Koronararterien-Kalzium-Indizes sagen Risiko für Herzinfarkt und Tod voraus

Die Studie bestätigt die Genauigkeit der Verwendung des Koronararterien-Kalzium-Index zur Vorhersage des Herzinfarktrisikos und der Sterblichkeit.

Der Koronararterien-Kalzium-Score (CAC-Score) hat sich zu einer nichtinvasiven Methode entwickelt, um den Grad der Plaquebildung in den Koronararterien zu bestimmen. Es bleiben jedoch Zweifel an seiner Genauigkeit bei der Identifizierung von Frauen und Männern mit hohem Herzinfarkt- oder Sterberisiko.

Eine neue, umfassende Studie von Forschern des Intermountain Health in Salt Lake City ergab, dass der CAC-Score nicht nur das Risiko zukünftiger Herzinfarkte, sondern auch die Wahrscheinlichkeit, an einer beliebigen Ursache zu sterben, zuverlässig vorhersagt. Darüber hinaus war die Genauigkeit der Vorhersage bei Frauen und Männern gleichermaßen hoch.

Die wichtigsten Ergebnisse der Studie:

• Sterbe- und Herzinfarktrisiko: Bei Menschen mit einem CAC-Score von null war die Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund zu sterben, dreimal geringer.
• Vorhersagegenauigkeit: Es hat sich gezeigt, dass CAC ein zuverlässiger Indikator für die allgemeine Gesundheit und Prognose ist, und zwar nicht nur für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

„Der Koronararterien-Kalzium-Index ist ein ausgezeichneter und genauer Indikator für die Gesundheit und die allgemeine Prognose, auch über Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinaus“, sagte Jeffrey L. Anderson, der leitende Forscher der Studie und emeritierter Arzt und Wissenschaftler bei Intermountain Health.

Forschungsmethodik

Die Studienergebnisse wurden am 18. November 2024 auf den National Scientific Sessions der American Heart Association in Chicago vorgestellt.

• Im Rahmen der Studie wurden die Krankenakten von 19.495 Frauen und 20.523 Männern analysiert, die sich wegen des Verdachts auf eine Herzerkrankung einer PET/CT-Untersuchung unterzogen hatten, bei denen jedoch noch kein kardiales Ereignis wie etwa ein Herzinfarkt aufgetreten war.
• Von dieser Gruppe hatten 7.967 Personen einen CAC-Score von Null, was darauf hinweist, dass in ihren Koronararterien keine verkalkten Plaques vorhanden waren.
• Frauen mit einem CAC-Score von 0 waren im Durchschnitt älter als Männer (60,5 Jahre gegenüber 53,8 Jahren), was bestätigt, dass Herzerkrankungen bei Frauen häufig später auftreten als bei Männern.

Ergebnisse nach zwei Jahren:

• Bei Patienten mit einem CAC-Score von Null war das Risiko eines Todes durch kardiovaskuläre Ursachen oder eines nicht tödlichen Herzinfarkts sowohl bei Männern als auch bei Frauen signifikant geringer.
• CAC = 0 kam bei Frauen trotz ihres höheren Alters häufiger vor.
• Bei Personen mit einem CAC-Score von Null war das Risiko eines Todes durch alle Ursachen oder eines Herzinfarkts dreimal geringer.

Potenzial und Richtungen für weitere Forschung

Die Fähigkeit des CAC-Index, nicht nur die kardiovaskuläre Mortalität, sondern auch die Gesamtmortalität vorherzusagen, ist eine bahnbrechende Entdeckung.

„Wir werden uns damit näher befassen, um besser zu verstehen, warum ein Kalziumwert von null ein so genauer Indikator für die allgemeine Gesundheit ist“, fügte Dr. Anderson hinzu.

Anwendung von CAC-Tests

• Die Untersuchung auf Koronarkalk wird in der Kardiologie immer häufiger durchgeführt, da sie nichtinvasiv ist, eine minimale Strahlenbelastung (vergleichbar mit der Mammographie) verursacht und im Vergleich zu PET-Stresstests, Koronar-CT-Angiographien oder Koronarangiographien relativ kostengünstig ist.
• Der CAC-Test ist besonders nützlich zur Risikobestimmung bei Patienten, die keine offensichtlichen Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung aufweisen.

Die Studie von Intermountain Health unterstreicht die Bedeutung von CAC als leistungsstarkes Instrument in der modernen Kardiologie, das dabei hilft, sowohl die kardiovaskuläre als auch die Gesamtmortalität effektiv vorherzusagen.