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Der Zeitpunkt des Auftretens eines Herzinfarkts bestimmt das Ausmaß der Schädigung des Herzmuskels
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 01.07.2025
Das Ausmaß von Infarkten und nachfolgendem Linksherzversagen variiert erheblich je nach Tageszeit, zu der die Ischämie auftritt, so die erste Studie dieser Art am Menschen. Die größten Herzschäden entstehen bei Herzinfarkten zwischen 1 und 5 Uhr morgens.
Frühere Studien zeigten, dass die Infarktgröße bei Nagetieren nach Ischämie und Reperfusion eine zirkadiane Abhängigkeit vom Zeitpunkt des Koronarverschlusses aufwies. Es war bisher nicht bekannt, ob beim Menschen eine ähnliche zirkadiane Abhängigkeit der Infarktgröße besteht.
„Wir wollten herausfinden, ob die Tageszeit, zu der ein Herzinfarkt beginnt, das Ausmaß der Herzschädigung beeinflusst oder ob es sich hierbei um ein Phänomen handelt, das nur bei Nagetieren auftritt“, sagte der leitende Studienautor Jay H. Travers, ein Kardiologe am Minneapolis Heart Institute.
In einer retrospektiven Analyse von 1.031 Patienten mit akutem Herzinfarkt, ST-Hebungsinfarkt (STEMI), identifizierten die Forscher 165 Patienten mit einem ersten Herzinfarkt infolge einer verstopften Arterie, ohne dass vor dem Infarkt Anzeichen einer Angina pectoris vorlagen.
Bei allen 165 Patienten traten klar definierte ischämische Phasen auf. Die Ergebnisse wurden durch eine kardiale MRT bestätigt, bei der die Infarktgröße bzw. Bereiche mit erhöhtem Myokardinfarktrisiko gemessen wurden.
Die Forscher stellten fest, dass das Ausmaß des Infarkts signifikant mit dem Zeitpunkt des Infarktbeginns zusammenhängt. Die größten Myokardschäden wurden um 1:00 Uhr morgens nach Beginn der Ischämie und um 5:00 Uhr morgens nach Beginn der Reperfusion beobachtet.
„Es ist wichtig zu verstehen, dass die Fähigkeit des Herzens, sich vor schwereren Verletzungen zu schützen, im Laufe eines 24-Stunden-Zyklus schwankt. Die Identifizierung dieser Schutzveränderungen kann für Pharmahersteller, die kardioprotektive Medikamente entwickeln möchten, besonders wichtig sein“, erklärte Travers.