Hypoglykämie vor der Empfängnis erhöht das Risiko einer Frühgeburt und anderer negativer Folgen

Eine Analyse der Daten von mehr als 4,7 Millionen chinesischen Frauen ergab, dass Frauen mit niedrigem Blutzuckerspiegel vor der Empfängnis häufiger bestimmte negative Schwangerschaftsausgänge erleiden, wie etwa Frühgeburten oder ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht.

Hanbin Wu von der Chinesischen Universität Hongkong berichtete in Zusammenarbeit mit dem National Institute of Family Planning Research über diese Ergebnisse im Open-Access-Journal PLOS Medicine.

Glukose ist die wichtigste Energiequelle des Körpers. Ein zu hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie, typisch für Prädiabetes und Typ-2-Diabetes) oder ein zu niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) können ernsthafte Gesundheitsrisiken verursachen.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Hyperglykämie vor oder während der Schwangerschaft häufiger ungünstige Schwangerschaftsergebnisse erleiden. Dasselbe gilt für Frauen mit Hypoglykämie während der Schwangerschaft.

Allerdings gibt es nur wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen Hypoglykämie vor der Schwangerschaft und dem Risiko bei Frauen ohne diagnostizierten Diabetes untersucht haben.

Um Licht in diese Frage zu bringen, analysierten Wu und seine Kollegen rückblickend Daten von 4.866.919 Frauen in China, die im Rahmen des National Free Preconception Screening Project, einem staatlichen Programm für Frauen mit Kinderwunsch, erhoben wurden. Die Forscher nutzten Daten aus den Jahren 2013 bis 2016 und untersuchten den Zusammenhang zwischen Hypoglykämie vor der Empfängnis und dem Schwangerschaftsverlauf.

Bei 239.128 Frauen wurde vor der Schwangerschaft eine Hypoglykämie festgestellt. Im Vergleich zu Frauen mit normalem Blutzuckerspiegel bestand bei ihnen ein höheres Risiko für eine Reihe von Nebenwirkungen, darunter:

• Frühgeburt
• Baby mit niedrigem Geburtsgewicht
• Angeborene Fehlbildungen

Frauen mit Hypoglykämie waren tendenziell jünger und häufiger untergewichtig (niedrigerer BMI als normal) als Frauen mit normalem Blutzuckerspiegel.

Allerdings variierten die Risiken negativer Ergebnisse je nach BMI:

• Bei untergewichtigen Frauen besteht ein höheres Risiko einer Fehlgeburt
• Übergewichtige Frauen hatten ein geringeres Risiko, ein Baby zu bekommen, das für das Gestationsalter mehr wog als normal

Auf Grundlage dieser Erkenntnisse schlagen die Forscher vor, vor der Empfängnis ein Hypoglykämie-Screening in Betracht zu ziehen, um die Chancen auf einen günstigen Schwangerschaftsausgang zu verbessern.

Weitere Forschung könnte sich mit den Einschränkungen dieser Analyse befassen, beispielsweise:

• Einbeziehung von Daten von Frauen aus anderen Ländern
• Weitere Informationen zu Schwangerschaftskomplikationen während der Schwangerschaft

Die Autoren stellen fest:

„Zusätzlich zu der allgemein bekannten Notwendigkeit, auf Frauen mit Hyperglykämie vor der Empfängnis zu achten, unterstreichen unsere Ergebnisse, wie wichtig es ist, beim Glykämie-Screening bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, auch auf Hypoglykämie zu achten.

Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Screenings vor der Empfängnis zur Vorbeugung und Bewältigung reproduktiver Gesundheitsrisiken bei allen Frauen mit Schwangerschaftswunsch. Sie verdeutlichen zudem die Notwendigkeit umfassender Screenings und koordinierter Interventionen bei anormalem Nüchternblutzucker (FPG) sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft – dies ist entscheidend, um das Interventionsfenster zu erweitern und das Risiko negativer Schwangerschaftsausgänge zu verringern.“