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Medizinischer Hausabtrieb nach zwölf Wochen ist sicher und wirksam
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
Eine neue, im „Lancet“ veröffentlichte Studie von Forschern der Universität Göteborg und des Karolinska-Instituts zeigt, dass ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch nach der zwölften Schwangerschaftswoche zu Hause genauso sicher ist wie im Krankenhaus. Bei einem Behandlungsbeginn zu Hause ist die ambulante Betreuung in der Regel ausreichend, und die Frauen sind mit der Behandlung zufrieden.
Für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch bis zur 10. Schwangerschaftswoche wird der sogenannte Hausabbruch durchgeführt. Zwischen der 10. und 12. Woche wird meist eine Tagesklinik aufgesucht, während ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch nach der 12. Schwangerschaftswoche eine längere Behandlung mit einer Übernachtung im Krankenhaus erfordern kann.
An der Studie nahmen 457 Frauen in Schweden teil, die nach der zwölften Schwangerschaftswoche einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch planten. Ziel der Studie war es herauszufinden, wie notwendig ein Krankenhausaufenthalt ist, wenn die Behandlung zu Hause begonnen wird.
Etwa die Hälfte der Teilnehmerinnen wurde zufällig einer Gruppe zugeteilt, die die erste Dosis des Abtreibungsmittels Misoprostol morgens zu Hause einnahm, zwei Stunden vor ihrer Ankunft in der gynäkologischen Abteilung des Krankenhauses. Die übrigen Teilnehmerinnen wurden einer Gruppe zugeteilt, die der üblichen medizinischen Vorgehensweise folgte und die erste Dosis nach ihrer Ankunft im Krankenhaus einnahm.
Vorteile einer Heimbehandlungsgruppe
Die Forscher ermittelten, wie viele Frauen aufgrund des Schwangerschaftsabbruchs Komplikationen hatten oder operiert werden mussten. Die Morbidität der Teilnehmerinnen wurde während der Behandlung mehrmals beurteilt, und es wurden spezifische Zufriedenheitsumfragen durchgeführt.
Die Ergebnisse zeigten, dass 71 % der Frauen, die zu Hause mit der Abtreibung begannen, ambulant behandelt werden konnten, verglichen mit 46 % der Frauen, die die Behandlung im Krankenhaus begannen – ein statistisch signifikantes Ergebnis.
Die Rate schwerer Komplikationen während und nach der Abtreibung war gering und der Anteil der Teilnehmerinnen, die eine Operation benötigten, lag in der Heimgruppe bei 6,4 % und in der Krankenhausgruppe bei 8,5 %, was frühere Studien in diesem Bereich bestätigte.
Die meisten Studienteilnehmer waren mit ihrer Behandlung sehr zufrieden: 86 % in der Heimgruppe und 81 % in der Krankenhausgruppe. Allerdings würden deutlich mehr Menschen in der Heimgruppe (78 %) die Behandlung bevorzugen, der sie randomisiert zugewiesen wurden, verglichen mit 49 % in der Krankenhausgruppe.
Wirtschaftliche Aspekte und Autonomie
Die Forscher sind überzeugt, dass ein größerer Anteil der Patientinnen nach der zwölften Schwangerschaftswoche ambulant behandelt werden könnte, wenn ihnen die erste Dosis Misoprostol zu Hause angeboten würde. Diese Änderung könnte mehrere Vorteile mit sich bringen.
Johanna Rüdelius, Doktorandin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg, Gynäkologin am Sahlgrenska-Universitätskrankenhaus und eine der Forscherinnen:
Die Bereitstellung einer Tagesklinik für diese Patientengruppe könnte es Ländern mit eingeschränktem Zugang zu Krankenhausversorgung ermöglichen, die Abtreibungsversorgung auszuweiten. Die Tagesklinikversorgung könnte zudem sowohl für das Gesundheitssystem als auch für die Patienten selbst kostengünstiger sein. Die Möglichkeit, die Behandlung zu Hause zu beginnen, trägt zudem zu einer größeren Patientenautonomie bei.