Niedrige Testosteronwerte bei Männern verkürzen die Lebenserwartung

Eine heute in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte Studie berichtet, dass ein niedriger Testosteronspiegel bei Männern eine kürzere Lebenserwartung bedeuten kann.

Forscher der University of Western Australia führten zusammen mit Wissenschaftlern aus Australien, Nordamerika und Europa eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 11 Studien mit mehr als 24.000 Teilnehmern durch.

Ziel der Studie war es, den Zusammenhang zwischen Sexualhormonen und der Sterblichkeitsrate sowie dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei älteren Männern zu untersuchen.

Sie kamen zu dem Schluss, dass niedrige (endogene) Testosteronwerte bei Männern mit einem erhöhten Gesamtmortalitätsrisiko verbunden sind und sehr niedrige Testosteronwerte mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle.

In ihrer Erklärung erklärten die Forscher, dass ihre Studie frühere widersprüchliche Ergebnisse über die Zusammenhänge zwischen Sexualhormonen und wichtigen Gesundheitsindikatoren bei älteren Männern klarstelle.

Details der Studie zu niedrigem Testosteronspiegel und Sterberisiko

Sie untersuchten prospektive Kohortenstudien, die zuvor in einer veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit definiert worden waren. Daran nahmen „in der Gemeinschaft lebende Männer teil, deren Gesamttestosteronkonzentration mittels Massenspektrometrie gemessen wurde und die mindestens fünf Jahre lang nachbeobachtet wurden“.

Das Team analysierte die Daten einzelner Patienten, um die Beziehung zwischen den Basishormonwerten (Gesamttestosteron, Sexualhormon-bindendes Globulin, luteinisierendes Hormon, Dihydrotestosteron und Estradiol) und dem relativen Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, kardiovaskuläre Todesfälle und Todesfälle jeglicher Ursache zu verstehen.

Den Daten zufolge stellten die Forscher fest, dass nur Männer mit einer niedrigen Gesamttestosteronkonzentration ein erhöhtes Risiko für die Gesamtsterblichkeit hatten.

Sie berichteten, dass ein wichtiges Ergebnis darin bestand, dass Männer mit Testosteronkonzentrationen unter 7,4 nmol/l (<213 ng/dl) unabhängig von der Konzentration des luteinisierenden Hormons (LH) ein erhöhtes Risiko der Gesamtmortalität hatten.

LH ist ein chemischer Botenstoff im Blut, der die Aktionen bestimmter Zellen oder Organe steuert und eine wichtige Rolle bei der sexuellen Entwicklung von Kindern und der Fruchtbarkeit von Erwachsenen spielt.

Die Daten zeigten, dass Männer mit einem Testosteronspiegel unter 5,3 nmol/l (<153 ng/dl) ein erhöhtes Risiko für einen kardiovaskulären Tod hatten.

Der Autor eines Leitartikels zur Studie stellte fest, dass die Metaanalyse aufgrund ihrer strengen Methodik besonders wertvoll sei.

Die Forscher sagten, ihre Studie sei die erste ihrer Art, bei der eine IPD-Metaanalyse wichtiger prospektiver Kohortenstudien mithilfe der Massenspektrometrie durchgeführt wurde. Diese gilt als die genaueste Methode zur Messung von Testosteron und kann auch DHT und Östradiol genau messen.

Für die IPD-Metaanalyse verwendeten die Forscher die Originaldaten der neun eingeschlossenen Studien und analysierten die gepoolten Daten erneut. Dies ermögliche eine „differenziertere Analyse der gepoolten Daten mehrerer Studien und liefere eine robustere Prüfung von Assoziationen“.

Studie zur Reaktion auf niedrigen Testosteronspiegel

Dr. Yu-Ming Ni, Kardiologe und Lipidologe am MemorialCare Heart and Vascular Institute des Orange Coast Medical Center in Kalifornien, sagte, in der Studie sei unklar, warum die Probanden einen niedrigen Testosteronspiegel hatten.

„Es könnte viele Ursachen geben, darunter Fettleibigkeit, Leberprobleme, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere hormonelle Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel“, sagte Ni, der nicht an der Studie beteiligt war. „Solange keine weiteren Studien dies klären, bleibt unklar, ob ein niedriger Testosteronspiegel Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht. Es wäre unklug und potenziell gefährlich anzunehmen, dass die Behandlung eines niedrigen Testosteronspiegels mit einer Hormonersatztherapie das Risiko von Herzerkrankungen senkt.“

Ni zitierte eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie, die zu dem Ergebnis kam, dass die Behandlung von Hypogonadismus mit einer Testosteronersatztherapie nicht mit einer höheren Rate an Herzerkrankungen verbunden sei, „und schon gar nicht mit einer niedrigeren Rate an Herzerkrankungen“.

„Daher liefert diese Studie interessante Informationen über die Beziehung zwischen Testosteronspiegel und Herzerkrankungen, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich“, sagte Ni.

Dr. S. Adam Ramin, Urologe, urologischer Onkologe und medizinischer Direktor von Urology Cancer Specialists in Los Angeles, äußerte sich ebenfalls dazu, ob Männer Testosteronpräparate einnehmen sollten.

„Diese Studie bestätigt, was ich auch mit meinen Patienten über die Risiken eines niedrigen Testosteronspiegels bespreche“, sagte Ramin, der nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber Medical News Today. „Obwohl die meisten Menschen Testosteron im Zusammenhang mit der Sexualfunktion betrachten, hat das männliche Hormon viele Funktionen. Es stimmt, dass ein niedriger Testosteronspiegel zu vermindertem sexuellen Verlangen und möglicherweise zu Erektionsstörungen führt.“

Wie geht man mit niedrigem Testosteronspiegel um?

Ramin sagte, ein niedriger Testosteronspiegel sei auch mit Knochenschwund, Muskelschwund, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit und Depressionen verbunden. Er sagte, ein niedriger Testosteronspiegel könne auch zu Herzinfarkten, Schlaganfällen und zum Tod führen.

„In meiner Praxis haben die meisten meiner älteren männlichen Patienten in ihren 80ern und 90ern, die wachsam, geistig fit, energisch, unabhängig, muskulös und von starker Haltung sind, einen natürlichen Testosteronspiegel von über 500, manche sogar im Bereich von 600-700“, sagte Ramin.

Er fügte hinzu, dass Männer ihren Testosteronspiegel auf natürliche Weise steigern können, indem sie Bauchfett reduzieren, jede Nacht mindestens sechs Stunden schlafen und verarbeitete Lebensmittel vermeiden.

Ramin wies darauf hin, dass Männer mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 bis 45 Minuten Cardio-Training machen, Alkohol so weit wie möglich vermeiden, mehr als drei Liter Wasser pro Tag trinken und zwei bis vier Eier mit Eigelb pro Woche essen sollten.

Er sagte auch, dass Männern mit niedrigem Testosteronspiegel die tägliche Einnahme von 25 bis 75 mg DHEA helfen könne. Dies sollte jedoch unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, um sicherzustellen, dass kein Prostatakrebs vorliegt.

Ramin sagte, Männer könnten zusätzlich 2.000 bis 4.000 IE Vitamin D3 einnehmen. Männer mit niedrigem Testosteronspiegel sollten Nahrungsergänzungsmittel mit östrogenen Verbindungen und Bioflavonoiden meiden.