Ursachen für Aufstoßen

Die Ursachen für Aufstoßen, also das unwillkürliche Entweichen von Gasen aus der Speiseröhre oder dem Magen über den Mund, sind sehr unterschiedlich. Und nicht immer ist dieses Aufstoßen ein Symptom einer Krankheit.

In der Gastroenterologie wurden alle Arten des Aufstoßens untersucht und klare Ursache-Wirkungs-Beziehungen zwischen diesem Symptom und bestimmten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts sowie mit anderen Krankheiten oder anatomischen Anomalien festgestellt.

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Ursachen für Aufstoßen

Ursachen für Aufstoßen - Luftschlucken. Während der Mahlzeiten (und nicht nur) schluckt eine Person Luft (innerhalb von 2 cm³ pro Schluck). Überschreitet die verschluckte Luftmenge jedoch die Norm, wird dieser Vorgang in der Medizin als Magenpneumatose oder Aerophagie bezeichnet. Und je mehr Luft geschluckt wird, desto häufiger kommt es zu Regurgitation, also einer Bewegung in die entgegengesetzte Richtung. Daher sind die Faktoren für die Entwicklung von häufigem Aufstoßen beim Menschen sowie ständiger Aerophagie mit Luft in den meisten Fällen mit Aerophagie verbunden, die in physiologische und pathologische unterteilt wird.

Wie Experten anmerken, wird eine physiologische Pneumatose des Magens durch folgende Faktoren begünstigt: das Trinken von kohlensäurehaltigem Wasser und anderen kohlensäurehaltigen Getränken, schnelles Essen und Sprechen während des Essens, unzureichendes Kauen von Nahrung und sogar die häufige Verwendung von Kaugummi.

Physiologisches Aufstoßen von Luft tritt häufig nach übermäßigem Essen auf oder wenn eine Person unmittelbar nach dem Essen mit schwerer körperlicher Arbeit beginnt.

Es gibt aber auch rein pathologische Aerophagie, die absolut nichts mit der Nahrungsaufnahme zu tun hat. Und dann verbergen sich die unmittelbaren Ursachen für das Aufstoßen von Luft in:

• Mundatmung mit Schwierigkeiten beim Einatmen von Luft durch die Nase;
• Hypersalivation (übermäßige Speichelsekretion und häufiges Schlucken);
• neurotischer Zustand, hysterische Psychose (nervöse Aerophagie);
• Störung der Magenperistaltik (Parese) und verminderter Tonus;
• Speiseröhrenhernie;
• Achalasie der Speiseröhre (Kardiospasmus), bei der die Peristaltik der Speiseröhre fehlt und sich der untere Ösophagussphinkter beim Schlucken nicht entspannt;
• Herz-Kreislaufversagen;
• Aneurysma (Aussackung der Aorta) im unteren Bereich der Aorta.

Zu den Ursachen für ständiges Aufstoßen zählen häufiges Überessen, ein Übermaß an fettigen und scharfen Speisen in der Ernährung sowie Erkrankungen wie eine angeborene Verengung des Speiseröhrenlumens, ein Knick im Magen und eine Funktionsstörung des Ventils, das Speiseröhre und Magen trennt (Schließmuskel).

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Ursachen für Aufstoßen nach dem Essen

Die Ursachen für Aufstoßen nach dem Essen hängen oft mit Funktionsstörungen wichtiger Organe wie der Bauchspeicheldrüse und des Zwölffingerdarms zusammen. Entzündliche Prozesse in diesen Organen – Pankreatitis und Duodenitis – führen dazu, dass der Verdauungsprozess der Nahrung gestört wird, und Aufstoßen nach dem Essen steht ganz oben auf der Liste der ersten Anzeichen dieser Erkrankungen.

In einigen Fällen wird das Aufstoßen von Nahrung durch ein Ungleichgewicht der Darmflora verursacht, was zu einer Störung der Nährstoffaufnahme führt. In vielen Fällen von Aerophagie wird Nahrung durch den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre (durch den unteren Ösophagussphinkter) verursacht. Dies ist der sogenannte gastroösophageale (gastroösophageale) Reflux.

Der Rückfluss von Mageninhalt in den Abschnitt des Verdauungstrakts, der den Rachen mit dem Magen verbindet, gilt nicht als pathologisch, wenn er ausschließlich nach dem Essen auftritt, nicht häufig vorkommt und kein Sodbrennen verursacht. Häufig auftretende und lange anhaltende Refluxe, insbesondere nachts, sind jedoch ein ernstzunehmender Grund für einen Arztbesuch, da ein solches Symptom auf eine bösartige Neubildung im Magen-Darm-Trakt hinweisen kann.

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Ursachen für faules Rülpsen

Die Ursachen für faules Aufstoßen sind eine Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis) mit niedrigem Säuregehalt des Magensaftes, eine Verengung des Zwölffingerdarmanfangs oder eine Stenose des Pylorusabschnitts des Magens. Bei diesen Erkrankungen ist auch die normale Verdauung der Nahrung erschwert, und die Nahrung zersetzt sich teilweise unter Freisetzung von Schwefelwasserstoff, der bekanntlich nach faulen Eiern riecht.

In einigen Fällen verbergen sie sich hinter einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür. Dann treten neben der Aerophagie auch Sodbrennen und Blähungen im Bauchraum auf.

Der ätiologische Faktor für faules Aufstoßen kann auch eine Glutenenteropathie oder Zöliakie sein – eine chronische Autoimmunerkrankung, die sich in der Unfähigkeit des Körpers äußert, das Gluten von Getreide zu verdauen.

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Ursachen für saures Aufstoßen

Die Gründe für saures Aufstoßen sind einfach erklärt: Ein Patient mit solchen Beschwerden hat eine Entzündung der Magenschleimhaut, also eine Gastritis, jedoch bereits vor dem Hintergrund eines zu hohen Salzsäuregehalts im Magensaft. Hyperazide Gastritis ist die Ursache für Sodbrennen, Aerophagie und Übelkeit.

Die Gründe für schaumiges Aufstoßen sind die gleiche Gastritis (akut, chronisch oder erosiv). In diesem Fall kann Aerophagie einen sauren oder bitteren Geschmack haben.

Die Ursachen für morgendliches Aufstoßen, die sogenannte hungrige Aerophagie des Speichels, liegen in einer Gastritis, die sich im Magen festgesetzt hat. Zu den auffälligsten klinischen Anzeichen für die Entwicklung dieser Krankheit zählen Sodbrennen nach dem Essen und Übelkeit sowie deutlich lokalisierte Schmerzen.

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Ursachen für Bitterkeit beim Aufstoßen

Der Hauptgrund für bitteres Aufstoßen ist das Eindringen der bitter schmeckenden Galle in die Magenhöhle. Bei normal funktionierendem Verdauungssystem sollte sich keine Galle im Magen befinden: Sie wird von Leberzellen produziert, sammelt sich in der Gallenblase an und gelangt dann in den Zwölffingerdarm und weiter in den Darm. Ist jedoch der Zwölffingerdarm komprimiert oder der Magenpförtner (der Schließmuskel, der ihn vom Zwölffingerdarm trennt) geschwächt, wird die Galle zusammen mit dem Zwölffingerdarminhalt in Magen und Speiseröhre zurückgeworfen (Reflux). Gastroenterologen nennen diese Pathologie duodenogastralen und duodenogastroösophagealen Reflux. Und dies ist ein alarmierendes Symptom, da die Untersuchung nicht nur eine Entzündung des Zwölffingerdarms (Duodenitis), sondern auch das Vorhandensein eines Tumors aufdecken kann.

Darüber hinaus können die ätiologischen Faktoren des Gallenaufstoßens (Bitterkeit) direkt mit der Gallenblase und der Leber zusammenhängen. Gallensteine können sich in der Gallenblase bilden (Cholelithiasis), und auch eine Gallendyskinesie ist möglich. Eine Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie) ist die Ursache für ständiges Gallenaufstoßen.

Eine übermäßige Belastung der Leber durch fettreiche Speisen und Alkohol führt zu einer übermäßigen Sekretion von Lebergalle, deren Geschmack bei der Aerophagie nach dem Essen spürbar ist.

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Ursachen für Aceton-Aufstoßen

Ärzte bringen die häufigsten Ursachen für Aceton-Aufstoßen mit einer Reihe von Erkrankungen in Verbindung, doch das Auftreten des Acetongeruchs beruht fast immer auf einem biochemischen Faktor, beispielsweise einer unvollständigen Hydrolyse von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten, die mit der Nahrung aufgenommen werden.

Erstens können der Geruch von Aceton aus dem Mund und das Aufstoßen von Aceton ein unbestreitbarer Hinweis auf Diabetes mellitus beim Patienten sein. Zweitens ist der wichtigste ätiologische Faktor für das Aufstoßen von Aceton ein zu hoher Gehalt an Proteinen und Fetten in der Nahrung bei einem Mangel an Kohlenhydraten (Glukose) sowie ein vollständiges Fehlen oder ein erheblicher Mangel an Proteinen und Fetten in der Nahrung (bei „Hungerdiäten“).

Darüber hinaus kann es aufgrund des Vorhandenseins großer Mengen von Aceton, Acetessigsäure und Beta-Hydroxybutyrat (Ketonkörpern) im Blutplasma zu einer Aerophagie mit Acetongeruch kommen, die durch Lebererkrankungen (bei denen diese Ketonkörper synthetisiert werden), Schilddrüsenerkrankungen (Thyreotoxikose), Hirntumore usw. begünstigt wird.

Ursachen für Aufstoßen bei Kindern

Als Hauptursache für Aufstoßen bei Kindern, insbesondere bei Säuglingen, nennen Kinderärzte das Luftschlucken (Aerophagie), das aufgrund einer Unterentwicklung des Nervensystems zur Regulierung des Verdauungssystems und der Unreife der unteren Ösophagusklappe auftritt. Oder aufgrund des Vorhandenseins eines neuropathischen Syndroms bei Kindern im ersten Lebensjahr. Beide verschwinden mit der Zeit von selbst.

Sehr häufig werden die ätiologischen Faktoren des Aufstoßens bei Säuglingen mit dem Saugen an einem Schnuller (wobei auch Luft geschluckt wird) und intensivem (gierigem) Saugen an der Brust in Verbindung gebracht, wenn die Milchproduktion nicht ausreicht.

Aerophagie bei Säuglingen ähnelt dem Aufstoßen von geronnener Milch, das heißt, es handelt sich im Wesentlichen um denselben gastroösophagealen Reflux.

In den ersten sechs Monaten nach der Geburt gilt Aufstoßen bei Kindern als normal. Sie sollten sich Sorgen machen, wenn das Kind fast nach jeder Fütterung aufstößt und nicht zunimmt.

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Ursachen für Aufstoßen während der Schwangerschaft

Die Ursachen für Aufstoßen während der Schwangerschaft liegen in den allermeisten Fällen darin, dass die mit der Entwicklung des Fötus wachsende Gebärmutter beginnt, auf die Bauchorgane und das Zwerchfell zu drücken. In diesem Fall wird die natürliche Position des Magens gestört und der untere Ösophagussphinkter und der Herzschließmuskel des Magens können ihre Funktionen möglicherweise nicht erfüllen, was zu Aerophagie führt.

Ein weiterer Faktor bei der Entstehung von Sodbrennen und Aufstoßen während der Schwangerschaft ist die hormonell bedingte Erschlaffung des Muskelgewebes, die zu einer Verminderung der Peristaltik der Speiseröhre und einer langsameren Bewegung der Nahrung führt.

Auch Fehler in der Ernährung einer schwangeren Frau – fettig, scharf, frittiert – tragen „mäßig“ zum Auftreten einer sauren Aerophagie bei. Und die Gründe für das Aufstoßen von Galle während der Schwangerschaft sind der oben beschriebene gastroduodenale Reflux, der durch die Kompression des Zwölffingerdarms durch die vergrößerte Gebärmutter entsteht.

Wie Sie sehen, sind die Ursachen für Aufstoßen tatsächlich sehr vielfältig. Und diese physiologische Manifestation des Verdauungssystems sollte ernst genommen werden, da sie ein Signal für eine Reihe von Krankheiten sein kann.

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