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Ursachen für eine erhöhte Körpertemperatur
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die häufigste Ursache für erhöhte Körpertemperatur ist ein infektiöser Prozess verschiedener Ätiologien, aber auch ein nicht-infektiöser Entzündungsprozess ist möglich (zum Beispiel bei einem Herzinfarkt oder einer sogenannten Autoimmunentzündung). Während einer Entzündung gebildete Pyrogene beeinflussen aktivierte Leukozyten, die Interleukin-1 (sowie Interleukin-6, Tumornekrosefaktor (TNF) und andere biologisch aktive Substanzen) synthetisieren und die Bildung von Prostaglandin E2 stimulieren, unter dessen Einfluss der "Sollwert" des Thermoregulationszentrums ansteigt (und dementsprechend die Körpertemperatur). Manchmal bleiben die Ursachen des Fiebers lange Zeit unklar ("Fieber unbekannter Genese").
Viele bösartige Tumoren gehen mit einem Anstieg der Körpertemperatur einher, wie beispielsweise Bronchialkarzinom oder Nierenparenchymtumor, besonders häufig jedoch die Lymphogranulomatose, bei der oft ein über viele Monate anhaltendes hohes Fieber beobachtet wird. Fieber bei bösartigen Tumoren wird im Konzept des "paraneoplastischen Syndroms" berücksichtigt.
Eine Erhöhung der Körpertemperatur kann durch die Einnahme verschiedener Medikamente, beispielsweise bestimmter Antibiotika und Schmerzmittel, verursacht werden.
Das endokrine System beeinflusst die Wärmeproduktion. Das auffälligste Beispiel ist, dass eine erhöhte Schilddrüsenfunktion oft mit einer subfebrilen Körpertemperatur einhergeht.
Bei Läsionen des Zwischenhirns unterschiedlicher Ätiologie (Enzephalitis, Blutung in die Hirnventrikel etc.) ist ein Anstieg der Körpertemperatur möglich.
Ein Anstieg der Körpertemperatur kann auch bei sogenannten thermischen Erkrankungen auftreten, die durch eine Störung des Gleichgewichts zwischen Wärmeproduktion und Wärmeübertragung bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung des normalen Sollwerts des hypothalamischen Thermoregulationszentrums verursacht werden. In einigen Fällen übersteigt die Wärmeproduktion oder die exogene Wärmezufuhr die Leistungsfähigkeit der Wärmeübertragungsmechanismen (bei maximaler Spannung) deutlich, in anderen Fällen sind die Wärmeübertragungsprozesse bei normaler Wärmeproduktion gestört. Eine Kombination beider Ursachen ist möglich. Die Körpertemperatur steigt trotz der Bemühungen des Thermoregulationszentrums, sie im Normbereich zu halten.
In allen Fällen ist die Klärung der Ursache für den Anstieg der Körpertemperatur von großer Bedeutung. Es sollte noch einmal betont werden, dass Fieber nicht immer ansteckend ist und daher eine antimikrobielle Behandlung erfordert.
Temperaturkurve
Temperaturkurve – ein Diagramm der Veränderungen der Körpertemperatur im Laufe der Zeit. Zur Aufzeichnung einer Temperaturkurve wird ein spezielles Temperaturblatt verwendet, auf dem die Körpertemperaturwerte (in Grad Celsius) entlang der Abszissenachse und die Tage mit den Angaben „Morgen“ und „Abend“ entlang der Ordinatenachse aufgetragen sind. Die Körpertemperatur ist im Diagramm mit Punkten markiert, deren Verbindung eine Temperaturkurve ergibt. Man unterscheidet folgende Arten von Temperaturkurven.
- Ständiges Fieber (Febris continua). Die Körpertemperatur schwankt tagsüber nicht um mehr als 1 °C, normalerweise zwischen 38 und 39 °C. Diese Art von Fieber ist typisch für akute Infektionskrankheiten (Lungenentzündung, akute respiratorische Virusinfektionen (ARVI).
- Remittierendes oder wechselndes Fieber (Febris remittens). Die Körpertemperatur steigt auf verschiedene Werte mit täglichen Schwankungen von 1-2 °C; charakteristisch für eitrige Erkrankungen.
- Intermittierendes Fieber (Febris intermittens). Die Körpertemperatur steigt plötzlich auf 39–40 °C und sinkt nach einiger Zeit (Stunden) schnell auf normale oder sogar unterdurchschnittliche Werte. Nach 1–3 Tagen wiederholt sich dieser Temperaturanstieg usw. Diese Art von Fieber ist charakteristisch für Malaria.
- Wiederkehrendes Fieber (Febris rezidivierend). Im Gegensatz zum intermittierenden Fieber steigt die Körpertemperatur sofort auf hohe Werte und bleibt mehrere Tage lang erhöht. Anschließend sinkt sie vorübergehend auf den Normalwert, gefolgt von einer erneuten Anstiegsphase (von 2 bis 5 Anfällen). Wiederkehrendes Fieber ist typisch für einige Spirochäten (Rückfallfieber).
- Hektisches Fieber (Febris hectica). Die Körpertemperatur schwankt tagsüber um -3–5 °C. Dieser Temperaturverlauf ist besonders charakteristisch für eine Sepsis.
- Wellenförmiges Fieber (Febris undulatts). Die Körpertemperatur steigt täglich für einige Zeit an, erreicht immer höhere Werte und sinkt dann allmählich mit jedem Tag. Nach Erreichen subfebriler oder normaler Werte erfolgt erneut ein gleichmäßiger Anstieg usw. Ein besonderes Merkmal des wellenförmigen Fiebers im Vergleich zu wiederkehrendem Fieber ist ein allmählicher Anstieg der Körpertemperatur und ihr ebenso allmählicher Abfall. Dieses Fieber tritt in seiner typischsten Form bei Brucellose auf.
- Unregelmäßiges Fieber (Febris irregularis). Es ist durch einen unregelmäßigen Anstieg der Körpertemperatur auf verschiedene Werte gekennzeichnet. Am häufigsten bei Rheuma, Grippe und Ruhr beobachtet.
- Perverses Fieber (Febris inversa). Die Körpertemperatur ist morgens höher als abends. Diese Art der Temperaturkurve wird manchmal bei Tuberkulose und protrahierter Sepsis beobachtet.