Mangel an zwei B-Vitaminen könnte eine Rolle bei der Parkinson-Krankheit spielen

Die Parkinson-Krankheit ist die am schnellsten wachsende neurodegenerative Erkrankung weltweit. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass im Jahr 2019 mehr als 8,5 Millionen Menschen an dieser Krankheit litten. Seit 1990 hat sich die Zahl der Parkinson-Patienten weltweit verdoppelt.

Das Risiko, an Parkinson zu erkranken, steigt mit dem Alter. Männer erkranken 50 % häufiger als Frauen. Weitere Risikofaktoren sind genetische Veranlagung, die Belastung mit Umweltgiften und eine Vorgeschichte von Kopfverletzungen.

Symptome treten auf, wenn Nervenzellen in den Basalganglien, dem für die Bewegung zuständigen Bereich des Gehirns, geschädigt werden und absterben, wodurch die Produktion des Neurotransmitters Dopamin gestoppt wird. Dies führt zu Zittern, Muskelsteifheit, langsamen Bewegungen, Gleichgewichts- und Koordinationsverlust, emotionalen Veränderungen und Magen-Darm-Beschwerden.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein Ungleichgewicht der Darmmikrobiota zur Entstehung der Parkinson-Krankheit beitragen kann.

Eine in fünf Ländern durchgeführte Studie zur Analyse der Mikrobiota von Menschen mit und ohne Parkinson-Krankheit hat ergeben, dass bei den Betroffenen die bakteriellen Gene, die für die Produktion von Riboflavin (Vitamin B2) und Biotin (Vitamin B7) verantwortlich sind, deutlich reduziert sind.

Die von Forschern der Nagoya University Graduate School of Medicine in Japan durchgeführte Studie wurde in der Zeitschrift npj Parkinson's Disease veröffentlicht.

Michael S. Okun, geschäftsführender Direktor des Fixel Institute for Neurological Diseases, Vorsitzender der Abteilung für Neurologie der University of Florida und nationaler medizinischer Direktor der Parkinson-Stiftung, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte:

„Interessanterweise stellte diese kleine Studie an Menschen mit Parkinson-Krankheit eine verringerte fäkale Biosynthese von Riboflavin und Biotin sowie Unterschiede je nach Standort und Ernährung fest.“

Vitamin B2- und B7-Mangel und Parkinson-Krankheit

Die Forscher untersuchten mittels Stuhlanalyse die Genome der Darmbakterien von 94 Parkinson-Patienten und 73 Kontrollpersonen in Japan. Mithilfe der Methode der Gesamtgenomsequenzierung erfassten sie die Bakteriengenome. Anschließend verglichen sie ihre Ergebnisse mit Daten aus Studien in den USA, Deutschland, China und Taiwan.

Sie stellten fest, dass es zwischen den Ländern und zwischen Menschen mit und ohne Parkinson-Krankheit Unterschiede in der Darmmikrobiota gab.

Unabhängig von der Art der Bakterien in der Darmmikrobiota wiesen Menschen mit Parkinson-Krankheit deutlich reduzierte Werte bakterieller Gene auf, die für die Biosynthese der Vitamine B2 und B7 verantwortlich sind.

Beide Vitamine, Riboflavin (B2) und Biotin (B7), sind für den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen in Glukose zur Energiegewinnung notwendig, stärken die Funktion des Immunsystems und haben entzündungshemmende Eigenschaften.

Veränderungen im Mikrobiom können die Neuroentzündung verstärken

Neuroinflammation ist ein Hauptmerkmal der Parkinson-Krankheit, und Forscher spekulieren, dass ein Mangel an Riboflavin und Biotin zur Neuroinflammation beitragen könnte. Tim Sampson, außerordentlicher Professor für Zellbiologie an der Emory University School of Medicine, der nicht an der Studie beteiligt war, bemerkte jedoch:

Es ist wichtig zu beachten, dass in dieser Studie nicht die Biotin- oder Riboflavinwerte im Stuhl oder Blutkreislauf gemessen wurden. Die Autoren stellten lediglich fest, dass die für die Synthese dieser Moleküle verantwortlichen bakteriellen Gene reduziert waren.

„Daher geht aus dieser Studie nicht klar hervor, ob die verringerte Synthese dieser Vitamine mit einem Vitaminmangel im Körper zusammenhängt“, fügte er hinzu.

Die Forscher fanden heraus, dass ein Rückgang der Gene für die Vitamine B2 und B7 stark mit einem Rückgang kurzkettiger Fettsäuren und Polyamine im Stuhl bei Parkinson-Patienten einherging. Beide Substanzen sind an der Produktion der Darmschleimschicht beteiligt.

Ist die Darmschleimbarriere beeinträchtigt, wird der Darm durchlässiger und Giftstoffe können in den Blutkreislauf gelangen. Forscher vermuten, dass dies die Neuroinflammation verstärken kann.

Sampson erklärte, wie diese Veränderungen zu den Symptomen der Parkinson-Krankheit beitragen können:

„Wir stellen zunehmend fest, dass Menschen mit Parkinson unter vermehrten Entzündungen leiden, und dies könnte zum Teil auf den Zustand der Darmflora zurückzuführen sein. Obwohl diese Vitamine mit positiven Immunreaktionen in Verbindung gebracht werden, wissen wir nicht, ob ihr Fehlen zu Entzündungen bei Parkinson beiträgt.“

„Ähnlich verhält es sich mit Polyaminen. Es gibt Belege dafür, dass der Darm bei Parkinson durchlässiger wird. Dadurch könnten Bakterienprodukte in den Kreislauf gelangen und Immunreaktionen sowie Entzündungen auslösen, die zur Erkrankung beitragen können“, sagte er.

Weitere Belege für die Rolle des Darms bei der Parkinson-Krankheit

„Die Autoren dieser Studie spekulieren über die Rolle einer erhöhten Darmdurchlässigkeit und einer möglichen Belastung mit Pestiziden, Herbiziden und anderen Giftstoffen, die bei der Parkinson-Krankheit eine Rolle spielen, aber in diesem Forschungsbereich gibt es noch immer mehr Fragen als Antworten“, sagte Michael Okun.

Die Studie hebt die Zusammenhänge zwischen dem Darmmikrobiom, dem Stoffwechsel und dem Nervensystem hervor, ihre Ergebnisse reichen jedoch nicht aus, um die klinische Praxis zu ändern, beispielsweise durch die Verschreibung von Vitamin-B2- und Vitamin-B7-Präparaten, merkte Sampson an.

„Für therapeutische Interventionen liegen diese Daten noch zu früh vor. Sie verdeutlichen einen von vielen Wegen, auf denen das Darmmikrobiom zur Parkinson-Krankheit beitragen kann.“

„Aber dabei handelt es sich um Stoffwechselvorhersagen, die auf Mikrobiom-Genen basieren. Die Forscher haben nicht gemessen, dass Mikrobiome direkt an diesen Prozessen beteiligt sind oder die Konzentration dieser Metabolite beeinflussen“, fügte er hinzu.

Okun sagte, dass Vitaminpräparate bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit hilfreich sein könnten, sie sollten jedoch nur eingenommen werden, wenn dies medizinisch angezeigt ist:

„Die häufigste Behandlungsmethode für die Parkinson-Krankheit ist Levodopa, und wir wissen, dass Levodopa den Homocysteinspiegel im Blut erhöht. Deshalb empfehlen viele Experten die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats, da bei der Einnahme von Levodopa wahrscheinlich die Vitamine B12, B6 und Folsäure ergänzt werden müssen.“

„Der Ersatz von Vitaminen kann auch zu unerwarteten Nebenwirkungen führen und sollte daher unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Es gibt derzeit keine spezifischen Empfehlungen für den Ersatz der Vitamine B2 und B7 bei der Parkinson-Krankheit“, fügte er hinzu.

Sampson begrüßte die Studie jedoch, da sie die Beweislage zur Rolle des Mikrobioms bei der Parkinson-Krankheit ergänze:

„Diese Daten liefern einige überprüfbare Hypothesen und tragen zum wachsenden Wissen bei, dass das Darmmikrobiom zu Aspekten der Parkinson-Krankheit beitragen könnte.“