Täglicher Kaffeekonsum ist mit einem geringeren Risiko verbunden, an SPCJD zu erkranken

Eine kürzlich in der Zeitschrift Nutrients veröffentlichte Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) bei Frauen.

Frauen mit PCOS leiden häufig an einer gestörten Gonadotropinsynthese, was zu Problemen beim Eisprung führt. PCOS verursacht außerdem psychische und metabolische Störungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit, Insulinresistenz, Dysbiose des Darmmikrobioms, Essstörungen, Angstzustände und Depressionen.

Eine aktuelle Studie in Großbritannien ergab, dass 26 % der Frauen mit PCOS an Diabetes erkranken, was die Kosten für den National Health Service (NHS) deutlich erhöht. In den USA sind die vergleichbaren Gesundheitskosten aufgrund von PCOS auf 15 Milliarden US-Dollar pro Jahr gestiegen.

Aufgrund unterschiedlicher Diagnosekriterien ist die weltweite Prävalenz von PCOS schwer abzuschätzen. In Spanien liegt die Prävalenz beispielsweise zwischen 5 % und 10 %, während weltweit bis zu 15 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sein können. In westlichen Ländern nimmt die Prävalenz von PCOS tendenziell zu.

Die Ätiopathogenese von PCOS ist multifaktoriell und umfasst genetische, umweltbedingte und epigenetische Faktoren. Eine Studie ergab, dass Frauen mit PCOS-Diagnose typischerweise eine minderwertige Ernährung mit unzureichendem Magnesium- und Zinkgehalt zu sich nehmen und einen sitzenden Lebensstil führen.

Lebensstilinterventionen wie Ernährung und Bewegung haben sich als wirksam bei der Linderung der PCOS-Symptome erwiesen. Beispielsweise kann eine kohlenhydratarme Ernährung den Glukosespiegel und den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor-bindenden Protein-1-Spiegel (IGFBP1) senken und die mit Hyperandrogenismus verbundenen Symptome lindern.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Kaffeekonsum die Symptome von PCOS auf verschiedene Weise lindert. Kaffee enthält hohe Mengen an Phenolen, die die Insulinsensitivität verbessern und die Hypersekretion reduzieren. Eine reduzierte Expression des Phosphatidylinositol-3-Kinase-Signalwegs (PI3K) verringert ebenfalls die Insulinsensitivität und verbessert die β-Zellfunktion.

Die vorliegende Fall-Kontroll-Studie wurde von September 2014 bis Mai 2016 in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Universitätsklinikums in Spanien durchgeführt. Zur Diagnose von PCOS wurden klinische und biochemische Tests berücksichtigt, darunter ein Gesamttestosteronspiegel von 2,6 nmol/l oder höher, der auf Hyperandrogenismus (HA) hinweist, Ultraschallbilder zur Bestätigung des Vorhandenseins polyzystischer Ovarien (PCOM) sowie Oligo-Annovulations-/Amenorrhoe- oder Anovulationstests (OD).

Jede PCOS-Patientin wurde durch einen von vier Phänotypen repräsentiert. Phänotyp A umfasste Patientinnen mit HA, OD und PCOM, Phänotyp B umfasste Patientinnen mit HA und OD, Phänotyp C umfasste Patientinnen mit HA und PCOM und Phänotyp D umfasste Patientinnen mit OD und PCOM.

Die Phänotypen A und B werden am häufigsten mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), Hyperinsulinämie, Fettleibigkeit, Insulinresistenz, Dyslipidämie oder dem metabolischen Syndrom in Verbindung gebracht. Die Phänotypen A, B und D wurden als anovulatorische Phänotypen, Phänotyp C als ovulatorischer Phänotyp und die Phänotypen A, B und C als hyperandrogene Phänotypen neu klassifiziert.

Der tägliche Koffein- und Alkoholkonsum wurde mithilfe eines semiquantitativen Fragebogens zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme (FFQ) erfasst. Die Qualität der Ernährung wurde mithilfe des Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010) und der Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) beurteilt. Das körperliche Aktivitätsniveau der Patienten wurde mithilfe des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) erfasst.

Die vorliegende Studie umfasste 126 Patientinnen mit PCOS-Diagnose und 159 Kontrollpersonen. Die Kontrollpersonen waren Frauen, die die Klinik zu routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen aufsuchten und keine gynäkologischen Symptome aufwiesen.

Das Durchschnittsalter und der Body-Mass-Index (BMI) der Studienteilnehmer lagen bei 29 Jahren bzw. 24,33. Die durchschnittliche Koffeinaufnahme in der Studienkohorte lag bei 52,46 mg/Tag.

Frauen mit PCOS waren im Vergleich zur Kontrollgruppe relativ jünger, hatten einen höheren Body-Mass-Index und waren körperlich weniger aktiv. Darüber hinaus konsumierten die Frauen der Kontrollgruppe mehr Koffein und Alkohol.

In Übereinstimmung mit früheren Ergebnissen ergab die aktuelle Studie, dass der Konsum von mindestens einer Tasse Kaffee pro Tag das Risiko für PCOS senkte. Studienteilnehmerinnen, die täglich etwa zwei Tassen Kaffee tranken, hatten ein um 70 % geringeres Risiko, PCOS-Symptome zu entwickeln, als Teilnehmerinnen, die nie Kaffee tranken. Diese schützende Wirkung von Kaffee erklärt sich mechanistisch durch seine Wirkung auf den Stoffwechsel von Sexualhormonen wie Testosteron im Plasma.

Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Kaffeekonsum das Risiko für die Entwicklung von PCOS-Symptomen dosisabhängig senkt. Kaffee enthält viele bioaktive Verbindungen mit entzündungshemmender Wirkung, die den Plasmahormonspiegel effektiv regulieren und die Insulinsensitivität verbessern können.

Übermäßiger Koffeinkonsum wird jedoch auch mit dem Risiko östrogenabhängiger Krebserkrankungen in Verbindung gebracht. Daher sind weitere Studien erforderlich, um diese Beobachtungen zu bestätigen und die Entwicklung einer sicheren und wirksamen Kaffeeintervention zur Behandlung von PCOS sicherzustellen.