Allergien stehen laut neuer Studie im Zusammenhang mit einem geringeren Lungenkrebsrisiko

Könnten Ihre Allergien Sie schützen? Diese groß angelegte Studie fand einen überraschenden Zusammenhang zwischen häufigen Allergien und einem verringerten Lungenkrebsrisiko, insbesondere bei Männern und Menschen mit allergischer Rhinitis.

In einer kürzlich in Frontiers in Medicine veröffentlichten Studie untersuchten Forscher den Zusammenhang zwischen allergischen Erkrankungen und dem Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken.

Allergien und Krebs werden sowohl in Entwicklungs- als auch in Industrieländern zunehmend als erhebliche Gesundheitsprobleme anerkannt. Lungenkrebs zählt weltweit zu den häufigsten Krebserkrankungen. Im Jahr 2019 wurden rund 2,26 Millionen Fälle gemeldet. Die Zahl der Lungenkrebserkrankungen und Todesfälle stieg zwischen 2010 und 2019 um 26 % bzw. 20 %. Gleichzeitig stieg die Zahl der mit Lungenkrebs verbundenen behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALYs) um 16 %.

Zusammenhang zwischen allergischen Erkrankungen und Lungenkrebsrisiko

Der Zusammenhang zwischen allergischen Erkrankungen und dem Lungenkrebsrisiko variiert je nach Allergietyp. Beispielsweise ist Asthma mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko verbunden, während allergische Rhinitis (AR) oder Ekzeme dieses Risiko senken können. Obwohl Asthma eine allergische Erkrankung ist, wurde es bewusst aus dieser Metaanalyse ausgeschlossen, um methodische Einheitlichkeit zu gewährleisten und Verzerrungen vorzubeugen, da Asthma bekanntermaßen das Lungenkrebsrisiko erhöht.

Eine Hypothese besagt, dass Allergien das Lungenkrebsrisiko senken können, indem sie die Immunglobulin-E-(IgE)-vermittelte Immunüberwachung verstärken und so zur Zerstörung bösartiger Zellen im Frühstadium beitragen können. Eine andere Hypothese hingegen geht davon aus, dass chronische Immunstimulation zu zufälligen Mutationen in sich schnell teilenden Zellen führen und so das Krebsrisiko erhöhen kann.

Die Autoren weisen außerdem darauf hin, dass allergische Reaktionen eine doppelte Rolle spielen können: Sie können an primären Entzündungsherden schädlich sein, an entfernten Stellen aber potenziell schützend wirken. Die integrative Hypothese geht davon aus, dass das Zusammenspiel von Immunüberwachung, chronischer Entzündung und Immunvoreingenommenheit dem Zusammenhang zwischen Allergien und Krebs zugrunde liegt. Diese Hypothesen liefern unterschiedliche Einblicke in den komplexen Zusammenhang zwischen Allergie und Krebs. Trotz des wachsenden Interesses bestehen weiterhin erhebliche Unsicherheiten und Kontroversen hinsichtlich der spezifischen Zusammenhänge zwischen AR, Ekzemen und Lungenkrebsrisiko.

Forschung und Ergebnisse

In der vorliegenden Studie führten die Forscher eine Metaanalyse der Zusammenhänge zwischen AR und Ekzemen sowie dem Lungenkrebsrisiko durch. Zunächst wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken Web of Science, Embase, Cochrane Library und PubMed durchgeführt, um relevante Studien zu identifizieren. Fallkontroll- oder Kohortenstudien, die den Zusammenhang zwischen allergischen Erkrankungen und dem Lungenkrebsrisiko untersuchten, wurden in die Metaanalyse einbezogen.

Relevante Daten, darunter Studiendesign, geografische Region, Teilnehmermerkmale und Ergebnisse, wurden den ausgewählten Publikationen entnommen. Die Newcastle-Ottawa-Skala wurde zur Bewertung der Studienqualität verwendet und die Studien wurden als niedrig, mittel oder hoch eingestuft.

Die Analyse zeigte, dass allergische Erkrankungen invers mit dem Lungenkrebsrisiko assoziiert sind. Trotz erheblicher Heterogenität zwischen den Studien zeigten sensitive Analysen, dass keine einzelne Studie die Gesamteffektstärke signifikant beeinflusste, was die Robustheit der Ergebnisse untermauert.

Die Metaanalyse umfasste zehn Studien: acht Fall-Kontroll-Studien und zwei Kohortenstudien mit über 3,8 Millionen Teilnehmern. Die Stichprobengröße variierte zwischen 302 und 1,74 Millionen Personen. Die Diagnose von AR und Ekzemen erfolgte durch Messung des Serum-IgE-Spiegels oder durch Fragebögen. Lungenkrebs wurde histologisch oder anhand der ICD-9- bzw. ICD-10-Codes diagnostiziert.

Drei Studien wurden als mittelmäßig, sieben als hoch eingestuft. Die Metaanalyse ergab, dass allergische Erkrankungen invers mit dem Lungenkrebsrisiko assoziiert sind.

Wichtigste Ergebnisse

• Allergische Rhinitis war mit einer 26%igen Verringerung des Risikos verbunden, an Lungenkrebs zu erkranken (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Bei Ekzemen zeigte sich kein statistisch signifikanter Zusammenhang (OR 0,73; 95 % KI: 0,51–1,06).
• Bei Männern waren allergische Erkrankungen mit einer 44-prozentigen Verringerung des Lungenkrebsrisikos verbunden, bei Frauen sogar mit einer 29-prozentigen Verringerung.
• Sieben in Nord- und Südamerika durchgeführte Studien ergaben einen negativen Zusammenhang zwischen AR und Lungenkrebsrisiko, bei Ekzemen hingegen war kein signifikanter Zusammenhang erkennbar.

Abschluss

Eine Metaanalyse ergab, dass Menschen mit Allergien ein um ein Viertel geringeres Risiko für Lungenkrebs haben als Menschen ohne Allergien. Der Zusammenhang war besonders ausgeprägt bei Männern und in der amerikanischen Bevölkerung. Obwohl Neurodermitis nicht mit einem insgesamt geringeren Risiko einherging, wurde bei Männern ein negativer Zusammenhang beobachtet.

Zu den Einschränkungen der Studie zählen die geringe Stichprobengröße in einigen Studien, die eingeschränkte Anwendbarkeit der Ergebnisse aufgrund der überwiegend amerikanischen Teilnehmer und eine potenzielle Verzerrung im Zusammenhang mit der Verwendung selbst gemeldeter Diagnosen.