistungsverlust: Eine Sehnenentzündung des Musculus supraorbitalis kann aufgrund von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen die Leistungsfähigkeit im Beruf oder Alltag mindern.

Diagnose Sehnenscheidenentzündung des M. supraspinatus

Die Diagnose einer Supraspinatussehnenentzündung umfasst mehrere Schritte und Methoden, die dem Arzt helfen, das Vorliegen dieser Erkrankung und ihren Schweregrad zu bestimmen. Hier sind die wichtigsten Methoden zur Diagnose einer Supraspinatussehnenentzündung:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er den Schulter- und Oberarmbereich untersucht und auf Schmerzen, Schwellungen, Bewegungseinschränkungen und andere Symptome achtet.
2. Anamnese (Krankengeschichte): Ihr Arzt wird Sie zu Ihren Beschwerden, deren Beginn, deren Ursachen und Risikofaktoren wie Verletzungen oder Überlastungen im Schulterbereich befragen.
3. Bildgebende Verfahren:
   1. A. Röntgen: Mithilfe von Röntgenaufnahmen können andere Probleme wie Knochenbrüche oder Arthritis ausgeschlossen werden, die die Symptome einer Sehnenentzündung imitieren können, die Sehnenentzündung selbst jedoch normalerweise nicht zeigen.
   2. B. Ultraschall (Ultraschalluntersuchung): Mithilfe des Ultraschalls kann die Sehne sichtbar gemacht, ihr Zustand beurteilt und Entzündungszeichen wie Schwellungen und Verdickungen erkannt werden.
   3. C. MRT (Magnetresonanztomographie): Ein MRT kann ein detaillierteres Bild des Schultergelenks und der Sehne liefern, was bei der Bestimmung des Ausmaßes der Verletzung hilfreich sein kann.
4. Labortests: Normalerweise gibt es keine spezifischen Labortests zur Diagnose einer Sehnenentzündung, aber es kann Blut abgenommen werden, um andere entzündliche oder infektiöse Erkrankungen auszuschließen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer Supraspinatussehnenentzündung umfasst die Identifizierung und Abgrenzung dieser Erkrankung von anderen möglichen Ursachen für Schmerzen und Beschwerden in Schulter und Oberarm. Im Folgenden sind einige mögliche Erkrankungen aufgeführt, die die Symptome einer Supraspinatussehnenentzündung nachahmen können und eine Differentialdiagnose erfordern:

1. Unterarmsyndrom: Diese Erkrankung ist durch Schmerzen und Beschwerden im oberen Unterarm gekennzeichnet und kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise eine Supinatorsehnenentzündung, eine zervikale Radikulopathie oder andere neurologische Probleme.
2. Arthritis des Schultergelenks: Eine Entzündung des Schultergelenks kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen, die den Symptomen einer Sehnenentzündung ähneln können.
3. Schulter-Nacken-Vergrößerung: Auch eine Schulter-Nacken-Vergrößerung oder Schulter-Nacken-Bursitis kann Schmerzen und Entzündungen im Schulterbereich hervorrufen.
4. Schultertunnelsyndrom: Diese Erkrankung kann Schmerzen und Taubheitsgefühle in Schulter und Arm verursachen und kann bei der Differentialdiagnose zu Verwirrung führen.
5. Nervenkompressionssyndrom: Auch Nervenkompressionssyndrome, wie das Flügelbeinsyndrom oder das Sternalbogensyndrom, können Symptome hervorrufen, die einer Sehnenscheidenentzündung des Musculus supraspinalis ähneln.

Um eine genaue Differentialdiagnose zu stellen und die Ursache von Schulterschmerzen und -beschwerden zu ermitteln, sollte eine ärztliche Untersuchung durchgeführt werden. Dies kann körperliche Untersuchung, Röntgen, MRT (Magnetresonanztomographie), Ultraschall (Ultraschall) und andere diagnostische Verfahren umfassen.

Behandlung Sehnenscheidenentzündung des M. supraspinatus

Die Behandlung einer Supraspinatussehnenentzündung kann verschiedene Methoden umfassen. Die Wahl der jeweiligen Methode hängt vom Schweregrad der Erkrankung, den Symptomen und den Empfehlungen des Arztes ab. Hier sind einige gängige Behandlungen für eine suprapelvine Sehnenentzündung:

1. Ruhe: Der erste Schritt bei der Behandlung einer Sehnenentzündung besteht darin, aktive Bewegungen und Aktivitäten, die den Zustand der Sehne verschlimmern könnten, einzuschränken. Dem Patienten kann geraten werden, vorübergehend schweres Heben und sich wiederholende Bewegungen zu vermeiden.
2. Eisanwendung: Das Auflegen von Eis auf die Schulterpartie kann Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern. Die Eisanwendung sollte mehrmals täglich für 15–20 Minuten erfolgen.
3. Einnahme von schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise die Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
4. Physiotherapie: Physiotherapie kann bei der Behandlung von Sehnenentzündungen wirksam sein. Ein Physiotherapeut kann ein Programm mit Übungen und Techniken entwickeln, um die Muskeln zu stärken, die Flexibilität zu verbessern und die Beweglichkeit wiederherzustellen.
5. Dehn- und Kräftigungsübungen: Ein Physiotherapeut kann Ihnen auch zeigen, wie Sie Dehn- und Kräftigungsübungen durchführen, um den Zustand der Sehne zu verbessern und einem erneuten Auftreten vorzubeugen.
6. Injektionen: In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Kortikosteroid-Injektionen in den Sehnenbereich, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.
7. Tape-Anlage: Zur Unterstützung und Stabilisierung der Schulter und Sehne können spezielle Tapes angelegt werden.
8. Operation: Wenn die Sehnenentzündung chronisch wird und nicht auf eine konservative Behandlung anspricht, kann eine Operation erforderlich sein, um die Sehne zu untersuchen und gegebenenfalls zu reparieren.

Übungen bei Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis

Kann helfen, die Muskeln zu stärken, die Schulterbeweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Bevor Sie jedoch mit dem Training beginnen, sollten Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten konsultieren, um den optimalen Trainingsplan für Ihre individuelle Situation zu finden. Im Folgenden finden Sie einige gängige Übungen, die für Patienten mit Supraspinal-Tendinitis hilfreich sein können:

1. Übungen zur Stärkung des Musculus supraspinalis:

   • Vertikales Armheben mit Hanteln oder Gummiband. Heben Sie Ihren Arm gerade vom Oberkörper nach oben und halten Sie dabei Ihren Ellbogen gerade.
   • Vertikale und horizontale Armstreckungen mit Hanteln.
   • Heben Sie die Arme mit Hanteln oder Bändern nach vorne und zu den Seiten.
   • Übungen mit Trainingsgeräten, die speziell zur Stärkung des Musculus supraspinalis entwickelt wurden.

2. Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit:

   • Dehnung des Musculus supraspinalis: Stehen Sie aufrecht, verschränken Sie die Arme vor der Brust und drücken Sie die Ellenbogen sanft nach vorne, wodurch eine leichte Spannung im Schulterbereich entsteht. Halten Sie diese Position für 20–30 Sekunden.
   • Dehnung der Vorder- und Rückseite der Schulter: Nehmen Sie den Arm der gegenüberliegenden Schulter und ziehen Sie ihn sanft zur Brust. Führen Sie ihn anschließend über den Rücken. Halten Sie jede Position 20–30 Sekunden lang.
   • Schulterrotation: Drehen Sie Ihre Schulter kreisförmig vor und zurück, um die Beweglichkeit zu verbessern.

3. Arbeit mit Gummibändern: Verwenden Sie ein Gummiband, um verschiedene Übungen wie Armstreckung, Beugung und Streckung des Ellenbogens und andere Bewegungen zur Stärkung des Musculus supraspinalis durchzuführen.

4. Übungen zur Stabilisierung der Schulter: Übungen, die sich auf die Stärkung der Muskeln konzentrieren, die das Schultergelenk stabil halten, können dazu beitragen, das Risiko einer erneuten Verletzung zu verringern.

5. Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann ein individuelles Programm mit Übungen und therapeutischen manuellen Techniken zur Behandlung einer Sehnenentzündung des Musculus supraspinalis entwickeln.

Schmerzen und Beschwerden sollten beim Training vermieden werden. Sollten die Schmerzen durch eine Übung verstärkt werden, brechen Sie diese ab und konsultieren Sie Ihren Arzt. Eine schrittweise Steigerung der Intensität und des Trainingsumfangs hilft Ihnen, optimale Ergebnisse zu erzielen und den Genesungsprozess zu beschleunigen.