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Körperfettanteil ist ein besserer Prädiktor für Risiken im Zusammenhang mit Fettleibigkeit als der BMI
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
In einer kürzlich im Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlichten Studie untersuchten Forscher Schwellenwerte für den Körperfettanteil (%BF) zur Definition von Übergewicht und Fettleibigkeit und untersuchten deren Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom (MetSyn) anhand einer großen Stichprobe von Erwachsenen.
Die Studie ergab, dass Körperfettwerte ein zuverlässigerer Indikator für die Vorhersage von Adipositas- bedingten Erkrankungen sind als der Body-Mass-Index (BMI). Die Forscher empfehlen die direkte Messung des Körperfetts in der klinischen Praxis und schlagen vor, Übergewicht bei 25 % Körperfett bei Männern und 36 % Körperfett bei Frauen festzustellen. Adipositas kann bei 30 % Körperfett bei Männern und 42 % Körperfett bei Frauen definiert werden.
BMI-basierte Standards werden häufig zur Definition von Fettleibigkeit, Übergewicht und Normalgewicht verwendet. Der BMI gilt jedoch als ungenaues Maß für den tatsächlichen Körperfettanteil (%BF).
Moderne Technologien haben die Bestimmung des Körperfettanteils (%BF) verbessert, es bedarf jedoch ergebnisorientierter Schwellenwerte, um sicherzustellen, dass diese Messungen wirksam zur Behandlung der Patientengesundheit eingesetzt werden können.
Fettleibigkeitsbedingte Krankheiten werden mit überschüssigem Fett in Verbindung gebracht, doch aktuelle Empfehlungen basieren häufig eher auf allgemeinen Sterblichkeitsstatistiken als auf direkten Verbindungen zu bestimmten gesundheitlichen Folgen.
Derzeit werden genauere Methoden zur Bestimmung des Körperfettanteils (%BF), wie beispielsweise die multifrequente bioelektrische Impedanzanalyse (MF-BIA), entwickelt, die in der präventiven Gesundheitsfürsorge eine wichtige Rolle spielen könnten. Aufgrund der Beziehung zwischen %BF und MetSyn könnte der %BF im Vergleich zum BMI ein genaueres Instrument zur Behandlung von Adipositas-bedingten Erkrankungen werden.
Die Studie führte eine Korrelationsanalyse unter Verwendung von Daten aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) durch, um %BF-Schwellenwerte zur Definition von Übergewicht und Fettleibigkeit zu schätzen.
Die Stichprobe umfasste 16.918 Personen im Alter von 18 bis 85 Jahren. Die Daten wurden zwischen 1999 und 2018 erhoben, ausgenommen Zeiträume, in denen keine Messungen mittels dualer Röntgenabsorptiometrie (DXA) durchgeführt wurden.
Zu den gesammelten Daten gehörten demografische Daten, Labormessungen (einschließlich Nüchternblutzucker, Triglyceride, HDL-Cholesterin, Blutdruck), anthropometrische Messungen (BMI, Gewicht, Größe, Taillenumfang) und Ganzkörper-DXA-Ergebnisse.
Die Stoffwechselgesundheit jedes Teilnehmers wurde anhand des Vorhandenseins von MetSyn klassifiziert, das als Vorhandensein von mindestens drei von fünf Schlüsselmarkern definiert ist: erhöhter Taillenumfang, niedriges HDL, hoher Nüchternblutzucker, hoher Blutdruck und hohe Triglyceride.
Es wurden Daten von 16.918 Personen (8.184 Frauen und 8.734 Männer) mit einem Durchschnittsalter von etwa 42 Jahren analysiert, die verschiedene ethnische Gruppen repräsentierten.
Unter den Personen, die als übergewichtig (BMI >25 kg/m²) und fettleibig (BMI ≥30 kg/m²) eingestuft wurden, hatten 5 % bzw. 35 % MetSyn. Diese Werte wurden verwendet, um neue %BF-Grenzwerte festzulegen: 25 % für Übergewicht gegenüber 30 % für Fettleibigkeit bei Männern und 36 % für Übergewicht gegenüber 42 % für Fettleibigkeit bei Frauen.
Anhand dieser %BF-Schwellenwerte wurden 27,2 % der Frauen und 27,7 % der Männer als normalgewichtig, 33,5 % der Frauen und 34,0 % der Männer als übergewichtig und 39,4 % der Frauen und 38,3 % der Männer als fettleibig eingestuft.
Die Studie hat hervorgehoben, dass der BMI aufgrund der erheblichen Variabilität des Körperfettanteils bei jedem gegebenen BMI einen geringen Vorhersagewert für verschiedene Personen hat.
Darüber hinaus verdeutlichen Unterschiede in der Korrelation zwischen BMI und Körperfettanteil bei Männern und Frauen die Grenzen der Verwendung des BMI zur Beurteilung von Fettleibigkeit und den damit verbundenen Gesundheitsrisiken.
Jüngste Fortschritte bei der MF-BIA bieten im Vergleich zu herkömmlichen anthropometrischen Methoden zuverlässigere und zugänglichere Methoden zur Schätzung des %BF.
Obwohl die Genauigkeit dieser Geräte unterschiedlich ist, stellt ihre zunehmende Einführung in der klinischen Praxis einen bedeutenden Schritt in Richtung verbesserter epidemiologischer Daten und einer breiteren Nutzung dar.
Technologische Verbesserungen bei der Beurteilung der Körperzusammensetzung, darunter genauere MF-BIA-Modelle und die Unterstützung durch medizinische Gesellschaften, könnten die klinische Nutzung und den Versicherungsschutz verbessern und so letztlich die Patientenversorgung verbessern.
Zu den Einschränkungen zählen die unterschiedliche Genauigkeit der Geräte und die Notwendigkeit weiterer Forschung zum Zusammenhang zwischen Körperzusammensetzung und Stoffwechselerkrankungen.