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Studie zeigt gleiche Sicherheit von Hausgeburten und Geburten in Geburtshäusern

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
Veröffentlicht: 2024-11-20 09:43

Bei Schwangerschaften mit geringem Risiko sind Mütter und Babys bei geplanten Hausgeburten genauso sicher wie bei geplanten Geburten in Geburtshäusern, wie eine landesweite Studie unter der Leitung von Forschern der Oregon State University zeigt.

Die in der Fachzeitschrift „Medical Care“ veröffentlichten Ergebnisse widersprechen langjährigen Bedenken von Ärzten gegenüber Hausgeburten, darunter auch einer aktuellen Stellungnahme des American College of Obstetricians and Gynecologists, das Krankenhäuser und akkreditierte Geburtshäuser als die sichersten Geburtsorte ansieht. Ein Geburtshaus ist eine medizinische Einrichtung, die eine natürlichere, häuslichere Umgebung als ein Krankenhaus bieten soll.

Forscher der Oregon State University analysierten zwei nationale Register für geplante Geburten in der Gemeinde – Hausgeburten und Geburten in einem Geburtshaus bei Schwangerschaften mit geringem Risiko. Es handelt sich um die umfangreichste Studie, die den Gesundheitszustand dieser Geburtsorte im Vergleich untersucht.

Eine risikoarme Schwangerschaft liegt vor, wenn das Kind zum erwarteten Termin (mindestens 37 Wochen) in Steißlage geboren wird und keine schwerwiegenden mütterlichen Komplikationen wie Diabetes oder Präeklampsie vorliegen. Mindestens 70 Prozent der Schwangerschaften sind risikoarm, sagt Marit Bovbjerg, Assistenzprofessorin am College of Health Sciences der Oregon State University.

Zusammen haben die beiden Register zwischen 2012 und 2019 mehr als 110.000 Geburten in allen 50 US-Bundesstaaten dokumentiert. Die Daten zeigten keinen Unterschied in der Sicherheit zwischen Hausgeburten und Geburten in Geburtshäusern.

„Ärzte in den USA haben sich bisher gegen geplante Hausgeburten ausgesprochen, nicht jedoch gegen Geburten in Geburtshäusern, obwohl in beiden Fällen die Mutter bei schweren Komplikationen in ein Krankenhaus verlegt werden muss. Bislang gab es keine Belege für die Ergebnisse von Hausgeburten im Vergleich zu Geburtshäusern. Unsere Studie ist die erste, die solche Beweise liefert“, sagte Marit Bovbjerg.

Bovbjerg und Melissa Cheney, Professorin am College of Liberal Arts der Oregon State University und ausgebildete Hebamme, verglichen die Sicherheit von Geburten in der Gemeinde nicht direkt mit Krankenhausgeburten, stellten jedoch fest, dass die Mehrheit der weltweiten Belege, darunter ein Bericht der US-amerikanischen National Academies of Sciences, Engineering und Medicine aus dem Jahr 2020, die Annahme stützt, dass geplante Geburten in der Gemeinde eine sichere Alternative zu Krankenhausgeburten darstellen.

„Das bedeutet, dass wir in den USA bereits Belege dafür hatten, dass Geburtshäuser bei risikoarmen Geburten mit Krankenhäusern vergleichbar sind“, sagte Bovbjerg, die gemeinsam mit Cheney das Uplift Lab an der Oregon State University leitet. „Unsere Studie verglich Hausgeburten mit Geburtshäusern und zeigt, dass beide Optionen in der Gemeinde für Menschen mit risikoarmen Geburten sinnvoll sind.“

Die Forscher weisen darauf hin, dass die Zahl der Hausgeburten in den USA in den letzten beiden Jahrzehnten zugenommen hat und dass 2 % der Geburten in den USA in einem von zwei Gemeinschaftseinrichtungen stattfinden, in denen es zwar ähnliche Anbieter und Interventionsmöglichkeiten gibt, sich jedoch in der Praxis, den gesetzlichen Richtlinien und dem Grad der Integration in das Gesundheitssystem unterscheidet.

Sie fügten hinzu, dass geplante Hausgeburten im Vergleich zu geplanten Geburten in Geburtshäusern zu weniger Krankenhausaufenthalten führten, was mit der Sorge vor negativen Erfahrungen im Krankenhaus zusammenhängen könnte.

„Sie befürchten möglicherweise den Verlust der Kontinuität mit demselben medizinischen Fachpersonal sowie eine mögliche Misshandlung und Verurteilung bei der Ankunft im Krankenhaus“, sagte Cheney und verwies auf eine landesweite Studie zu Erfahrungen im Gesundheitswesen, in der viele Teilnehmer von Misshandlungen berichteten, darunter Ignoriertheit, Beschimpfungen, Anschreien oder die Durchführung eines invasiven Eingriffs ohne Einwilligung.

„Dies gilt insbesondere für Schwarze und indigene Menschen, die nach einer geplanten Hausgeburt ins Krankenhaus verlegt wurden“, bemerkte sie. „Wenn frühere Erfahrungen mit feindlichen Verlegungen zu einer Zurückhaltung bei der Verlegung beitragen, müssen wir eindeutig zusammenarbeiten, um diesen Prozess zu verbessern. Verlegungen aus dem häuslichen Umfeld sind oft notwendig, und alles, was diese Verlegung behindert, kann Schaden anrichten.“

An der Zusammenarbeit waren auch Forscher der American Association of Birthing Centers, der Georgia State University, der Frontier University of Nursing, der University of Denver und der University of British Columbia beteiligt.


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