Häufiger Cannabiskonsum erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen

In einer kürzlich in JAMA Network Open veröffentlichten Studie untersuchten Forscher, ob Cannabiskonsum mit der Gesamtmortalität sowie mit Krebs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden ist.

Ihre Ergebnisse zeigten, dass starker Cannabiskonsum bei Frauen mit einem deutlich höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einherging. Sie fanden jedoch in der gesamten Stichprobe von Männern und Frauen keinen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Krebs sowie der Gesamtmortalität.

Cannabis ist die am häufigsten konsumierte illegale Droge der Welt und seine zunehmende Legalisierung unterstreicht die Notwendigkeit, seine gesundheitlichen Auswirkungen zu verstehen.

Frühere Studien haben auf mögliche kardiovaskuläre Risiken im Zusammenhang mit Cannabiskonsum hingewiesen, diese Studien waren jedoch häufig auf bestimmte Bevölkerungsgruppen beschränkt, was die allgemeine Anwendbarkeit ihrer Ergebnisse einschränkt.

Darüber hinaus gab es keine Studien, die die unterschiedlichen Auswirkungen von Cannabis auf Männer und Frauen untersuchten. Obwohl die Verwendung von Cannabis zu medizinischen Zwecken zunimmt, bleiben seine Sicherheit und Wirksamkeit bei verschiedenen Erkrankungen unklar.

Einige Studien wiesen auf einen Zusammenhang zwischen starkem Cannabiskonsum und einer erhöhten Gesamtmortalität sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. Andere Studien konnten jedoch keinen solchen Zusammenhang feststellen, oft aufgrund methodischer Einschränkungen wie kleiner Stichprobengrößen, kurzer Nachbeobachtungszeiträume oder einer begrenzten Altersspanne der Teilnehmer.

In dieser Studie wurden die Zusammenhänge zwischen lebenslangem Cannabiskonsum und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und der Gesamtmortalität in einer großen Stichprobe der Allgemeinbevölkerung unter Berücksichtigung des Geschlechts untersucht.

Für die Studie wurden Daten der UK Biobank verwendet, einem großen biomedizinischen Datensatz mit 502.478 Personen im Alter zwischen 40 und 69 Jahren, die zwischen 2006 und 2010 in 22 Städten in Großbritannien rekrutiert wurden.

Die Teilnehmer lieferten anhand von Fragebögen, Interviews, körperlichen Untersuchungen und biologischen Proben detaillierte Informationen zu ihrem Gesundheitszustand und ihre Daten wurden bis zum 19. Dezember 2020 mit Sterbedaten verknüpft.

Der Cannabiskonsum wurde selbst angegeben und als nie, gering, mäßig und stark kategorisiert.

Für die Studie wurden Daten von 121.895 Teilnehmern der britischen Biobank analysiert. Das Durchschnittsalter betrug bei Frauen 55,15 Jahre und bei Männern 56,46 Jahre.

Unter den Teilnehmern waren 3,88 % der Männer und 1,94 % der Frauen starke Cannabiskonsumenten. Über einen durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum von 11,8 Jahren wurden 2.375 Todesfälle registriert, darunter 440 durch Krebs und 1.411 durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Starker Cannabiskonsum bei Männern war mit einem erhöhten Gesamtmortalitätsrisiko verbunden (Odds Ratio (OR) 1,28), zeigte jedoch nach Anpassung aller Faktoren keinen signifikanten Zusammenhang mit der Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs.

Bei Frauen war starker Cannabiskonsum mit einem höheren Risiko der Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (OR 2,67) und nach vollständiger Anpassung mit einem geringen Anstieg der Gesamt- und Krebssterblichkeit verbunden.

Insbesondere bei weiblichen Rauchern erhöhte starker Cannabiskonsum das Risiko der Gesamtmortalität (OR 2,25), der Herz-Kreislauf-Erkrankungen (OR 2,56) und des Krebsrisikos (OR 3,52) erheblich.

Bei männlichen Rauchern war das Risiko nur für die Krebsmortalität erhöht (OR 2,44). Der Ausschluss von Teilnehmern mit Komorbiditäten zeigte keine signifikanten Zusammenhänge zwischen starkem Cannabiskonsum und Mortalität.

Diese Studie steht im Widerspruch zu früheren Studien, die sich vor allem mit der Gesamtmortalität bei jüngeren Bevölkerungsgruppen befassten und ein erhöhtes Risiko im Zusammenhang mit dem Cannabiskonsum zeigten.

Nur wenige Studien haben den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und der Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht, mit gemischten Ergebnissen. Einige Studien fanden einen signifikanten Zusammenhang, andere keinen.

Zu den Stärken der Studie zählen die große Stichprobengröße und die standardisierten Datenerfassungsprotokolle der UK Biobank. Das Querschnittsdesign schränkt jedoch die Möglichkeit ein, kausale Zusammenhänge festzustellen, und die niedrige Rücklaufquote kann zu einer Verzerrung der Teilnehmerzahlen führen.

Der Fokus der Studie auf Teilnehmer mittleren Alters aus Großbritannien schränkt ihre Anwendbarkeit auf andere demografische Gruppen ein.

Zukünftige Forschung sollte Längsschnittstudien umfassen, um den möglichen kausalen Einfluss des Cannabiskonsums auf die Sterblichkeit zu untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf genauen Messungen des Cannabiskonsums, einschließlich Häufigkeit, Dosierung und Konsummethoden, liegen sollte.

Angesichts der gegenwärtig widersprüchlichen Beweislage sollten diese Studien auch versuchen, die geschlechtsspezifischen Unterschiede beim Cannabiskonsum und den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Krebssterblichkeit zu verstehen.