Wasserschwielen bei Kindern und Erwachsenen

Eine schmerzhafte Blase ist eine begrenzte Stelle auf der Haut in Form einer mit Flüssigkeit gefüllten Blase, die sich an einer Stelle bildet, die wiederholtem Druck oder Reibung ausgesetzt ist. Das Problem ist oberflächlich, kann Hautbereiche unterschiedlicher Größe bedecken und verursacht Schmerzen und vorübergehende Beschwerden. Die Diagnose wird anhand äußerer Anzeichen gestellt. Die Behandlung besteht in den meisten Fällen in der notwendigen Pflege der Blase mit Desinfektions- und Heilmitteln. [ 1 ]

Ursachen Wasserschwiele

Eine Blase ist eine Hautblase mit wässrigem Inneren. Sie kann weißlich, gelblich, rötlich oder grau sein. Dies ist nicht nur ein ästhetischer Defekt, sondern kann auch schmerzhafte und unangenehme Empfindungen verursachen.

Im Allgemeinen ist eine Blase eine Art Schutzreaktion der Haut auf mechanische Reizung. Sie entsteht im Bereich von Reibung und anhaltendem Druck. Am häufigsten tritt das Problem an den unteren Extremitäten (an Füßen, Fingern, Schienbeinen) und oberen Extremitäten (an Fingern, Handflächen und Ellbogen) auf. Andere Körperteile sind deutlich seltener von Blasenbildung betroffen.

Als die häufigsten Gründe für dieses Problem gelten die folgenden:

• Falsch ausgewähltes oder minderwertiges Schuhwerk, das die Füße ständig schädigt (reibt). Meistens liegt dies an der falschen Größe, Form, groben Nähten, unbequemen Sohlen und synthetischem und schlecht verarbeitetem Material. Darüber hinaus können Blasen an den Zehen aufgrund fehlender Einlegesohlen oder Socken auftreten.
• Unbequeme Kleidungsstücke, die nicht die richtige Größe haben und synthetische Materialien enthalten. Beispielsweise klagen Frauen häufig über Blasenbildung aufgrund unbequemer und minderwertiger Unterwäsche.
• Fremdkörper, die in Kleidung oder Schuhe gelangen (Sand, kleine Zweige, Schmutz, Kieselsteine).
• Erkrankungen des Fußes (Klumpfuß, Plattfuß), Gangbilder, bei denen der Fuß an einer bestimmten Stelle einer erhöhten Belastung ausgesetzt ist.
• Übermäßige Empfindlichkeit der Haut (zum Beispiel aufgrund von Hypovitaminose oder dermatologischen Erkrankungen).
• Unzureichender Luftaustausch in Schuhen (Kunstlederschuhe, Synthetiksocken etc.), vermehrtes Schwitzen der Füße oder des gesamten Körpers.
• Erhöhte Belastung einzelner Körperpartien (beim Sport, bei Tanzübungen oder anderen körperlichen Aktivitäten).
• Vernachlässigung der persönlichen Hygiene.
• Pilz- oder andere dermatologische Erkrankungen.

Blasen an Fingern und Handflächen können nach einer langen Radtour, Übungen am Reck, der Arbeit mit Hammer oder Axt, Schaufel oder anderen Gartengeräten sowie beim Spielen von Saiteninstrumenten auftreten.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung von Blasen erhöhen, zählen insbesondere:

• frühe Kindheit und Alter (kleine Kinder und ältere Menschen haben eine empfindlichere und empfindlichere Haut);
• das Vorhandensein von Pathologien, die mit Knochen- und Hautdeformationen verbunden sind (Schleimbeutelentzündung, Arthritis, Gicht, Fersensporn, Plattfüße, Klumpfüße usw.);
• Erkrankungen der inneren Organe, chronische Erkrankungen, die sich negativ auf den Hautzustand und die Qualität der Durchblutung auswirken;
• Krampfadern;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• dermatologische Erkrankungen (Ekzeme, Schuppenflechte usw.);
• Diabetes mellitus;
• Hyperhidrose.

Am häufigsten kommt es bei Menschen, die berufsbedingt viel Zeit auf den Beinen verbringen, sowie bei Frauen, die gerne hochhackige Schuhe tragen, Sportlerinnen und Tänzerinnen zu Blasenbildung.

Pathogenese

Durch anhaltende Kompression oder Reibung an der Hautoberfläche kommt es zu einem Blutandrang in den geschädigten Bereich, erhöhter Gefäßdurchlässigkeit, Gewebeödemen und Ablösung der Epidermisschicht. Es bildet sich ein Hohlraum, der sich schnell mit Feuchtigkeit – der Interzellularflüssigkeit – füllt. Dieser Prozess ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf äußere Reize und dient dem Schutz vor dem Eindringen von Infektionserregern durch verletzte Haut.

Es entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der mit einem lokalen Temperaturanstieg und Schmerzen einhergeht. Hält die äußere Schädigung an, füllt sich die Blase und öffnet sich spontan (platzt), wodurch eine stark schmerzhafte, nässende Wunde entsteht.

Die weiteren Stadien können unterschiedlich sein: Die Wunde heilt oder infiziert sich, was sich durch folgende pathologische Symptome äußert:

• die Grenzen der Röte dehnen sich aus;
• der durchsichtige Inhalt verändert sich zu eitrigem Sekret;
• der Schmerz wird konstant oder pochend;
• Es können gelblich-schmutzige Abschuppungen und Krusten auftreten.

Dieser Zustand erfordert eine spezielle Behandlung (häufig eine Antibiotikatherapie) und erfordert daher eine Konsultation mit einem Arzt.

Welche Flüssigkeit füllt eine Blase?

Die innere Flüssigkeit einer Blase ist normalerweise durchsichtig, kann aber auch gelblich oder rötlich sein (wenn kleine Gefäße im Bereich der Blasenbildung verletzt sind). Ist die Flüssigkeit tiefrot, spricht man von einer blutigen Blase: Ihr Inhalt besteht aus Blut, das aus einem beschädigten Gefäß ausgetreten ist.

Typischerweise ist eine Wasserblase mit Lymphe gefüllt – einer interzellulären Flüssigkeit, die in ihrer chemischen Zusammensetzung dem Blutplasma ähnelt. Sie besteht zu 95 % aus Wasser, zu etwa 3 % aus Eiweiß, zu weniger als 1 % aus Mineralsalzen und Glukose.

Symptome Wasserschwiele

Im Bereich ständiger Reibung rötet sich die Haut zunächst und schwillt leicht an. Bei Druck treten Schmerzen auf. Wenn die Reibung nicht aufhört, bildet sich nach einiger Zeit an der verletzten Stelle eine Blase, in der sich eine klare Flüssigkeit sammelt: die Blase. Die Blasenkapsel verursacht bei Druck und Dehnung starke Schmerzen. Die Größe der Blase kann unterschiedlich sein, und es können mehrere Läsionen auftreten. Wird die Kapsel beschädigt, platzt die Wand, der Inhalt fließt heraus, die Ränder kollabieren und trocknen schließlich aus. Lösen sich die Wände vollständig, verwandelt sich die Blase in eine rote, entzündete, nässende Wunde, die bei Berührung sehr schmerzt.

Die ersten Symptome können in Stadien unterteilt werden:

1. Ein kleiner Hautbereich an der Reibungsstelle nimmt einen intensiven roten Farbton an, es kommt zu einer leichten Schwellung. Berührungen verursachen unangenehme Empfindungen.
2. Im Bereich der Rötung bildet sich eine Blase auf der Haut, deren Inhalt durchsichtig ist. Berührung verursacht Schmerzen.
3. Der Kallus trocknet aus und löst sich ab oder öffnet sich unter dem Ausfluss transparenter Interzellularflüssigkeit. Im letzteren Fall kollabieren die Kapselwände und trocknen aus. Lösen sich die Blasenwände vollständig, entsteht eine schmerzhafte, nässende Wunde.

Treten Schmerzen nicht nur bei Reibung und Druck auf, sondern auch im Ruhezustand (konstant oder pulsierend) oder kommt es zu einer Trübung des inneren Inhalts, deutet dies auf die Entwicklung infektiöser Komplikationen hin.

Blase bei einem Kind

Blasen kommen im Kindesalter häufig vor und können verschiedene Ursachen haben:

• Kinderhaut ist zarter und empfindlicher;
• Ein Kind kann nicht immer sagen, dass ihm bestimmte Schuhe unbequem sind, dass etwas reibt oder stört.

Unbequeme Schuhe, zu enge oder im Gegenteil zu weite Turnschuhe, Sandalen mit harten Riemen, Knicke in den Einlegesohlen, Falten in Socken oder Strumpfhosen – all das kann zur Blasenbildung führen.

In den meisten Fällen lässt sich dieses Problem zu Hause selbst lösen. Um solche Situationen in Zukunft zu vermeiden, sollten Sie jedoch im Voraus über vorbeugende Maßnahmen nachdenken, um die empfindliche Babyhaut nicht zu verletzen. Die optimale Vorbeugung sind in diesem Fall richtig ausgewählte und hochwertige Schuhe. Es ist wichtig, dass die Größe nicht nur in der Länge, sondern auch in der Fülle dem Fuß des Babys entspricht. Die Rückseite der Schuhe sollte eine gewisse Steifheit aufweisen, damit die Ferse nicht verrutscht. Und der Zehenbereich wiederum sollte nicht zu schmal sein, damit die Zehen nicht gequetscht oder eingeklemmt werden.

Das hochwertigste Material für Kinderschuhe ist echtes Leder, das eine normale Luftzirkulation gewährleistet und keine erhöhte Luftfeuchtigkeit im Fußbereich zulässt. In der warmen Jahreszeit werden Textilmodelle bevorzugt.

Ebenso wichtig ist es, auf die Qualität der Verarbeitung, das Material und die Glätte der Innensohle zu achten. Hervorstehende Fäden, raue Nähte, Wölbungen und Falten an den Innensohlen sind für ein Kind nicht die beste Option.

Außerdem sollten Sie Ihrem Baby nicht jeden Tag die gleichen Schuhe anziehen. Sowohl Turnschuhe als auch Sandalen müssen regelmäßig getrocknet und gelüftet werden, und der Fuß des Babys muss „lernen“, sich an verschiedene Schuhmodelle und -formen anzupassen. Wenn Sie sich nicht an diesen Grundsatz halten, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blasen um ein Vielfaches.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Blase entsteht in der Hornschicht (oberflächlich) der Haut. Wird die Problemzone jedoch nicht richtig gepflegt, können Komplikationen auftreten, die andere Schichten beeinträchtigen. Allerdings sind solche Situationen äußerst selten. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Bildung einer langfristig nicht heilenden Wunde (typisch für Patienten mit Diabetes);
• Eiterung mit weiterer Entwicklung eines eitrig-entzündlichen Prozesses.

Eine Blase stellt bei richtiger Pflege für einen gesunden Menschen keine Gefahr dar. Bei Menschen mit Diabetes kann jedoch jede Wunde zu einer Komplikation werden, und das Infektionsrisiko steigt um ein Vielfaches.

Die Entstehung eines eitrig-entzündlichen Prozesses wird durch übermäßige Kontamination der Wunde, mangelnde Pflege und hohe Virulenz der in das Gewebe eingedrungenen Mikroflora begünstigt. Erschwerend kommen Fremdkörper oder nekrotische Elemente in die Wunde, chronische Störungen der lokalen Durchblutung und eine verzögerte Wundbehandlung hinzu. Die ungünstigsten Komplikationen entstehen durch die Weigerung einer Person, bei einem Blasenplatzen rechtzeitig zu desinfizieren und zu behandeln.

Die ersten Symptome einer Eiterung sind Verdichtung, verstärkte Rötung und Schmerzen. Experten weisen darauf hin, dass verstärkte Schmerzen ein frühes, aber leider oft übersehenes Anzeichen für eine Infektionsentwicklung sind.

Diagnose Wasserschwiele

Obwohl eine Blase in den meisten Fällen keine Gefahr für Gesundheit und Leben des Patienten darstellt, kann das Problem nicht vollständig ignoriert werden. Zunächst sollte sichergestellt werden, dass es sich tatsächlich um eine Hornhautblase und nicht um andere ähnliche Erkrankungen handelt. Zur Bestätigung der Diagnose genügt ein Facharzt, das äußere Krankheitsbild zu betrachten; Laboruntersuchungen sind nicht erforderlich. In fragwürdigen und komplizierten Fällen kann eine erweiterte Untersuchung angeordnet werden. Beispielsweise kann ein Arzt auf Folgendem bestehen:

• klinische Blutuntersuchung, rheumatische Tests;
• Tests zum Ausschluss infektiöser Pathologien;
• Tests zur Beurteilung der Funktion der Schilddrüse und der Bauchspeicheldrüse;
• Allergietests.

Zur instrumentellen Diagnostik kann eine Hautbiopsie mit anschließender histologischer Untersuchung gehören (bei Verdacht auf Mastozytose, Urtikariavaskulitis etc.).

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnose wird durchgeführt, um Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Beispielsweise treten Beulen auf der Haut häufig bei verschiedenen Dermatosen auf, Kontaktdermatitis und kleine juckende Bläschen sind häufige Begleiter allergischer Reaktionen.

Behandlung Wasserschwiele

Wenn die Blase klein ist, im Ruhezustand nicht schmerzt und nicht eitert, ist keine besondere Behandlung erforderlich: Die Blase wird einfach mit einem bakteriziden Pflaster abgedeckt, um mögliche Schäden und Infektionen zu verhindern. [ 2 ]

Kann man eine Blase aufstechen? Wenn sie starke Beschwerden verursacht, kann sie aufgestochen werden, um ein spontanes Öffnen zu verhindern. Dies muss jedoch sorgfältig und unter Einhaltung bestimmter Regeln erfolgen:

• Vor dem Durchstechen wird die Blase mit einer Desinfektionsflüssigkeit (Alkohol, Wodka, Kaliumpermanganat oder Furacilinlösung) behandelt;
• Verwenden Sie für den Eingriff nur eine sterile Nadel (Sie können sie in Alkohol halten oder über dem Feuer erhitzen).
• Die Punktion sollte nicht im mittleren Teil der Blase, sondern seitlich erfolgen, um eine Verletzung der Hornhautbasis zu vermeiden;
• Nach dem Öffnen der Blase müssen Sie die Flüssigkeit daraus ablassen und mit einem in Desinfektionslösung getränkten Wattepad oder Verband abtupfen.
• Sie können (aber es ist nicht notwendig) Levomekol-Salbe oder Solcoseryl-Gel auftragen;
• Abschließend sollten Sie die Wunde mit einem bakteriziden Schutzpflaster verschließen.

Nach einiger Zeit beginnen die Wände der Blase auszutrocknen, manchmal kann sich die Blase jedoch wieder mit Flüssigkeit füllen: In einer solchen Situation sollte sie unter Einhaltung der gleichen Bedingungen und Handlungsreihenfolge erneut aufgestochen werden.

Wenn sich eine Blase spontan öffnet, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• die Wunde wird gereinigt und desinfiziert;
• mit Levomekol-Salbe oder Solcoseryl-Gel schmieren (dieser Schritt ist wünschenswert, aber nicht obligatorisch);
• Bedecken Sie die beschädigte Stelle mit einem bakteriziden Pflaster.

Manchmal platzt eine Blase nicht von selbst, sondern ihr Inhalt wird trüb, es treten dichte, anhaltende oder pulsierende Schmerzen auf, die Haut in der Nähe der Blase verfärbt sich rötlich – dies deutet auf eine zusätzliche mikrobielle Infektion hin. In einem solchen Fall sollte die Blase geöffnet, eine Drainage angelegt und eine Antibiotikabehandlung durchgeführt werden. Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen.

Behandlung von Blasen zu Hause

In den meisten Fällen verschwindet eine Blase von selbst, wenn sie einige Tage lang nicht behandelt wird. Es ist zulässig, die Blase mit Brillantgrün, Jod oder Fucorcin zu behandeln und anschließend ein bakterizides Pflaster darauf zu kleben.

Sie können das Aufstechen einer Blase vermeiden, indem Sie eines der folgenden Medikamente darauf auftragen:

• Zinksalbe ist ein Trocknungs- und Heilmittel, das 3-4 Mal täglich auf eine ungeöffnete Hornhaut aufgetragen wird, bis das Exsudat vollständig absorbiert ist.
• Salicylsalbe ist ein antiseptisches und trocknendes Mittel, das 2-3 Mal täglich auf die Blase aufgetragen wird. Sie können sterile, in der Salbe getränkte Verbände anlegen.
• Boralkohol ist ein kostengünstiges Antiseptikum, das das Wachstum und die Entwicklung von Bakterien hemmt. Die betroffenen Stellen werden 2-3 Mal täglich behandelt, bis der gewünschte Effekt eintritt.

Das Produkt wird dreimal täglich aufgetragen, anschließend wird die Oberfläche mit einem bakteriziden Pflaster abgedeckt (wenn Sie Schuhe tragen möchten). Das Pflaster sollte nachts nicht verwendet werden, da dies die Hornhaut schneller trocknet.

Wenn eine Person beschließt, eine Blase zu durchstechen, sollte dies mit größter Sorgfalt und unter Beachtung aller Regeln der Asepsis geschehen. Sie können eine Blase nicht durchstechen, ohne sie vorher zu behandeln, ebenso wie Sie die Kapselwand niemals mit einer unbehandelten Nadel durchstechen sollten.

Zu den beliebtesten Volksheilmitteln, die zur Beschleunigung der Wiederherstellung geschädigter Haut eingesetzt werden, zählen die folgenden:

• Nehmen Sie ein Aloe-Blatt, waschen Sie es gründlich, entfernen Sie die Haut auf einer Seite und kleben Sie es auf die Blase. Fixieren Sie es mit einem Pflaster oder Verband. Führen Sie diesen Vorgang am besten jede Nacht durch, bis sich die Haut vollständig erholt hat. Tagsüber wird die beschädigte Stelle mit Klebeband abgedeckt, um eine Kontamination zu vermeiden.
• Für die betroffene Extremität werden Bäder mit Eichenrinde zubereitet. Dazu wird ein Sud aus einem vollen Esslöffel Rinde und 600 ml kochendem Wasser zubereitet (5 Minuten kochen lassen, vom Herd nehmen und etwa eine halbe Stunde abgedeckt halten, anschließend abseihen und bestimmungsgemäß verwenden). Die Bäder werden täglich 10 Minuten lang eingenommen. Nach dem Eingriff sollte die Haut gründlich getrocknet werden.
• Behandeln Sie die Blase mit Teebaumöl, das zur Hälfte mit Olivenöl verdünnt ist. Wiederholen Sie dies viermal täglich, um zu desinfizieren und die Regeneration zu beschleunigen.

Wenn bei einem Patienten mit trophischen Geschwüren oder Diabetes eine Blase gefunden wird, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen: Es wird nicht empfohlen, eine solche Kapsel selbst zu öffnen.

Verhütung

Regelmäßige und angemessene Hautpflege, richtige Ernährung sowie hochwertige Kleidung und Schuhe sind die beste Vorbeugung gegen Blasen und viele andere dermatologische Probleme. Die folgenden Empfehlungen von Spezialisten können gesondert hervorgehoben werden:

• Wählen Sie Kleidung und Schuhe immer entsprechend der Größe, Jahreszeit, Qualität und Bequemlichkeit. Vermeiden Sie enge, raue und unbequeme Modelle und Schnitte.
• Ziehen Sie Socken und Schuhe nur an trockenen Füßen an und vermeiden Sie übermäßiges Schwitzen.
• Achten Sie auf Ihre Gefühle. Handeln Sie beim ersten Anzeichen von Schmerzen, ohne zu warten, bis sich das Problem verschlimmert.
• Tragen Sie bei der Arbeit im Garten, Obstgarten oder bei sportlichen Aktivitäten Schutzhandschuhe und geeignete Ausrüstung, die die Haut vor möglichen Schäden schützt.
• Halten Sie Ihre Unterwäsche und Socken sauber und wechseln Sie sie rechtzeitig. Schneiden Sie Ihre Nägel rechtzeitig.
• Behandeln Sie alle Infektionskrankheiten, einschließlich solcher mit Pilzursache, umgehend.

Prognose

Eine Blase verschwindet in der Regel innerhalb von 3–7 Tagen von selbst. Die wichtigsten Voraussetzungen: Die Blase nicht verletzen, sondern mit einem sauberen, trockenen Verband abdecken, bis der Inhalt vollständig eingezogen ist und die Wundwände trocken sind. Es ist nicht ratsam, die Kapsel zu öffnen, da dies den Heilungsprozess verlangsamt und das Infektionsrisiko deutlich erhöht. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Schmerzen verstärken oder verändern, die Rötung zunimmt oder das Problem regelmäßig an derselben Stelle auftritt.

Leidet der Patient an einem nicht kompensierten Diabetes mellitus oder an einer Kreislaufinsuffizienz, ist eine für diesen Patientenkreis gefährliche Wundinfektion mit der Entwicklung eines Entzündungsprozesses nicht auszuschließen.

Im Allgemeinen kann die Prognose als günstig angesehen werden. Die Blase verschwindet schnell und tritt nicht wieder auf, wenn die Ursachen ihres Auftretens beseitigt werden.