Biomarker für die Alzheimer-Krankheit bei jungen Erwachsenen mit Diabetes identifiziert

Angesichts der steigenden Fettleibigkeitsraten in den USA und weltweit wird auch mit einem Anstieg der Diabetes-Fälle gerechnet, von denen immer mehr junge Menschen betroffen sein werden.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen über 40 mit diesen Biomarkern ein um 60 bis 80 Prozent höheres Risiko haben, an Demenz oder Alzheimer zu erkranken.

Eine neue Studie zeigt, dass bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes, bei denen die Krankheit bereits in jungen Jahren begann, Biomarker vorhanden sind, die mit der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit (AD) im späteren Leben in Zusammenhang stehen.

Die Autoren der Studie beobachteten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Diabetes Blutbiomarker, die mit der Alzheimer-Krankheit in Zusammenhang stehen, sowie erhöhte Amyloid-Proteinwerte in den mit der Alzheimer-Krankheit verbundenen Gehirnregionen.

Die Studie ist die erste, die das Vorhandensein dieser potenziellen präklinischen Anzeichen der Alzheimer-Krankheit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen untersucht. Die Forschungsergebnisse wurden kürzlich in der Fachzeitschrift Endocrines veröffentlicht.

„Es gibt immer mehr Forschungsarbeiten, die untersuchen, wie die Pathophysiologie von Diabetes zur Entwicklung der Alzheimer-Krankheit und Demenz beitragen kann“, sagte die Erstautorin Allison L. Shapiro, MD, MPH, Assistenzprofessorin für pädiatrische Endokrinologie an der University of Colorado.

„Zu den wichtigsten Hypothesen zählen eine Insulindysregulation (z. B. Insulinresistenz und beeinträchtigte Insulinsekretion) und Hyperglykämie“, sagte sie.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Diabetes und Alzheimer?

Die Autoren der aktuellen Studie weisen darauf hin, dass frühere Untersuchungen gezeigt hätten, dass Menschen mit Altersdiabetes ein um 60 bis 80 Prozent höheres Risiko hätten, an Demenz oder Alzheimer zu erkranken, als Menschen ohne Diabetes.

Für die neue Studie analysierten Forscher des Anschutz Medical Campus der University of Colorado Daten der SEARCH-Kohorte.

In dieser Kohorte litten 25 Personen an Typ-1-Diabetes und 25 an Typ-2-Diabetes. Das Durchschnittsalter der jüngsten Gruppe betrug 15 Jahre, die jungen Erwachsenen waren etwa 27 Jahre alt. 59 % der gesamten Gruppe waren Frauen.

Als Vergleichsgrundlage diente eine gesunde Kontrollgruppe. Sie bestand aus 25 Jugendlichen Anfang 15 und 21 jungen Erwachsenen mit einem Durchschnittsalter von etwa 25 Jahren.

Blutplasma der SEARCH-Kohorte wurde auf Alzheimer-Biomarker untersucht. Darüber hinaus wurden sieben Diabetiker aus der Kohorte und sechs Kontrollpersonen für die neue Studie für PET-Gehirnscans rekrutiert.

Bei Menschen mit früh einsetzendem Diabetes wurden höhere Werte von Biomarkern im Blut festgestellt, die mit der Alzheimer-Krankheit in Zusammenhang stehen.

Die Scans zeigten das Vorhandensein von Amyloid- und Tau-Konzentrationen – beides mit Alzheimer assoziierte Gene – in Alzheimer-assoziierten Hirnregionen bei den Personen, die die Biomarker aufwiesen. Diese Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.

Welche Art von Diabetes ist mit der Alzheimer-Krankheit verbunden?

Shapiro sagte, die Studie sei zu klein, um festzustellen, welcher Diabetestyp ein größeres Risiko berge.

„Um diese Frage vollständig beantworten zu können, brauchen wir größere Personengruppen und längere Beobachtungszeiten“, sagte sie.

Darüber hinaus ist noch nicht bekannt, ob eine Person, die bereits in jungen Jahren an Diabetes erkrankt ist, auch im Alter noch Biomarker aufweist, die mit der Alzheimer-Krankheit in Zusammenhang stehen.

„Andere Studien an Erwachsenen, die im Erwachsenenalter Diabetes entwickelten, haben ähnliche Trends gezeigt wie die, die wir bei unseren jungen Erwachsenen mit früh einsetzendem Diabetes festgestellt haben“, sagte Shapiro.

„Zusammen mit den Daten bei Erwachsenen würden wir erwarten, dass sich die Trends, die wir bei jungen Erwachsenen beobachten, auch im späteren Leben fortsetzen werden.“

Courtney Kloske, PhD, wissenschaftliche Leiterin der Alzheimer's Association, die nicht an der Studie beteiligt war, wies darauf hin, dass sowohl Alzheimer als auch Diabetes komplexe Krankheiten seien.

„Die Forschung zeigt, dass ihnen einige gemeinsame zugrunde liegende Mechanismen zugrunde liegen, wie etwa Störungen bei der Energieproduktion bestimmter Zellen“, sagte Kloske.

Kloske wies darauf hin, dass Diabetes und Herz-Kreislauf-Probleme wie Bluthochdruck und Cholesterinprobleme Risikofaktoren für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, seien.

Kloske warnte davor, die Studie als endgültig anzusehen, da sie Einschränkungen aufweise, die bedeuteten, dass „wir ihre Ergebnisse nicht als endgültig betrachten können, sie aber sicherlich weitere Forschung verdienen.“

Sie sagte, die Studie sei zu klein und vorläufig, um „die Annahme zu testen, dass Diabetes im Frühstadium eine Reihe von Veränderungen im Gehirn auslösen kann, die schließlich zu kognitivem Abbau und/oder Demenz führen.“

Was kann das Alzheimer-Risiko senken?

„Obwohl die Forschung zu Diabetes und Alzheimer immer schneller voranschreitet, gibt es noch immer nicht genügend Informationen, um genau zu bestimmen, was an Diabetes zu einem erhöhten Risiko für Alzheimer und Demenz beiträgt“, sagte Shapiro.

Für Diabetiker ist die regelmäßige Überwachung ihres Blutzuckerspiegels eine gute Maßnahme, um Diabetes-Komplikationen vorzubeugen. Dies kann auch dazu beitragen, ein erhöhtes Risiko für kognitive Probleme aufgrund von Alzheimer und Demenz zu vermeiden. – Allison L. Shapiro, MD, MPH, Erstautorin der Studie

Die unmittelbarste Maßnahme, die bei Menschen mit hohem Risiko ergriffen werden kann, sind regelmäßige kognitive Tests, um den Verlauf der Demenz oder Alzheimer-Krankheit zu überwachen.

„Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit und andere Demenzerkrankungen treten im Laufe des Lebens auf“, sagte Kloske.

„Je früher wir Veränderungen im Gehirn erkennen und eingreifen können und je länger wir gehirngesunde Gewohnheiten praktizieren können, desto besser“, fügte sie hinzu.

Kloske wies darauf hin, dass die Alzheimer's Association Empfehlungen zur Erhaltung der Gehirngesundheit gibt und dabei die folgenden Gesundheits- und Lebensstilempfehlungen hervorhebt:

• regelmäßige körperliche Aktivität,
• Diabetes- und Blutdruckmanagement,
• Vermeidung des Rauchens,
• guten Schlaf,
• ausgewogene Ernährung.

Kloske erwähnte auch eine Studie namens US POINTER.

Die zweijährige klinische Studie, erklärte sie, „prüft, ob Lebensstilinterventionen, die gleichzeitig auf mehrere Risikofaktoren abzielen, die kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen (im Alter von 60 bis 79 Jahren) mit erhöhtem Risiko für kognitiven Abbau schützen können.“ Daten und Ergebnisse der Studie werden im Jahr 2025 erwartet.