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Was sind die Symptome von Hämorrhoiden?
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Viele Menschen verspüren Schmerzen im After, können sich aber keine Antwort auf die Frage geben, an welcher Krankheit sie leiden. Handelt es sich um Hämorrhoiden oder vielleicht um eine ganz andere Erkrankung? Welche Symptome treten bei Hämorrhoiden auf?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, leiden Sie höchstwahrscheinlich an Hämorrhoiden.
- Blutungen beim Stuhlgang
- Vorwölbung eines Teils des Rektums während der Defäkation
- Juckreiz im Analbereich
- Schmerzen im Analbereich
- Empfindliches Gewebe des Anus
Was sind die häufigsten Symptome von Hämorrhoiden?
Im Analkanalbereich gibt es zwei Arten von Nerven: die viszeralen Nerven (oberhalb der Linea dentata) und die somatischen Nerven (unterhalb der Linea dentata). Die somatischen Nerven gehören zu den Hautnerven und können Schmerzen empfinden. Die viszeralen Nerven gehören zu den Darmnerven und empfinden keinen Schmerz, sondern nur Druck. Daher sind Hämorrhoiden oberhalb der Linea dentata in der Regel schmerzlos.
Wenn sich die Analpolster (Knoten, Beulen) innerer Hämorrhoiden weiter ausdehnen, erscheint dies als Ausbuchtung im Analkanal. Es kann sogar sein, dass ein Teil der darüber liegenden Rektalschleimhaut seine Fixierung verliert und aus dem Anus herausragt. Dieser Zustand wird als Prolaps innerer Hämorrhoiden bezeichnet.
Im Analkanalbereich sind Hämorrhoiden anfällig für Traumata durch harten Stuhl, insbesondere durch Verstopfung. Traumata können Blutungen und manchmal Schmerzen verursachen, wenn der Stuhl aus dem Anus austritt.
Details zu Hämorrhoidensymptomen
Die Rektalschleimhaut, die sich vom After nach unten erstreckt, sondert Schleim ab und hält den After und die umgebende Haut feucht. Stuhl kann auch auf die Analhaut gelangen. Das Vorhandensein von Stuhl und ständiger Feuchtigkeit kann zu Juckreiz am After führen, obwohl Juckreiz kein häufiges Symptom von Hämorrhoiden ist. Bei einem Prolaps wandert die Hämorrhoide meist zurück in den Analkanal oder das Rektum oder kann mit dem Finger zurückgedrückt werden, der Prolaps tritt jedoch beim nächsten Stuhlgang erneut auf.
Seltener treten Hämorrhoiden aus dem After hervor und können nicht zurück in den Enddarm gedrückt werden. Diese Erkrankung wird als eingeklemmte Hämorrhoiden bezeichnet. Eingeklemmte Hämorrhoiden können Blut enthalten, das durch die Kontraktion des Analschließmuskels entfernt wird. Außerdem können Blutgefäße und Hämorrhoidenpolster kollabieren (Gangrän). Eine Gangrän erfordert eine medizinische Behandlung.
[ Hämorrhoiden-Bewertungssystem
Um den Schweregrad innerer Hämorrhoiden einfacher beschreiben zu können, verwenden viele Ärzte ein Bewertungssystem.
- Hämorrhoiden ersten Grades: Hämorrhoiden, die möglicherweise bluten, bei denen aber keine Blutung festgestellt wird.
- Hämorrhoiden zweiten Grades: Hämorrhoiden mit Vorfall der Hämorrhoidenknoten (mit oder ohne Blutung).
- Hämorrhoiden dritten Grades: Hämorrhoiden mit vorgefallenen Zapfen, die mit dem Finger nach innen gedrückt werden können.
- Hämorrhoiden Grad 4: Hämorrhoiden mit hervorstehenden Zapfen, die sich nicht mit dem Finger zurückschieben lassen.
Bei Hämorrhoiden vierten Grades kann es sich auch um Thromben handeln, die Blutgerinnsel enthalten, die aus dem Rektum durch den Anus austreten.
Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Symptome äußerer Hämorrhoiden anders aussehen und sich anders äußern als die Symptome innerer Hämorrhoiden.
Unterschiede zwischen äußeren und inneren Hämorrhoiden
Äußere Hämorrhoiden können sich wie Blasen am Anus anfühlen, verursachen aber oft die typischen Symptome innerer Hämorrhoiden. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass die Hämorrhoiden tief im Analkanal liegen und die Funktion des Anus, insbesondere des Analschließmuskels, kaum beeinträchtigen.
Äußere Hämorrhoiden können Probleme verursachen, wenn sich Blutgerinnsel in den Knoten befinden. Dies nennt man Thrombose. Eine Thrombose – eine äußere Ursache von Hämorrhoiden – ist ein sehr schmerzhafter Zustand, bei dem ein harter Kotklumpen den Anus passiert. Der Schmerz wird durch somatische Nerven verursacht und erfordert oft ärztliche Hilfe. Im Falle einer Thrombose bei Hämorrhoiden kann diese durch die Entfernung der aus dem Anus hervorstehenden Hautpartien behandelt werden.
Manchmal ist Analhygiene (Reinigung des Afters) das Beste, was zur Behandlung von Hämorrhoiden getan werden kann, wenn die Hämorrhoiden aufgrund von Schmerzen oder Reizungen des Afters problematisch werden.