Weiße Flecken an den Beinen

Am menschlichen Körper, insbesondere an gebräunten Beinen, sind häufig kleine weiße Flecken zu sehen. Es besteht die Befürchtung, dass dies ansteckend ist. In den meisten Fällen stellen solche Epidermisdefekte jedoch keine Gefahr für andere Menschen dar, obwohl die Ansteckungsgefahr solcher Symptome nicht ausgeschlossen ist.

Epidemiologie

Es ist bekannt, dass 1 bis 8 % der Weltbevölkerung ausschließlich an Vitiligo leiden. Zählt man zu dieser Zahl noch Menschen mit anderen Diagnosen hinzu, die sich als weiße Flecken am Körper äußern, kann man sich vorstellen, von welcher Zahl wir sprechen.

Ursachen weiße Flecken an den Beinen

Die häufigsten Ursachen für weiße Flecken an den Beinen sind:

• Guttata-Hypomelanose – verfärbte Flecken am menschlichen Körper in Form von Tropfen mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm, die die menschliche Gesundheit nicht schädigen. Höchstwahrscheinlich handelt es sich um einen kosmetischen Defekt. Bei jungen Menschen entstehen diese „Flecken“ durch übermäßige Sonneneinstrahlung oder Solariumaufenthalt. Mit zunehmendem Alter (nach 30–40 Jahren) unterliegt die menschliche Haut einer Lichtalterung, die manchmal auch zu einer lokalbedingten Störung der Pigmentierung führt. [ 1 ]
• Vitiligo, Leukopathie - dermatologische Erkrankungen aus der Gruppe der Hautdyschromien, bei denen die Haut in verschiedenen Bereichen des Körpers ihr Pigment verliert; [ 2 ]
• depigmentierter Nävus - eine angeborene oder erworbene gutartige Neubildung mit fehlendem Pigment aufgrund der Zerstörung von Melanin; [ 3 ]
• Pilzerkrankungen - bestimmte Flechtenarten. [ 4 ]

Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass einer der Risikofaktoren für das Auftreten weißer Flecken eine genetische Veranlagung ist. Es ist auch erwiesen, dass ultraviolette Strahlen und Hautpeeling die Entwicklung der Krankheit beschleunigen. Auch das Geschlecht spielt eine Rolle: Frauen sind anfälliger für solche Hautdefekte, insbesondere solche mit heller Haut.

Vitiligo wird oft durch schwere Schocks und die Einnahme bestimmter Medikamente ausgelöst. Leukopathie wird hauptsächlich durch sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Syphilis, verursacht. [ 5 ]

Pathogenese

Melanin ist bekanntlich für die Intensität der Hautfarbe verantwortlich. Es handelt sich um ein braunes Pigment, das in den Melanozyten enthaltenen Hautzellen vorkommt. Es schützt die Epidermis vor Sonneneinstrahlung, indem es ultraviolettes Licht absorbiert. Aus den oben genannten Gründen kommt es entweder zu einer beschleunigten Zerstörung oder einer unzureichenden Bildung.

Symptome weiße Flecken an den Beinen

Je nach Diagnose können weiße Flecken unterschiedliche Konfigurationen haben und in unterschiedlichem Alter auftreten. So treten die ersten Anzeichen einer guttata Hypomelanose meist im Alter von 35 bis 45 Jahren auf, bei Personen, die übermäßig ultraviolette Strahlung verwenden, können sie jedoch früher erkannt werden.

Die Hypopigmentierung tritt zunächst an der Beugefläche der Kniegelenke auf und ist nicht sofort erkennbar. Die weißen Flecken sind tropfenförmig und nicht miteinander verbunden.

Allmählich breiten sie sich auf andere Körperoberflächen aus: Finger und verschiedene Teile der Beine, Arme, seltener auf den Körper und fast nie auf das Gesicht. Gleichzeitig gibt es keine unangenehmen Symptome wie Juckreiz, Brennen oder Schmerzen.

Vitiligo kann bei jungen Menschen und sogar bei Kindern auftreten. Die Flecken können unterschiedliche Größen und Formen haben und oft zu einem einzigen, pigmentlosen Fleck verschmelzen.

Weiße Flecken auf den Zehennägeln

Weiße Flecken auf den Zehennägeln entstehen durch eine Verletzung der Verhornung der Nagelplatte, die eine geschichtete Struktur aufweist. Luftblasen gelangen zwischen die Schichten und bilden Hohlräume. Diese Krankheit heißt Leukonychie. Eine der seltenen Formen der Pathologie ist die Bildung von Flecken nur an den großen Zehen.

Die Ursache hierfür können innere oder äußere Faktoren sein: Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen (tritt bei Menschen auf, die eine strenge Diät einhalten oder an Anorexie leiden), Erkrankungen der Verdauungsorgane, Anämie, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz, Stress, Depression, mechanische Schäden.

Rote und weiße Flecken an den Beinen

Versicolor oder Pityriasis versicolor kann leicht unterschiedliche Flecken an den Beinen hervorrufen. Der Pilz, der die obere Schicht der Epidermis zusammen mit Melanin „zerfrisst“, hinterlässt zunächst eine leicht rötliche oder bräunliche Farbe, die allmählich weiß wird. Gleichzeitig bilden sich abblätternde Schuppen, die an Kleie erinnern. Solche weißen Flecken an den Beinen jucken und schuppen und verursachen Unbehagen.

Weiße Flecken an den Beinen während der Schwangerschaft

Schwangere und Frauen nach der Geburt klagen häufig über weiße Flecken an den Beinen, die vor dem Hintergrund gebräunter Haut besonders gut auffallen. Dies geschieht aufgrund von Stress, der im Wesentlichen mit einer Geburt einhergeht, oder hormonellen Schwankungen. Mit der Zeit, nach dem Stillen, verschwindet dies.

Auch hormonelle Veränderungen können das Auftreten von Pityriasis versicolor verursachen.

Weißer Fleck am Bein eines Kindes

Weiße, trockene Flecken an den Beinen, während die Haut trocken und schuppig ist, können auf weiße Flechten hinweisen. Diese Krankheit betrifft am häufigsten Kinder. Für andere ist sie ungefährlich, da sie nicht durch Kontakt übertragen wird. Es wird angenommen, dass die Ursache ihres Auftretens der Pilz Malassezia ist, der keine ultravioletten Strahlen in die Haut eindringen lässt.

Andere Faktoren, die weiße Flecken an den Beinen eines Kindes verursachen, sind die gleichen wie bei Erwachsenen: Vitiligo, Hypomelanose guttata, Flechtenflechte, Leukodermie.

Komplikationen und Konsequenzen

Von allen möglichen Arten weißer Flecken treten unangenehme Komplikationen durch Flechten auf: Ohne rechtzeitige Behandlung vergrößert sich der Bereich ihrer Lokalisation, was das ästhetische Erscheinungsbild beeinträchtigt und viele Unannehmlichkeiten verursacht. Darüber hinaus kann es bei engem Kontakt andere Menschen infizieren.

Diagnose weiße Flecken an den Beinen

Nur ein Dermatologe kann die Gründe für das Auftreten weißer Flecken an den Beinen verstehen. Zusätzlich zur externen Diagnostik wird bei Verdacht auf Flechten eine Skala zur Analyse entnommen, manchmal wird eine Biopsie durchgeführt.

Bei der instrumentellen Diagnostik kommt eine Voodoo-Lampe zum Einsatz, die schwarze ultraviolette Strahlen aussendet. Verfärbte Bereiche werden darunter untersucht.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose weißer Flecken an den Beinen wird zwischen allen möglichen Krankheiten durchgeführt, die diese Symptome verursachen: Vitiligo, Hypomelanose guttata, bestimmte Formen von Flechten, Leukodermie und einige andere Krankheiten.

Behandlung weiße Flecken an den Beinen

Von allen aufgeführten Diagnosen erfordern einige keine Behandlung oder sind nicht behandlungsbedürftig. So kann Vitiligo bei guttater Hypomelanose die Ausbreitung des Prozesses nur verlangsamen, ihn aber aufgrund der Unsicherheit der Ätiologie nicht heilen. Die auftretenden Flecken bleiben ein Leben lang am Körper. Bei schneller Ausbreitung des Pigmentverlustprozesses kann der Arzt Immunsuppressiva und Kortikosteroide zur oralen Einnahme verschreiben.

Flechten erfordern eine systemische und äußerliche, manchmal über einen längeren Zeitraum erfolgende antimykotische Therapie.

Es gibt viele Antimykotika, die bei einer Ringelflechte-Infektion eingesetzt werden: Ketoconazol, Clotrimazol, Fluconazol, Inraconazol.

Fluconazol ist ein Azol-Antimykotikum, dessen Anwendung je nach Darreichungsform unterschiedlich ist: Die Kapseln werden im Ganzen geschluckt und intravenös über eine Pipette verabreicht. Bei Pityriasis versicolor beträgt die empfohlene Dosis 300–400 mg einmal wöchentlich für ein bis drei Wochen oder 50 mg täglich für zwei bis vier Wochen.

Das Medikament kann Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Blähungen, Dyspepsie und Mundtrockenheit verursachen. Kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile sowie bei schwangeren und stillenden Frauen. Die Wechselwirkung von Fluconazol mit anderen Arzneimitteln muss gemäß den Anweisungen für das Arzneimittel untersucht werden, da deren Liste sehr umfangreich ist.

Clotrimazol wird als äußerliches Mittel – Salbe oder Creme – angewendet. Es wird ein- bis zweimal täglich dünn auf die verfärbte Stelle aufgetragen. Nicht anwenden bei Kindern, während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und Stillzeit. Kann Hautreizungen, Hautausschlag, Schwellungen, allergische Reaktionen mit Urtikaria und Atemnot verursachen.

Exoderil ist eine antimykotische Creme, die zweimal täglich auf die gereinigte Oberfläche der Läsionen aufgetragen wird und gesunde Bereiche im Umkreis von 1 cm abdeckt. Nach Abklingen der Symptome weitere 2 Wochen anwenden, um Rückfälle zu vermeiden. Nicht empfohlen für Kinder, Schwangere und Stillende. Zu den Nebenwirkungen zählen vereinzelt lokaler Juckreiz und Rötungen.

Hydrocortison ist ein hormonelles Mittel. Weiße Hypomelanoseflecken werden 2-3 mal täglich über einen Zeitraum von 2-3 Wochen mit Salbe geschmiert. Das Medikament ist kontraindiziert bei Pilz-, Bakterien- und Virusinfektionen der Haut, offenen Wunden und Geschwüren. Es wird Kindern unter 2 Jahren nicht verschrieben, mit Vorsicht auch schwangeren Frauen und während der Stillzeit. Die Salbe kann lokale Reaktionen hervorrufen: Schwellungen, Juckreiz.

Wenn weiße Flecken an den Beinen auftreten, ist eine Vitamintherapie mit den Vitaminen A, C, E, D, PP und Präparaten der Gruppe B angebracht. Neben der oralen Verabreichung werden Injektionen zur Behandlung von Pigmentmangel eingesetzt. Beliebt ist auch die Mikro- und Makroelementtherapie mit Kupfersulfat, Zink, Eisen und Schwefel.

Bei Vitiligo werden physiotherapeutische Verfahren wie Laser, PUVA-Therapie (Ultraviolettstrahlung nach Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung der Wahrnehmung) und Elektrophorese mit 0,5–1% Kupfersulfat eingesetzt. Dies führt manchmal zum Verschwinden von Hautdefekten, aber nicht immer.

Bei der Behandlung weißer Flecken am Körper überwiegt die Phytotherapie. Die Rezepte verwenden Kräuter, die das Immunsystem stärken und pathogene Mikroorganismen bekämpfen: Echinacea, Johanniskraut, Wasserlinse, Schafgarbe, Immortelle, Kalmuswurzel. Aus Sammlungen dieser und anderer Pflanzen werden Aufgüsse und Abkochungen zubereitet und lange getrunken.

Das Hauptziel der Homöopathie ist es, den Prozess der Pigmentausbreitung zu stoppen und die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, was letztendlich zur Wiederherstellung der Melanozyten führt. Abhängig von Charakter, Konstitution und psycho-emotionalem Zustand einer Person kann ein homöopathischer Arzt Brom und Syphilin verschreiben. Oft enthalten solche homöopathischen Präparate Kaliumcarbonat, Kieselsäure, Salpetersäure, Phosphor, Natriumchlorid und andere Komponenten.

Ein chirurgischer Eingriff wird äußerst selten durchgeführt und besteht aus der Transplantation von Epidermis oder der Einbringung von Melanozyten in die Haut, die dann Pigmente produzieren.

Verhütung

Die Begrenzung der Sonneneinstrahlung und die Verwendung von UV-schützenden Kosmetika können das Risiko verschiedener Hautdefekte an den Beinen, einschließlich weißer Flecken, verringern. Ebenso wichtig ist eine vollwertige, ausgewogene Ernährung, die alle für die Körperfunktionen notwendigen Vitamine und Mineralstoffe enthält.

Bedenken Sie auch, dass Stress und Unterkühlung das Immunsystem schwächen können und daher ebenfalls vermieden werden sollten.

Prognose

Weiße Flecken an den Beinen stellen keine unmittelbare Lebensgefahr dar, die Prognose für ihr Verschwinden ist jedoch in den meisten Fällen ungünstig.