Vitamin B1: Kleine Dosis, große Wirkung: Ergebnisse einer neuen Studie

Vitamin B1 (Thiamin) wird üblicherweise als „Anti-Beriberi-Mittel“ bezeichnet. Eine aktuelle Übersicht in Nutrients zeigt jedoch, dass seine Rolle viel umfassender ist – von wichtigen zellulären Energieknotenpunkten bis hin zur Unterstützung der Nukleotidsynthesewege und der DNA-Resistenz gegen Schäden. Die Autoren erinnern daran, dass B1-Mangel auch außerhalb von Alkoholismus unterschätzt wird: Er wird durch krankheitsbedingte Unterernährung, Erbrechen und Magen-Darm-Störungen, die langfristige Einnahme von Diuretika sowie eintönige und hochverarbeitete Ernährung hervorgerufen. Und selbst wenn bei der Ernährung „alles normal“ ist, ist dies noch keine Garantie für einen optimalen Zustand: Der Bedarf mancher Menschen kann höher sein als die formale Norm.

Hintergrund der Studie

Thiamin (Vitamin B1) ist ein wichtiger Kofaktor des Energiestoffwechsels und der Knotenpunkte des Pentosephosphatwegs. Im klinischen Alltag kommt es jedoch hauptsächlich bei klassischen Mangelerscheinungen (Beriberi, Wernicke-Enzephalopathie) vor. Der Körper ist jedoch kaum in der Lage, B1 zu speichern (kurze Halbwertszeit, kleine Depots), der Bedarf steigt bei Krankheit und Stress, und moderne Risikofaktoren – eintönige/hochverarbeitete Ernährung, Malabsorption, postoperative Magen-Darm-Beschwerden und Barivelix-Operationen, Hyperemesis gravidarum, chronische Infektionen, Langzeitanwendung von Diuretika und einigen anderen Medikamenten – führen dazu, dass ein subklinischer Mangel viel häufiger auftritt als allgemein angenommen.

Biochemisch aktive Formen von Thiamin (TDP/TPP und TTP) sind die „Zahnräder“ der Pyruvat- und α-Ketoglutarat-Dehydrogenase-Komplexe, der verzweigtkettigen α-Ketosäure-Dehydrogenase und der Transketolase. Durch sie unterstützt B1 die Produktion von ATP, die Synthese von Ribose für DNA/RNA und die Bildung von NADPH – der Grundlage des antioxidativen Schutzes und der Reparatur. Daher manifestiert sich der Mangel auf viele Arten: von Müdigkeit, kognitivem „Nebel“ und peripherer Neuropathie bis hin zu Kardiomyopathie und Verschlechterung der glykämischen Kontrolle. Parallel dazu häufen sich Beobachtungsdaten zum Zusammenhang zwischen einem niedrigen B1-Status und dem Risiko von Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und depressiven Symptomen – Signale, die in randomisierten Studien überprüft werden müssen.

Ein weiteres Problem ist die Diagnostik. Serumthiamin ist nicht aussagekräftig; Vollblut-TDP und Erythrozyten-Transketolase-Aktivität geben den Status besser wieder, aber diese Methoden sind schlecht standardisiert und nicht überall verfügbar. Infolgedessen konzentrieren sich Ärzte auf unspezifische Symptome und den Risikokontext, während der „tatsächliche“ Bedarf mancher Patienten die empfohlenen Mindestnormen überschreiten kann. Vor diesem Hintergrund ist eine Überprüfung der Evidenz erforderlich: Wer profitiert von einer Statusbewertung/Supplementierung und wann, welche Dosen und Formen sind gerechtfertigt, was sind die Ziele (Energie, PPP/NADPH, Neuro- und Kardioprotektion) und welche Biomarker sind in der Praxis zu verwenden. Diese Überprüfung schließt diese Lücke, indem sie die Physiologie, Risikogruppen, diagnostischen Ansätze und potenziellen klinischen Szenarien für den Einsatz von Thiamin systematisiert.

Was Thiamin in der Zelle bewirkt – „Treibstoff, Reparatur, Abwehr“

• In Form von TDP/TPP ist es Coenzym der „Eintrittspforten“ von Kohlenhydraten in die Mitochondrien (Pyruvat- und α-Ketoglutarat-Dehydrogenase) und Enzyme des Pentosephosphatweges (z.B. Transketolase). Dadurch wird die Produktion von ATP, die Synthese von Ribose für DNA/RNA und die Bildung von NADPH – der antioxidativen „Währung“ der Zelle – unterstützt.
• Durch seine Wirkung auf PPP/NADPH stärkt Thiamin indirekt antioxidative Systeme (Glutathion/Thioredoxin), reduziert oxidativen Stress und trägt zur Aufrechterhaltung der DNA-Integrität bei.
• Im Nerven- und Herzgewebe sind hohe Konzentrationen von Thiamin und seinen Phosphaten mit stabiler Energie und elektrischer Erregbarkeit verbunden – ein weiterer Grund, warum sich der Mangel polysystemisch manifestiert.

Das Problem ist, dass der Körper Vitamin B1 kaum speichern kann: Die Halbwertszeit ist kurz, und der Bedarf steigt bei Stress und Krankheit. Frühe Mangelsymptome – Müdigkeit, „Gehirnnebel“, Reizbarkeit, Schlaf- und Appetitstörungen – werden leicht mit „einfacher Müdigkeit“ verwechselt. Gleichzeitig wird Thiamin in vielen Kliniken und Studien überhaupt nicht gemessen – daher die chronische Unterschätzung.

Wer besonders an den B1-Status denken sollte

• Patienten mit Erkrankungen und unbeabsichtigtem Gewichtsverlust, Malabsorption, häufigem Erbrechen, nach Magen-Darm-Operationen.
• Personen, die langfristig Diuretika (z. B. bei Herzinsuffizienz) oder andere Medikamente/Chemikalien einnehmen, die den Abbau von Thiamin beschleunigen.
• Mit monotonen/restriktiveren Diäten und hohem Konsum hochverarbeiteter Lebensmittel.
• Zu den besonderen Risikogruppen zählen Schwangere mit Hyperemesis und Patienten mit HIV/AIDS.

Für Erwachsene werden traditionell etwa 1,1–1,2 mg/Tag empfohlen. Die Studie liefert jedoch Daten, dass eine solche „Mindestnorm“ nicht immer einen optimalen Zustand gewährleistet. In einer Reihe klinischer Szenarien werden hohe Dosen als Adjuvans untersucht: Senkung des Blutdrucks bei Menschen mit Hyperglykämie vor dem Hintergrund von ≈300 mg/Tag, Verbesserung der Glukosetoleranz bei Prädiabetes, Neuroprotektion in Schlaganfallmodellen, Assoziationen niedriger B1-Spiegel mit depressiven Symptomen. Dies sind keine direkten Vorschriften, sondern Signale für gezielte Studien und eine präzise Stratifizierung.

Biochemie – Warum Quellen und Formen wichtig sind

• In Lebensmitteln kommt B1 am häufigsten in phosphorylierter Form in tierischen Produkten und unphosphoryliert in pflanzlichen Produkten vor; im Darm werden die Ester schnell abgebaut und die Absorption bei gesunden Personen liegt bei über 95 %.
• Im Blut befinden sich >80 % des Thiamins in Form von TDP/TTP in den Erythrozyten; Gewebe-„Speicher“ sind Muskeln, Herz, Gehirn, Leber und Nieren.
• In Mitochondrien ist TDP ein Rädchen in den Zyklen, die Energie, Lipid-/Myelinsynthese und Resistenz gegen oxidativen Stress steuern.

Daraus ergibt sich die praktische Logik: Achten Sie auf eine abwechslungsreiche Ernährung, überwachen Sie Symptome und Kontext (Medikamente, Krankheiten) und besprechen Sie bei Risiken die Statusbewertung mit einem Arzt und nehmen Sie gegebenenfalls Nahrungsergänzungsmittel ein. Die Überprüfung betont, dass im „modernen Leben“ viele Faktoren – von der Arzneimittelbelastung bis hin zu Lebensmittelzusatzstoffen – den B1-Konsum beschleunigen, was bedeutet, dass enge „Mindestnormen“ nicht immer die Realität des Patienten widerspiegeln.

Was sonst noch an der Rezension interessant ist (und was noch offen ist)

• Stoffwechselgesundheit: Es gibt Hinweise darauf, dass eine ausreichende Vitamin-B1-Zufuhr mit einem geringeren Risiko für Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes einhergeht. Hohe Dosen sollen die Blutzuckerkontrolle bei Prädiabetes unterstützen – ein Thema für randomisierte kontrollierte Studien.
• Gehirn und Gefäße: In Modellstudien reduzierte Thiamin die Exzitotoxizität (Glutamat-vermittelte Schädigung) bei Schlaganfällen; die klinische Umsetzung bedarf einer Bestätigung.
• Psychische Gesundheit: Niedrige B1-Werte sind mit stärkeren depressiven Symptomen verbunden – der Kausalzusammenhang ist nicht bewiesen, aber die Richtung der Forschung ist klar.

Dies ist jedoch nur eine Übersichtsarbeit: Sie fasst zwar unterschiedliche Daten übersichtlich zusammen, ist aber kein Ersatz für randomisierte Studien. Die Autoren fordern eine häufigere Überwachung des B1-Status in Risikogruppen, die Klärung „gesundheitsrelevanter“ Bereiche, die Standardisierung von Biomarkern und die Konzentration klinischer Studien auf Bereiche, in denen der Nutzen am wahrscheinlichsten ist – vor dem Hintergrund von Hyperglykämie, kardiovaskulären Risiken, neurologischen Erkrankungen und Mangelernährung.

Praktische Schlussfolgerungen für den Leser

• Bei B1-Mangel geht es nicht nur um Alkohol: Auch Krankheiten, Medikamente und „schnelle“ Diäten trocknen die Reserven aus. Wenn Sie bei sich selbst eine Kombination aus „Müdigkeit + Benommenheit + Appetit/Schlaf + Magen-Darm-Trakt“ feststellen, insbesondere vor dem Hintergrund der Risiken, ist dies ein Grund, mit einem Arzt zu sprechen.
• „1 mg pro Tag“ ist die Untergrenze für gesunde Menschen; das Optimum für den Einzelnen hängt vom Kontext ab. Eine Selbstmedikation mit „hohen Dosen“ ohne Indikation und Kontrolle ist nicht sinnvoll; den Status von Risikogruppen zu ignorieren, ist aber auch keine gute Idee.
• Ernähren Sie sich abwechslungsreich: Vollwertkost, mäßig verarbeitete Lebensmittel, weniger hochverarbeitete Lebensmittel – das schützt nicht nur Kalorien und Mineralien, sondern auch die Coenzymarchitektur Ihres Stoffwechsels.

Abschluss

Thiamin ist in moderater Dosis ein wichtiger Regulator von Energie, antioxidativer Abwehr und DNA-Reparatur. In der heutigen Realität kommt Thiaminmangel häufiger vor, als wir normalerweise denken, und erfordert eine aktive Überwachung und intelligente Korrektur.

Quelle: Kaźmierczak-Barańska J., Halczuk K., Karwowski BT Thiamin (Vitamin B1) – ein wesentlicher Gesundheitsregulator. Nährstoffe. 2025;17(13):2206. doi:10.3390/nu17132206.