Tage ohne rotes Fleisch: Eine funktionierende Strategie zur Vorbeugung von Darmkrebs

Wissenschaftler mehrerer rumänischer Kliniken haben getestet, wie sehr sich Menschen im Alter von 18 bis 50 Jahren einen eintägigen Speiseplan zur Vorbeugung von Darmkrebs wünschen würden: kein rotes Fleisch, dafür mit Schwerpunkt auf Ballaststoffen, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Gemüse/Obst und fettarmen Eiweißalternativen (Fisch, Geflügel). 75 % fanden die Diät „ziemlich“ oder „sehr ansprechend“, 77 % – ausreichend in Bezug auf Sättigung und Energie; 90 % sind bereit, mindestens mehrere Tage pro Woche so zu essen. Das größte Hindernis ist die Schwierigkeit, auf rotes Fleisch zu verzichten (diese Aussage gaben 62 % der Teilnehmer an). Frauen bewerteten den Speiseplan höher als Männer.

Hintergrund

• Kolorektaler Krebs (CRC) ist eine der häufigsten Krebstodesursachen. Nach Schätzungen von GLOBOCAN gehört CRC zu den drei bis vier häufigsten Krebsarten und Todesursachen weltweit. Im Jahr 2020 machte es etwa 10 % der Neuerkrankungen und etwa 9 % der Krebstodesfälle aus.

• Der Anteil der „frühen“ CRC bei Menschen unter 50 Jahren wächst. Globale Untersuchungen haben seit den 1990er Jahren einen stetigen Anstieg der Fälle von CRC im Frühstadium dokumentiert. Bis 2019 war die Zahl der Fälle und Todesfälle deutlich gestiegen, was die Prävention in der klinischen Praxis erschwert, da Standard-Screenings in der Regel nach 45–50 Jahren beginnen.

• Die Ernährung ist ein stark veränderbarer Risikofaktor.

  • Die IARC stuft verarbeitetes Fleisch als Karzinogen der Gruppe 1 (verursacht mit Sicherheit Darmkrebs) und rotes Fleisch als Karzinogen der Gruppe 2A (wahrscheinlich krebserregend) ein. WCRF/AICR empfehlen, sowohl den Verzehr von rotem als auch von verarbeitetem Fleisch einzuschränken. Metaanalysen zufolge steigt das Risiko für Darmkrebs pro 50 g verarbeitetem Fleisch pro Tag; bei rotem Fleisch steigt das Risiko zusätzlich mit der Dosis.

  • Ballaststoffe und vollwertige Lebensmittel bieten Schutz: Systematische Untersuchungen zeigen, dass sich das Risiko für Darmkrebs um etwa 10 % verringert, wenn die Ballaststoffzufuhr um 10 g/Tag zunimmt, und dass Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte von Vorteil sind.

• Regionaler Kontext (Rumänien): Laut IARC/Global Cancer Observatory ist CRC weiterhin eine der häufigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität im Land, weshalb eine Ernährungsprävention für junge Erwachsene, die noch nicht durch Screenings abgedeckt sind, relevant ist.

• Die Wissenslücke zwischen Wissen und Umsetzung. Obwohl der Zusammenhang „weniger rotes/verarbeitetes Fleisch – mehr Ballaststoffe“ gut belegt ist, gibt es nur wenige Daten darüber, wie bereit die Bevölkerung ist, im wirklichen Leben regelmäßig bestimmte „Anti-CRC“-Menüs einzuhalten, insbesondere in Osteuropa und bei den 18- bis 50-Jährigen. Genau diese Lücke schließt die rumänische Studie zur Akzeptanz einer eintägigen Diät ohne rotes Fleisch und mit Schwerpunkt auf Ballaststoffen.

Warum ist das überhaupt notwendig?

Darmkrebs ist nach wie vor eine der häufigsten und tödlichsten onkologischen Erkrankungen; die Belastung steigt bei jüngeren Menschen (unter 50 Jahren). Die Ernährung ist ein wichtiger Hebel: 100 g rotes Fleisch pro Tag erhöhen das Risiko für Darmkrebs um etwa 12–18 %, 50 g verarbeitetes Fleisch pro Tag um etwa 17 %; Ballaststoffe und Vollwertprodukte wirken dagegen schützend (Mikrobiota, kurzkettige Fettsäuren, entzündungshemmende Wirkung).

Was genau haben sie getan?

• Wir haben eine eintägige „Anti-CRC“-Diät entwickelt: kein rotes Fleisch; viele Ballaststoffe (Vollkorn, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst, Nüsse) und Mikronährstoffe; Fisch und Geflügel sind Proteinquellen.
• Die Akzeptanz wurde mittels eines Online-Fragebogens bei 395 gesunden Erwachsenen im Alter von 18–50 Jahren (Rumänien) beurteilt. Durchschnittsalter 32,4 Jahre, 63,5 % Frauen, 90 % Stadtbewohner; durchschnittlicher BMI 25,1 kg/m².

Was haben sie gefunden?

• Attraktivität: 74,9 % – „ziemlich/sehr attraktiv“.
• Sättigung/Energie: 77,2 % halten die Ernährung für ausreichend.
• Umstiegsbereitschaft: 90,4 % – bereit, mindestens mehrmals pro Woche so zu essen.
• Finanzen: 77,2 % hielten die Diät für erschwinglich.
• Barriere Nr. 1: 61,8 % – Es ist schwierig, auf rotes Fleisch zu verzichten.
• Geschlecht: Frauen bewerteten die Attraktivität höher (p = 0,041). In den Bereitschaftsmodellen bedeutete eine höhere Punktzahl eine höhere Bereitschaft; es wurde kein Einfluss von BMI oder Bildung festgestellt.

Warum ist das wichtig?

• Präventive Empfehlungen bleiben oft in der Umsetzungsphase stecken. Diese Studie zeigt, dass die Idee verstanden und akzeptiert wird, insbesondere wenn man keine 100%ige „dauerhafte“ Ablehnung fordert, sondern ein realistisches „mehrere Tage pro Woche“-Regime anbietet.
• Für die öffentliche Gesundheit ist es ein Signal, das ausgeweitet werden kann: Aufklärungskampagnen, „Inspirationsmenüs“ für Cafeterias/Cafés, Nudges in Gesundheits-Apps, gezielte Arbeit mit Gruppen, denen es schwerer fällt, auf rotes Fleisch zu verzichten.

Was kommt auf den Teller (Beispiel des Tages)

Vollkornfrühstück, Bohnen/Gemüse zum Mittagessen, Obst/Nüsse als Snacks, Fisch/Geflügel als Proteinbasis zum Abendessen, kein rotes Fleisch und mehr Ballaststoffe – das ist das „Gerüst“ des vorgeschlagenen Tages. Den Teilnehmern zufolge waren das Abendessen und der erste Snack am beliebtesten.

Einschränkungen (ehrlich)

• Dies ist ein Querschnitt und eine Umfrage: Wir sprechen über Akzeptanz und Absichten und nicht über tatsächliche Monate der Nachbeobachtung und klinische Ergebnisse.
• Die Stichprobe besteht aus städtischen und gebildeten Personen, was die Akzeptanzschätzung überschätzen kann. Es sind Tests in anderen Gruppen und über eine große Entfernung erforderlich (Adhäsion, Biomarker, Gewichts-/Lipid-/Stuhltests).

Was bedeutet das für den Leser?

• Beginnen Sie mit der „Wochentagsregel“: Essen Sie 3–5 Tage pro Woche einen Teller ohne rotes Fleisch und konzentrieren Sie sich auf Ballaststoffe (≥ 25–30 g/Tag).
• Abwechseln, nicht „verbieten“: Steak → Fisch/Geflügel/Hülsenfrüchte; Wurst → Kichererbsen/Bohnen + Vollkornbeilage; Weißbrot → Vollkorn.
• Penny für Penny: Hülsenfrüchte, Getreide und saisonales Gemüse sind budgetfreundlich.
• Und denken Sie daran: Beständigkeit ist wichtig für den Darm – selbst eine „Teilwoche“ kommt der Mikrobiota bereits zugute. (Dies steht im Einklang mit der hohen Bereitschaft, mehrere Tage pro Woche auf diese Weise zu essen.)

Quelle: Belean M.-C. et al. Nutrients (2025) – „Akzeptanz einer Darmkrebs-Präventionsdiät mit reduziertem Fleischkonsum und erhöhter Ballaststoff- und Mikronährstoffaufnahme: Eine Querschnittsstudie an rumänischen Erwachsenen.“ https://doi.org/10.3390/nu17142386